En medicina , específicamente en gastroenterología , la escala Child-Pugh (o escala Child–Turcotte–Pugh ( CTP ) o Criterios Child ) se utiliza para evaluar el pronóstico de la enfermedad hepática crónica, principalmente la cirrosis . Aunque originalmente se utilizó para predecir la mortalidad durante la cirugía, ahora se utiliza para determinar el pronóstico, así como la intensidad requerida del tratamiento y la necesidad de trasplante de hígado . [ cita requerida ]
La escala emplea cinco medidas clínicas de enfermedad hepática. Cada medida se puntúa de 1 a 3, donde 3 indica el trastorno más grave. [1]
Para calcular la puntuación de Child-Pugh se debe utilizar el tiempo de protrombina o el INR, no ambos.
En la colangitis esclerosante primaria (CEP) y la colangitis biliar primaria (CBP), algunos utilizan una escala Child-Pugh modificada en la que se modifican las referencias de bilirrubina para reflejar el hecho de que estas enfermedades presentan niveles elevados de bilirrubina conjugada . El límite superior para 1 punto es de 68 μmol/L (4 mg/dL) y el límite superior para 2 puntos es de 170 μmol/L (10 mg/dL). [2]
La enfermedad hepática crónica se clasifica en clases A a C de Child-Pugh, empleando la puntuación agregada de los puntos anteriores. [1]
El cirujano y experto en hipertensión portal Charles Gardner Child (1908-1991) (con Turcotte) de la Universidad de Michigan propuso por primera vez el sistema de puntuación en 1964 en un libro de texto sobre enfermedades hepáticas. [3] Fue modificado por Pugh et al. en 1972 en un informe sobre el tratamiento quirúrgico del sangrado de las varices esofágicas . [4] Reemplazaron el criterio de Child sobre el estado nutricional por el tiempo de protrombina o INR, y asignaron puntuaciones de 1 a 3 a cada variable. [1]
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