Cómo recibe y responde un organismo a estímulos dolorosos.
En fisiología , nocicepción (/ˌnəʊsɪˈsɛpʃ(ə)n/), también nociocepción ; del latín nocere ' dañar ') es el proceso del sistema nervioso sensorial de codificar estímulos nocivos . Se trata de una serie de eventos y procesos necesarios para que un organismo reciba un estímulo doloroso , lo convierta en una señal molecular y reconozca y caracterice la señal para desencadenar una respuesta defensiva adecuada.
En la nocicepción, la estimulación química intensa (p. ej., capsaicina presente en el chile o la pimienta de cayena ), mecánica (p. ej., cortar, triturar) o térmica (calor y frío) de neuronas sensoriales llamadas nociceptores produce una señal que viaja a lo largo de una cadena de nervios . fibras a través de la médula espinal hasta el cerebro . [1] La nocicepción desencadena una variedad de respuestas fisiológicas y conductuales para proteger al organismo contra una agresión y generalmente resulta en una experiencia subjetiva o percepción de dolor en los seres sintientes . [2]
Los estímulos mecánicos, térmicos y químicos potencialmente dañinos son detectados por terminaciones nerviosas llamadas nociceptores, que se encuentran en la piel , en superficies internas como el periostio , superficies de las articulaciones y en algunos órganos internos . Algunos nociceptores son terminaciones nerviosas libres no especializadas que tienen sus cuerpos celulares fuera de la columna vertebral en los ganglios de la raíz dorsal . [3] Otras son estructuras especializadas en la piel, como las células nociceptivas de Schwann . [4] Los nociceptores se clasifican según los axones que viajan desde los receptores hasta la médula espinal o el cerebro. Después de una lesión nerviosa, es posible que las fibras táctiles que normalmente transportan estímulos no nocivos se perciban como nocivas. [5]
El dolor nociceptivo consiste en un sistema de alarma adaptativo. [6] Los nociceptores tienen un cierto umbral; es decir, requieren una intensidad mínima de estimulación antes de activar una señal. Una vez que se alcanza este umbral, se pasa una señal a lo largo del axón de la neurona hasta la médula espinal.
La prueba del umbral nociceptivo aplica deliberadamente un estímulo nocivo a un ser humano o animal sujeto a estudio de dolor. En animales, la técnica se utiliza a menudo para estudiar la eficacia de los fármacos analgésicos y establecer niveles de dosificación y período de efecto. Después de establecer una línea de base, se administra el fármaco bajo prueba y se registra la elevación del umbral en momentos específicos. Cuando el efecto del fármaco desaparece, el umbral debe volver al valor inicial (pretratamiento). En algunas condiciones, la excitación de las fibras del dolor aumenta a medida que continúa el estímulo del dolor, lo que lleva a una condición llamada hiperalgesia .
Este diagrama rastrea linealmente (a menos que se indique lo contrario) las proyecciones de todas las estructuras conocidas que permiten el dolor, la propiocepción, la termocepción y la quimiocepción hasta sus puntos finales relevantes en el cerebro humano. Click para agrandar.
Esta descripción general analiza la propiocepción , la termocepción , la quimiocepción y la nocicepción, ya que todas están integralmente conectadas.
La termocepción se refiere a estímulos de temperaturas moderadas de 24 a 28 °C (75 a 82 °F), ya que cualquier cosa más allá de ese rango se considera dolor y es moderado por los nociceptores. Los canales TRP y potasio [TRPM (1-8), TRPV (1-6), TRAAK y TREK] responden cada uno a diferentes temperaturas (entre otros estímulos), que crean potenciales de acción en los nervios que se unen al sistema mecánico (tacto) en el tracto posterolateral. La termocepción, al igual que la propiocepción, queda entonces cubierta por el sistema somatosensorial. [8] [9] [10] [11] [12]
Los canales TRP que detectan estímulos nocivos (dolor mecánico, térmico y químico) transmiten esa información a los nociceptores que generan un potencial de acción. Los canales mecánicos de TRP reaccionan a la depresión de sus células (como el tacto), los TRP térmicos cambian de forma en diferentes temperaturas y los TRP químicos actúan como papilas gustativas , indicando si sus receptores se unen a ciertos elementos/químicos.
La lámina 2 conforma la sustancia gelatinosa de Rolando , materia gris espinal amielínica. La sustancia recibe información del núcleo propio y transmite un dolor intenso y mal localizado.
La lámina 1 se proyecta principalmente al área parabraquial y a la sustancia gris periacueductal , que inicia la supresión del dolor mediante inhibición neural y hormonal. La lámina 1 recibe información de los termorreceptores a través del tracto posterolateral . Los núcleos marginales de la médula espinal son las únicas señales de dolor insuprimibles.
El área parabraquial integra información sobre el gusto y el dolor y luego la transmite. Parabraquial comprueba si el dolor se recibe a temperaturas normales y si el sistema gustativo está activo; si ambos son así, se supone que el dolor se debe al veneno.
Las fibras Ao hacen sinapsis en las láminas 1 y 5, mientras que las fibras Ab hacen sinapsis en 1, 3, 5 y C. Las fibras C hacen sinapsis exclusivamente en la lámina 2. [13] [14]
La amígdala y el hipocampo crean y codifican la memoria y las emociones debidas a los estímulos dolorosos.
El hipotálamo envía señales para la liberación de hormonas que hacen que la supresión del dolor sea más eficaz; algunas de ellas son hormonas sexuales.
El lemnisco lateral es el primer punto de integración de la información del sonido y el dolor. [dieciséis]
El colículo inferior (CI) ayuda a orientar el sonido hacia los estímulos dolorosos. [17]
El colículo superior recibe la información de IC, integra información de orientación visual y utiliza el mapa topográfico del equilibrio para orientar el cuerpo hacia los estímulos del dolor. [18] [19]
El tálamo es donde se cree que el dolor llega a la percepción ; También ayuda a suprimir y modular el dolor, actuando como un portero , permitiendo que ciertas intensidades lleguen al cerebro y rechazando otras. [20]
La corteza somatosensorial decodifica la información de los nociceptores para determinar la ubicación exacta del dolor y es donde la propiocepción se lleva a la conciencia; El pedúnculo cerebeloso inferior es todo propiocepción inconsciente.
Insula juzga la intensidad del dolor y proporciona la capacidad de imaginarlo. [21] [22]
La nocicepción se ha documentado en otros animales, incluidos peces [24] y una amplia gama de invertebrados , [25] incluidas sanguijuelas, [26] gusanos nematodos, [27] babosas marinas, [28] y moscas de la fruta. [29] Al igual que en los mamíferos, las neuronas nociceptivas en estas especies se caracterizan típicamente por responder preferentemente a altas temperaturas (40 °C o más), pH bajo, capsaicina y daño tisular.
Historia del término
El término "nocicepción" fue acuñado por Charles Scott Sherrington para distinguir el proceso fisiológico (actividad nerviosa) del dolor (una experiencia subjetiva). [30] Se deriva del verbo latino nocēre , que significa "dañar".
Ver también
Electrorecepción : habilidades biológicas relacionadas con la electricidadPáginas que muestran descripciones breves de los objetivos de redireccionamiento
Mecanorreceptor : célula receptora sensorial que responde a presión o tensión mecánica.
Termocepción – Sensación y percepción de la temperatura.
Propiocepción : sensación de movimiento propio, fuerza y posición del cuerpo.
Referencias
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