Prodine [2] (nombres comerciales Prisilidina y Nisentil ) es un analgésico opioide análogo de la petidina (meperidina). Fue desarrollado en Alemania a fines de la década de 1940.
Hay dos isómeros de la forma trans de prodina, alfaprodina y betaprodina. Ambos exhiben isomería óptica y alfaprodina y betaprodina son racematos . [3] La alfaprodina está estrechamente relacionada con la desomorfina en configuración estérica. [3] La forma cis también tiene isómeros activos pero ninguno se utiliza en medicina. [3] [4] La betaprodina es alrededor de cinco veces más potente que la alfaprodina [5] pero se metaboliza más rápidamente, y solo la alfaprodina fue desarrollada para uso medicinal. Tiene una actividad similar a la petidina, pero con un inicio más rápido y una duración más corta de los efectos. [6] La betaprodina produce más euforia y efectos secundarios que la alfaprodina en todos los niveles de dosis, y se encontró que de 5 a 10 mg de betaprodina equivalen a 25 a 40 mg de alfaprodina. [3]
Las pruebas en ratas mostraron que la alfaprodina tiene un 97% de la potencia de la morfina por vía subcutánea y un 140% de la potencia de la metadona oral . [3] La betaprodina fue un 550% más fuerte que la morfina SC, el isómero cis levógiro fue un 350% más fuerte y el isómero cis dextrógiro fue un 790% más fuerte. [3] La betaprodina tomada por vía oral fue un 420% más fuerte que la metadona oral, la forma cis fue un 390% más fuerte para los isómeros levógiro y un 505% más fuerte para los dextrógiros. [3]
La alfaprodina se comercializaba bajo varias marcas comerciales, principalmente nisentil y prisilidina. Su uso más habitual era para aliviar el dolor durante el parto [7] y la odontología [8] , así como para algunos procedimientos quirúrgicos menores. La alfaprodina tiene una duración de acción de 1 a 2 horas, y entre 40 y 60 mg equivalen a 10 mg de morfina subcutánea.
La prodina tiene efectos muy similares a los de otros opioides, ya que produce analgesia , sedación y euforia. Los efectos secundarios pueden incluir picor excesivo , náuseas , vómitos y depresión respiratoria potencialmente grave que puede provocar un paro respiratorio potencialmente mortal . La depresión respiratoria puede ser un problema con la alfaprodina incluso en dosis terapéuticas normales. [9] A diferencia de la petidina, la prodina no produce metabolitos tóxicos y, por lo tanto, es más adecuada para la terapia de dosis alta. [ cita médica necesaria ]
La alfaprodina tiene un ACSCN DEA de 9010 y una cuota de fabricación de 3 gramos en 2013; la betaprodina tiene un ACSCN de 9611 y una cuota de 2 gramos.