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Tecnología reproductiva

La tecnología reproductiva abarca todos los usos actuales y previstos de la tecnología en la reproducción humana y animal, incluida la tecnología de reproducción asistida (ART), [1] la anticoncepción y otros. También se denomina Tecnología de Reproducción Asistida, donde implica un conjunto de aparatos y procedimientos que permiten realizar una reproducción segura, mejorada y más saludable . Si bien esto no es cierto para todas las personas, para muchas parejas casadas la capacidad de tener hijos es vital. Pero a través de la tecnología , las parejas infértiles han recibido opciones que les permitirían concebir hijos. [2]

Descripción general

Tecnología de reproducción asistida

La tecnología de reproducción asistida (ART) es el uso de tecnología reproductiva para tratar la baja fertilidad o la infertilidad . La tecnología moderna puede proporcionar a las parejas infértiles tecnologías de reproducción asistida. El método natural de reproducción se ha convertido en sólo una de las muchas técnicas nuevas que se utilizan en la actualidad. Hay millones de parejas que no tienen la capacidad de reproducirse por sí solas debido a la infertilidad y por tanto, deben recurrir a estas nuevas técnicas. Las principales causas de la infertilidad son las disfunciones hormonales y las anomalías anatómicas. [3]  La ART es actualmente la única forma de asistencia para personas que, por el momento, sólo pueden concebir mediante métodos de subrogación ). [4] Ejemplos de ART incluyen la fertilización in vitro (FIV) y sus posibles expansiones, que incluyen:

Papel de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART)

En 1981, tras el nacimiento de Elizabeth Carr, se concibió el primer bebé en Estados Unidos mediante fecundación in vitro (FIV). Su nacimiento dio esperanza a muchas parejas que luchaban contra la infertilidad. El Dr. Howard Jones reunió a los principales profesionales de los cinco programas de FIV con sede en EE. UU. ( Norfolk , [ se necesita aclaración ] Vanderbilt , la Universidad de Texas en Houston y la Universidad del Sur de California , Yale) para discutir el establecimiento de un registro nacional para Intentos y resultados de fertilización in vitro. Dos años después, en 1985 se fundó la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART) como una entidad de interés especial dentro de la Sociedad Estadounidense de Fertilidad. [5] SART no solo ha informado la evolución de la atención de la infertilidad sino que también ha mejorado el éxito de la terapia antirretroviral. [6]

Pronósticos

La tecnología reproductiva puede contribuir a la planificación familiar al proporcionar pronósticos individuales sobre la probabilidad de embarazo. Facilita el seguimiento de la reserva ovárica , la dinámica folicular y los biomarcadores asociados en mujeres, [7] así como el análisis de semen en hombres. [8]

Anticoncepción

La anticoncepción , también conocida como control de la natalidad , es una forma de tecnología reproductiva que permite a las personas prevenir el embarazo . [9] Hay muchas formas de anticoncepción, pero el término cubre cualquier método o dispositivo destinado a prevenir el embarazo en una mujer sexualmente activa . Los métodos están destinados a "prevenir la fertilización de un óvulo o la implantación de un óvulo fertilizado en el útero ". [10] Desde la antigüedad han existido diferentes formas de control de la natalidad, pero los métodos eficaces y seguros ampliamente disponibles solo estuvieron disponibles a mediados del siglo XX. [11]

Otros

Las siguientes técnicas reproductivas no se utilizan actualmente en clínica de rutina; la mayoría todavía están en desarrollo:

Procreación entre personas del mismo sexo

Actualmente se están investigando la posibilidad de la procreación entre personas del mismo sexo, lo que produciría descendencia con contribuciones genéticas iguales de dos hembras o dos machos. [12] Esta forma de reproducción se ha convertido en una posibilidad mediante la creación de espermatozoides femeninos (que contienen el material genético de una hembra) o de óvulos masculinos (que contienen el material genético de un macho). La procreación entre personas del mismo sexo eliminaría la necesidad de que las parejas de gays y lesbianas dependan de la donación de un esperma o un óvulo por parte de un tercero para la reproducción. [13] El primer acontecimiento significativo se produjo en 1991, en una solicitud de patente presentada por U.Penn. Los científicos pueden reparar el esperma masculino extrayendo algo de esperma, corrigiendo un defecto genético in vitro e inyectando el esperma nuevamente en los testículos del hombre. [14] Si bien la gran mayoría de las solicitudes de patente se referían a esperma masculino, una línea sugirió que el procedimiento funcionaría con células XX, es decir, células de una mujer adulta para producir esperma femenino.

En las dos décadas siguientes, la idea del esperma femenino se hizo más realidad. En 1997, los científicos confirmaron parcialmente tales técnicas creando esperma de gallina de forma similar. [15] Lo hicieron inyectando células madre sanguíneas de una gallina adulta en los testículos de un pollo macho. En 2004, otros científicos japoneses crearon dos crías hembra combinando los óvulos de dos ratones adultos. [16] [17]

En 2008, se realizaron investigaciones específicamente sobre métodos para crear esperma femenino humano utilizando cromosomas Y artificiales o naturales y trasplante testicular. [18] Un grupo con sede en el Reino Unido predijo que serían capaces de crear esperma humano femenino en cinco años. Hasta el momento no se han logrado éxitos concluyentes. [3]

En 2018, científicos investigadores chinos produjeron 29 crías de ratones viables a partir de dos ratones madre mediante la creación de estructuras similares a los espermatozoides a partir de células madre embrionarias haploides mediante la edición de genes para alterar regiones impresas del ADN. No pudieron obtener descendencia viable de dos padres. Los expertos señalaron que había pocas posibilidades de que estas técnicas se aplicaran a humanos en un futuro próximo. [19] [20]

Ética

Los recientes avances tecnológicos en los tratamientos de fertilidad introducen problemas éticos, como la asequibilidad de los distintos procedimientos. Los precios exorbitantes pueden limitar quién tiene acceso. [12] El costo de realizar ART por cada nacido vivo varía entre los países. [21] El costo promedio por ciclo de FIV en los Estados Unidos es de USD 9.266. [22] Sin embargo, el costo por nacido vivo para los ciclos de tratamiento ART autólogo en los Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido osciló entre aproximadamente USD 33 000 y 41 000 en comparación con USD 24 000 a 25 000 en Escandinavia, Japón y Australia [23]

La estructura de financiación para FIV/ART es muy variable entre los diferentes países. Por ejemplo, no existe ningún reembolso del gobierno federal para la FIV en los Estados Unidos, aunque ciertos estados tienen mandatos de seguro para la ART [24].

Muchas cuestiones de tecnología reproductiva han dado lugar a cuestiones bioéticas , ya que la tecnología a menudo altera los supuestos que subyacen a los sistemas existentes de moralidad sexual y reproductiva . Otras consideraciones éticas surgen con la aplicación de ART a mujeres de edad materna avanzada, que tienen mayores cambios de complicaciones médicas (incluida la preeclampsia ), y posiblemente en el futuro su aplicación a mujeres posmenopáusicas . [25] [26] [27] Además, surgen cuestiones éticas de mejora humana cuando la tecnología reproductiva ha evolucionado hasta convertirse en una tecnología potencial no sólo para personas con inhibiciones reproductivas sino incluso para personas reproductivamente sanas. [28]

En ficción

Referencias

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