La tolmetina ( / ˈ t ɒ l m ə t ɪ n / ) es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la clase de derivados del ácido acético heterocíclico .
La tolmetina fue aprobada originalmente por la FDA de EE. UU. en 1976. Está disponible a nivel internacional. [1]
Se utiliza principalmente para reducir las hormonas que causan dolor, hinchazón, sensibilidad y rigidez en afecciones como la osteoartritis y la artritis reumatoide , incluida la artritis reumatoide juvenil . En los Estados Unidos se comercializó como Tolectin y viene en tabletas o cápsulas.
La tolmetina es aplicable en el tratamiento de la artritis reumatoide , [2] [3] osteoartrosis , [4] [5] dolor, [6] y espondilitis anquilosante . [7]
Aunque se desconoce el mecanismo de acción de la tolmetina, las investigaciones realizadas en seres humanos y animales han demostrado que la tolmetina no logra una respuesta antiinflamatoria mediante la estimulación de la glándula suprarrenal o la pituitaria , pero sí han demostrado que la tolmetina restringe la prostaglandina sintetasa in vitro y reduce los niveles plasmáticos de prostaglandina E , lo que posiblemente cause la respuesta antiinflamatoria.
En ensayos con ratas, la tolmetina previno la poliartritis estimulada experimentalmente y redujo la inflamación. En pacientes con artritis reumatoide u osteoartritis, la tolmetina fue tan eficaz como la aspirina y la indometacina , aunque la aparición de efectos adversos gastrointestinales leves y tinnitus fue menor en los pacientes tratados con tolmetina que en los pacientes tratados con aspirina y la aparición de efectos adversos del sistema nervioso central fue menor con la tolmetina que con la indometacina. [8]
La tolmetina puede aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas o circulatorias, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares . No debe tomarse poco antes o después de una cirugía de bypass de la arteria coronaria . [9] La tolmetina también puede aumentar el riesgo de sufrir enfermedades gastrointestinales, como perforación o sangrado, que pueden ser fatales. Se pueden tomar antiácidos con tolmetina para aliviar los dolores de estómago que ocurren con frecuencia. [9] La sobredosis puede provocar somnolencia, náuseas , dolor epigástrico y vómitos.
En octubre de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) exigió que se actualizara la etiqueta del medicamento para todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides para describir el riesgo de problemas renales en los fetos que resultan de un bajo nivel de líquido amniótico. [10] [11] Recomiendan evitar los AINE en mujeres embarazadas a las 20 semanas o más tarde en el embarazo. [10] [11]
Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .