Una mordedura de animal es una herida , generalmente un pinchazo o laceración, provocada por los dientes. La mordedura de un animal suele provocar una rotura en la piel, pero también incluye contusiones por la presión excesiva sobre el tejido corporal causada por la mordedura. Las contusiones pueden ocurrir sin una rotura en la piel. Las mordeduras pueden ser provocadas o no provocadas. Otros ataques de mordedura pueden aparentemente no ser provocados. Morder es una acción física que no solo describe un ataque sino que es una respuesta normal en un animal mientras come, transporta objetos, ablanda y prepara comida para sus crías, elimina ectoparásitos de la superficie de su cuerpo, elimina semillas de plantas adheridas a su pelaje o pelo. , rascarse y acicalar a otros animales. Las mordeduras de animales suelen provocar infecciones graves y mortalidad. Las mordeduras de animales no sólo incluyen lesiones causadas por los dientes de reptiles, mamíferos, sino también de peces y anfibios. Los artrópodos también pueden morder y dejar heridas.
Las heridas por mordedura pueden causar una serie de signos y síntomas.
Las mordeduras suelen clasificarse según el tipo de animal que causa la herida. Se sabe que muchos animales diferentes muerden a los humanos.
Las lesiones por mordeduras involuntarias debidas a lesiones con los puños cerrados al golpear los dientes (conocidas como lesiones por mordida inversa) son una consecuencia común de las peleas a puñetazos . Se les ha denominado "mordeduras de pelea". Las lesiones en las que se muerden las articulaciones de los nudillos o los tendones de la mano suelen ser las más graves.
Se sabe que los bebés en fase de dentición muerden objetos para aliviar la presión sobre los dientes en crecimiento y, sin darse cuenta, pueden morder las manos o los brazos de las personas mientras lo hacen. Los niños pequeños también pueden morder a las personas por enojo o mala conducta, aunque esto generalmente se corrige temprano en la vida del niño.
Una lesión por mordida inversa (también llamada lesión por puño cerrado, lesión por puño cerrado o mordedura de pelea) se produce cuando una persona golpea a otra en la cara y la piel (y a veces los tendones) de sus nudillos se cortan contra los dientes de la persona. están golpeando. [2] La proximidad de la herida a menudo se localiza sobre la articulación metacarpofalángica, lo que provoca una lesión del tendón. [3]
El tratamiento médico de esta lesión es similar al de una mordedura humana , pero también puede implicar daño de los tendones subyacentes. [4]
Estas lesiones deben tratarse como otras mordeduras humanas: la irrigación de las heridas y los antibióticos son esenciales ya que la saliva humana puede contener varias bacterias. [5] La naturaleza de estas lesiones es tal que incluso si la lesión se maneja de manera óptima, aún pueden ocurrir malos resultados. [2]
Las picaduras de artrópodos tienen algunas de las consecuencias para la salud más graves que se conocen. Las picaduras de mosquitos transmiten enfermedades graves y provocan millones de muertes y enfermedades en el mundo. Las garrapatas también transmiten muchas enfermedades como la enfermedad de Lyme .
Una consecuencia natural de una mordedura es un traumatismo tisular en el lugar. El trauma puede consistir en rasguños, desgarros, perforaciones o laceraciones de la piel, hematomas (moretones), incrustaciones de objetos extraños, por ejemplo, un diente o cabello, daños o cortes de estructuras subyacentes como tejido conectivo o músculo, amputaciones y la arrancando piel y cabello. Si se dañan los vasos sanguíneos principales, puede ocurrir una pérdida grave de sangre. [6]
Se pueden introducir organismos patógenos en la picadura. Algunos de los patógenos pueden originarse en la boca del "mordedor", el sustrato sobre el que puede caer la persona o el animal herido, o en los microorganismos naturales que están presentes en la piel o el pelo del animal. La llegada de los antibióticos mejoró el resultado de las infecciones por mordeduras. [6]
Las mordeduras de animales donde la piel ha sido penetrada, más comúnmente por perros y murciélagos , transmiten la rabia a los humanos. [7] La rabia de otros animales es rara. [7] Si el animal es capturado vivo o muerto con la cabeza conservada, se puede analizar la cabeza para detectar la enfermedad. Los signos de rabia incluyen espuma en la boca, gruñidos, automutilación, comportamiento espasmódico, ojos rojos e hidrofobia .
Si no se puede capturar al animal, en muchos lugares se recomienda un tratamiento preventivo contra la rabia. Se sabe que varios países no tienen rabia nativa; consulte la página de Wikipedia para conocer la prevalencia de la rabia .
El primer paso del tratamiento incluye lavar la herida de la mordedura. [8] Si hay un riesgo bajo de infección, se puede suturar la herida. [8] El desbridamiento y el drenaje de las heridas por mordedura se practicaban en la era anterior a los antibióticos, pero todavía se producían altas tasas de infección. Una revisión sistemática Cochrane de 2019 tuvo como objetivo evaluar las tasas de curación e infección en heridas por mordedura en función de si se cerraron con suturas y cuándo. Los autores de la revisión buscaron estudios que compararan las heridas cerradas con suturas de inmediato, dejándolas abiertas por un período breve o sin suturarlas en absoluto. Debido a la falta de evidencia de alta certeza, los autores de la revisión concluyeron que se necesitaban ensayos controlados aleatorios más sólidos para responder completamente a esta pregunta. [9]
Se recomiendan antibióticos para prevenir infecciones en las mordeduras de manos de perros y gatos, [10] y en las mordeduras de humanos si son más que superficiales. [11] También se recomiendan en personas que tienen una función inmune deficiente . [8] La evidencia de que los antibióticos prevengan la infección en picaduras en otras áreas no está clara. [12]
La primera opción es amoxicilina con ácido clavulánico , y si la persona es alérgica a la penicilina, doxiciclina y metronidazol . [11] Las penicilinas antiestafilocócicas (p. ej., cloxacilina , nafcilina , flucloxacilina ) y los macrólidos (p. ej., eritromicina , claritromicina ) no se utilizan para la terapia empírica porque no cubren las especies de Pasteurella . [11]
La prevención de la rabia generalmente está disponible en América del Norte y los estados del norte de Europa .
El tratamiento con toxoide tetánico se recomienda en aquellas personas que no tienen las vacunas al día y presentan una picadura que perfora la piel. [8] La inmunoglobulina antitetánica está indicada en personas con más de 10 años desde la vacunación previa. Los refuerzos contra el tétanos (Td) deben administrarse cada diez años.
TT = toxoide tetánico; TIG: inmunoglobulina antitetánica
Los antihistamínicos son un tratamiento eficaz para los síntomas de las picaduras. [13] Muchas enfermedades como la malaria y el dengue son transmitidas por mosquitos .
Las mordeduras humanas son el tercer tipo de mordedura más frecuente después de las mordeduras de perros y gatos. [6] Las mordeduras de perro son comunes, siendo los niños los más comúnmente mordidos y la cara y el cuero cabelludo el objetivo más común. [14] Anualmente se reportan alrededor de 4,7 millones de mordeduras de perro en los Estados Unidos . [15] El recuento anual estimado de mordeduras de animales en Estados Unidos es de 250.000 mordeduras de humanos, de 1 a 2 millones de mordeduras de perros, 400.000 mordeduras de gatos y 45.000 mordeduras de serpientes. Las mordeduras de zorrillos, caballos, ardillas, ratas, conejos, cerdos y monos pueden representar hasta el 1 por ciento de las lesiones por mordedura. Los ataques de hurones domésticos que no fueron provocados han causado graves lesiones faciales. Aunque se supone que los animales no domesticados son más comunes, especialmente como causa de infección por rabia, representan menos del uno por ciento de las mordeduras reportadas. Cuando una persona es mordida, es más probable que ocurra en el brazo derecho, probablemente debido a reacciones defensivas cuando la persona usa su brazo dominante. Se estima que tres cuartas partes de las picaduras se localizan en los brazos o las piernas de los humanos. Las mordeduras en la cara de humanos constituyen sólo el 10 por ciento del total. Dos tercios de las mordeduras en humanos las sufren niños de diez años o menos. [6]
Hasta tres cuartas partes de las mordeduras de perro les ocurren a menores de 20 años. En Estados Unidos, se estima que los costos asociados con las mordeduras de perro superan los mil millones de dólares al año. Los grupos de edad que más sufren mordeduras de perro son los niños de 5 a 9 años. A menudo, las picaduras no se denuncian ni se administra ningún tratamiento médico; estas picaduras no se denuncian. Hasta el uno por ciento de las visitas a las salas de emergencia pediátricas son para tratamiento por mordeduras de animales. Esto es más frecuente durante los meses de verano. Hasta el cinco por ciento de los niños que reciben atención de emergencia por mordeduras de perro son ingresados en el hospital. Las picaduras suelen ocurrir al final de la tarde y al principio de la noche. Las niñas son mordidas con más frecuencia por gatos que por perros. Los niños son mordidos por perros dos veces más a menudo que las niñas. [6]
Las mordeduras a humanos están registradas durante la era bíblica. En los Estados Unidos se han observado informes de infecciones secundarias que ocurren después de una mordedura humana en niños desde al menos 1910. Las tasas de morbilidad y mortalidad mejoraron con el uso de antibióticos. [6]
