La palabra proviene de leio- + myo- + -oma , 'tumor de músculo liso'. La forma plural puede ser leiomyomas en inglés o leiomyomata en inglés .
Útero
Leiomioma enucleado de un útero. Superficie externa a la izquierda; superficie cortada a la derecha.Micrografía de un leiomioma colónico pequeño y bien delimitado que surge de la muscularis mucosae y muestra fascículos de células fusiformes con citoplasma eosinofílico y núcleos alargados en forma de cigarro.La inmunohistoquímica para β-catenina en leiomiomas uterinos es negativa porque solo se tiñe el citoplasma pero no los núcleos celulares. Este es un hallazgo consistente que ayuda a distinguir estos tumores de los tumores de células fusiformes positivos para β-catenina. [1]
Los miomas uterinos son leiomiomas del músculo liso uterino . Como otros leiomiomas, son benignos , pero pueden provocar sangrado menstrual excesivo ( menorragia ), a menudo causan anemia y pueden provocar infertilidad .
Una forma rara de estos tumores es el lipoleiomioma uterino, un tumor benigno que consiste en una mezcla de adipocitos y células musculares lisas. Los lipoleiomiomas uterinos se han observado junto con patologías ováricas y de otro tipo, y algunos de ellos pueden evolucionar a liposarcoma . [2] [3] Estos tumores son monoclonales y se han observado anomalías cromosómicas no aleatorias en el 40 % de los tumores.
Vesícula biliar
Las neoplasias mesenquimales de la vesícula biliar son poco frecuentes y, en particular, se han descrito casos de leiomiomas de la vesícula biliar en raras ocasiones, todos ellos en pacientes con trastornos del sistema inmunitario. Sin embargo, se ha descrito un caso en ausencia de inmunodeficiencia asociada en el Hospital Monash de Melbourne (Australia), en una mujer sana de 39 años sin síntomas. [4]
Piel
Los leiomiomas de la piel generalmente son (1) adquiridos y (2) divididos en varias categorías: [5] [6]
El leiomioma es el tumor mesenquimal benigno más común del esófago y el segundo tumor benigno más común del intestino delgado (siendo el tumor del estroma gastrointestinal el más común). [7] Aunque el leiomioma es el tumor esofágico benigno más común, el carcinoma maligno sigue siendo 50 veces más probable. [8] Aproximadamente el 50% de los casos se encuentran en el yeyuno , seguido del íleon en el 31% de los casos. Casi la mitad de todas las lesiones miden menos de 5 centímetros. [9]
Otras localizaciones, leiomioma metastásico
Los leiomiomas metastásicos son una complicación extremadamente rara después de la cirugía para extirpar el útero por fibromas uterinos. Los sitios de aparición más frecuentes son los pulmones y la pelvis. Las lesiones responden a las hormonas. [10] [11] [12]
El fibromioma de mama es una neoplasia benigna de mama extremadamente rara. La mayoría de los informes en la literatura mencionan antecedentes de histerectomía por fibromas uterinos, aunque no se ha investigado la cuestión de si estos fibromiomas son posiblemente metástasis de los fibromas uterinos. Una hipótesis alternativa es un origen en el músculo liso del pezón.
El leiomioma puede aparecer espontáneamente en cualquier músculo. Según la ubicación del tumor, es posible que no se lo identifique a tiempo hasta que la masa total se haga innegablemente visible. Los síntomas de un hombre de 30 años con un leiomioma de 10 cm incluían dolores de "pierna muerta". El tumor estaba entrelazado con los músculos cuádriceps, lo que dificultaba su identificación y extirpación. El tumor se extirpó con éxito y solo se requirió una rehabilitación menor. [13]
Leiomioma familiar
Asociado con la variante papilar del carcinoma de células renales y con leiomiomas cutáneos múltiples. El defecto se encuentra en el gen de la fumarato hidratasa , en el brazo largo del cromosoma 1.
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