Los países y territorios del sur de Asia se han visto afectados por la pandemia de COVID-19 . El primer país del sur de Asia en notificar un caso confirmado fue Nepal, que documentó su primer caso el 23 de enero de 2020, en un hombre que había regresado de Wuhan el 9 de enero. [2] Hasta el 2 de julio, se había notificado al menos un caso de COVID-19 en cada país del sur de Asia. Afganistán, Bangladesh, Pakistán y Maldivas han implementado confinamientos, Sri Lanka ha respondido con toques de queda de cuarentena, mientras que India y Nepal han declarado un confinamiento en todo el país. Los países también han instituido varios niveles de restricciones a los viajes internacionales, algunos países han cerrado completamente sus fronteras terrestres y han suspendido la mayoría de los vuelos internacionales.
La India, el Pakistán y Bangladesh fueron los tres países del sur de Asia que superaron a China en cuanto a número de casos de coronavirus. A mediados de mayo, la India fue el primer país del sur de Asia en superar a China en cuanto a número de casos de coronavirus. El 4 de junio, Pakistán fue el segundo país del sur de Asia. Y el 13 de junio, Bangladesh fue el tercer país del sur de Asia. En la India, el número de recuperaciones superó al número de casos activos el 10 de junio. En el Pakistán, el número de recuperaciones superó al número de casos activos el 3 de julio. Y en Bangladesh, el número de recuperaciones superó al número de casos activos el 12 de julio.
Los gobiernos están intentando coordinar una respuesta a la pandemia a través de la organización regional SAARC (Asociación del Asia Meridional para la Cooperación Regional). El Primer Ministro de la India, Narendra Modi, propuso un fondo de emergencia conjunto para hacer frente a la pandemia y se comprometió a aportar 10 millones de dólares. Hasta el 11 de abril, Sri Lanka había aportado 5 millones de dólares al Fondo de Emergencia COVID-19 de la SAARC y Pakistán 3 millones, Bangladesh 1,5 millones, Afganistán y Nepal habían donado 1 millón cada uno, Maldivas 200.000 y Bután 100.000.
La pandemia actual de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). [3] El brote se identificó por primera vez en Wuhan , Hubei, China , en diciembre de 2019 y la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo reconoció como pandemia el 11 de marzo de 2020. [4] Hasta el 29 de marzo de 2020 [actualizar], se han notificado más de 708 000 casos de COVID-19 en más de 190 países y territorios, lo que ha provocado aproximadamente 33 500 muertes. [5] Desde entonces, más de 150 000 personas se han recuperado. [5] [6]
El virus se propaga principalmente entre personas de forma similar a la gripe , a través de gotitas respiratorias al toser o estornudar. [7] [8] [9] El tiempo entre la exposición y la aparición de los síntomas suele ser de cinco días, pero puede variar de dos a catorce días. [9] [10] Los síntomas más frecuentes son fiebre, tos seca y dificultad para respirar. [9] [10] Las complicaciones pueden incluir neumonía y síndrome de dificultad respiratoria aguda . No existe una vacuna ni un tratamiento antiviral específico , pero se están realizando investigaciones. Los esfuerzos están dirigidos a controlar los síntomas y la terapia de apoyo . Las medidas preventivas recomendadas incluyen lavarse las manos , cubrirse la boca al toser, mantener la distancia de otras personas (en particular las que no se encuentran bien) y monitorear y autoaislarse durante catorce días para las personas que sospechan que están infectadas. [8] [9] [11]
El sur de Asia es una de las regiones más densamente pobladas y con bajas tasas de pruebas, y se considera muy vulnerable a cualquier brote a gran escala de una enfermedad infecciosa. [12]
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El 24 de febrero, Afganistán confirmó su primer caso de COVID-19, en un hombre de 35 años de la provincia de Herat . [21] El 7 de marzo, se confirmaron tres nuevos casos en Herat. [22] El 10 de marzo, se notificó el primer caso fuera de la provincia de Herat, en la provincia de Samangan , lo que elevó el total a cinco. [23] Para el 22 de marzo, el día en que Afganistán confirmó su primera muerte oficial, el número total de casos había aumentado a 40. [24] [25] [26] Al 29 de marzo, se habían confirmado un total de 120 casos, lo que resultó en cuatro muertes y tres recuperaciones. [27] [28] [29]
El 23 de febrero, Afganistán cerró temporalmente su frontera con Irán cuando aparecieron los primeros casos sospechosos en la provincia de Herat, fronteriza con Irán. [30] En marzo, restringió la mayoría de los vuelos internacionales. [31] A fines de marzo, se habían establecido restricciones estrictas a la circulación de personas y las reuniones públicas en varias provincias; [32] [33] [34] [35] [36] también se habían implementado confinamientos, incluso en Kabul y Kandahar . [37]
Los primeros tres casos de COVID-19 del país se detectaron el 7 de marzo de 2020 y fueron confirmados oficialmente el 8 de marzo de 2020 [38] por la profesora Dra. Meerjady Sabrina Flora, exdirectora del Instituto de Epidemiología, Control de Enfermedades e Investigación (IEDCR) . [39] Al 29 de marzo de 2020, el Gobierno de Bangladesh confirmó la realización de pruebas en 1095 muestras, de las cuales hay un total de 48 casos confirmados, 15 recuperaciones y 5 muertes en el país., [40] Se confirmó que el virus se había propagado a Bangladesh en marzo de 2020.
El 22 de marzo, Bangladesh declaró un cierre de 10 días que entró en vigor del 26 de marzo al 4 de abril. [41]
El 6 de marzo, Bután confirmó su primer caso de COVID-19, un hombre estadounidense de 76 años que viajó al país a través de la India. Alrededor de 90 personas que estuvieron en contacto directo con él, junto con su pareja de 59 años, el conductor y el guía fueron puestos en cuarentena. [42] Bután restringió inmediatamente la entrada de turistas extranjeros durante dos semanas. [42] El 20 de marzo, el compañero de 59 años del turista estadounidense dio positivo en la prueba de COVID-19. [43] Aunque el conductor y el guía dieron negativo, ambos fueron mantenidos en cuarentena prolongada a pesar de que su período de cuarentena había terminado. [44]
El 22 de marzo, Jigme Khesar Namgyel Wangchuck , el rey de Bután, anunció en un discurso nacional que las fronteras terrestres del país serían selladas. [45] El 24 de marzo, el gobierno cerró todas sus fronteras con la India. [46] El 25 de marzo, se descubrió que un estudiante que había regresado del Reino Unido dio positivo para COVID-19, el tercer caso en el país. [47] El 29 de marzo, según el Ministerio de Salud , un estudiante que regresó al centro de cuarentena dio positivo. El paciente fue trasladado a la sala de aislamiento en Timbu. [48]
India tiene más de 5 millones de casos confirmados de COVID-19 en el mundo, el mayor número en Asia y el segundo más grande del mundo después de Estados Unidos, con más de 82 mil muertes y alrededor de 4 millones de pacientes recuperados.
El país informó su primera infección el 30 de enero de 2020, mientras que un aumento moderado posterior de las infecciones se produjo debido a estudiantes de Wuhan y grupos de turistas de Italia. [49] [50] En marzo, las transmisiones aumentaron después de que varias personas con antecedentes de viajes a los países afectados, y sus contactos, dieron positivo. El 12 de marzo, un hombre de 76 años, con antecedentes de viajes a Arabia Saudita, se convirtió en la primera víctima mortal de COVID-19 de la India. [51] Una reunión de Tablighi Jamaat surgió como un evento de súper propagación que agregó más de 4.000 casos directamente. [52] El 22 de marzo, el Gobierno de la India anunció el cierre total en 82 distritos en 22 estados y Territorios de la Unión del país donde se informaron casos confirmados. [53] 80 ciudades, incluidas Delhi, Bengaluru, Chennai, Mumbai, [54] Chandigarh [55] y Calcuta fueron puestas bajo cierre. [56] Algunos estados sellaron sus fronteras prohibiendo el movimiento interestatal. [57] El 24 de marzo, el primer ministro Narendra Modi anunció un confinamiento nacional completo de 21 días para contener la pandemia. [58] Para el 6 de abril, la tasa de duplicación se había desacelerado a seis días desde la cifra anterior de tres días. [59]
El Oxford COVID-19 Government Response Tracker (OxCGRT) destacó las acciones rápidas y estrictas del gobierno, la formulación de políticas de emergencia, la inversión de emergencia en atención médica, el estímulo fiscal y la inversión en I+D de vacunas y medicamentos y le dio a la India una puntuación de 100 por la respuesta estricta. Michael Ryan , director ejecutivo del programa de emergencias sanitarias de la OMS, señaló que la India tenía una enorme capacidad para lidiar con el brote debido a su vasta experiencia en la erradicación de la viruela y la polio . [60] [61] [62] En junio, la India ocupó el puesto 56 de 200 países en el informe de evaluación de seguridad de COVID-19 de Deep Knowledge Group. [63]
Al principio, la India tenía una tasa de pruebas baja, pero la ha aumentado considerablemente. [64] El país también ha puesto en marcha una serie de proyectos de investigación para el tratamiento de enfermedades y el desarrollo de vacunas contra la COVID-19. La demanda en medio de la pandemia también ha convertido a la India en el segundo mayor fabricante de EPI del mundo, después de China. [65]
El 7 de marzo de 2020 se confirmó que la pandemia de COVID-19 se había propagado a las Maldivas a través de un turista italiano que había regresado a Italia después de pasar unas vacaciones en Kuredu Resort & Spa. [66] La Agencia de Protección de la Salud de las Maldivas confirmó dos casos en las Maldivas, ambos empleados del complejo turístico. Después de esto, el hotel fue cerrado y varios turistas quedaron varados en la isla. [67] A partir del 11 de marzo, los complejos turísticos de las islas de Kuredu, Vilamendhoo , Batalaa y Kuramathi también han sido puestos en cuarentena temporal. [68]
El 12 de marzo, Maldivas declaró una emergencia de salud pública por la COVID-19. [69] El 27 de marzo, el gobierno anunció el primer caso confirmado de un ciudadano maldivo con COVID-19, un pasajero que había regresado del Reino Unido. Esto elevó el número total de casos confirmados en el país a 16; los otros 15 eran ciudadanos extranjeros. [70]
El 23 de enero de 2020, un estudiante nepalí que había regresado a Katmandú desde Wuhan se convirtió en el primer caso del país y del sur de Asia. [2] [71] El primer caso de transmisión local dentro del país se confirmó el 4 de abril, mientras que la primera muerte por COVID-19 se produjo el 14 de mayo. [72] El país observó un confinamiento nacional de casi cuatro meses entre el 24 de marzo y el 21 de julio. [73] Al 26 de julio de 2022, el país tenía un total de 984.475 casos confirmados, 968.802 recuperaciones y 11.959 muertes. [16]
En comparación con otros países del sur de Asia, Sri Lanka ocupa la mejor posición. Ha sufrido el brote de COVID-19 durante más tiempo, pero ha logrado limitar el número de casos al máximo. Sri Lanka también logró mantener la tasa de mortalidad más baja del sur de Asia: el 0,7 %. [75] [76]
En mayo de 2020, Sri Lanka fue clasificado como el 9º mejor país del mundo por su exitosa respuesta para enfrentar el virus; sin embargo, Sri Lanka también fue clasificado como el 16º país más vulnerable al COVID-19. [77]
En mayo de 2021, Sri Lanka inició su programa de vacunación con las vacunas Oxford-AstraZeneca y Sinopharm BIBP y Sputnik V. Sri Lanka también ordenó 5 millones de dosis de Pfizer-BioNTech, convirtiéndose en el primer país del sur de Asia en aprobar y ordenar la vacuna Pfizer. [78] [79]
Hasta el 13 de mayo de 2021 se han notificado 135.796 casos confirmados en el país y 892 muertes. Se ha aplazado la prohibición de entrada de extranjeros. [80]
La pandemia de COVID-19 en Pakistán es parte de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ( COVID-19 ) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo ( SARS-CoV-2 ). Se confirmó que el virus había llegado a Pakistán el 26 de febrero de 2020, cuando se registraron dos casos (un estudiante en Karachi que acababa de regresar de Irán y otra persona en el Territorio de la Capital de Islamabad ). [81] El 18 de marzo de 2020, se habían registrado casos en las cuatro provincias, los dos territorios autónomos y el Territorio de la Capital de Islamabad , [82] y para el 17 de junio, cada distrito de Pakistán había registrado al menos un caso confirmado de COVID-19.
A pesar de ser el quinto país más poblado del mundo , Pakistán solo ha registrado hasta ahora la 29.ª cifra más alta de muertes (aproximadamente 23.087) y la 29.ª cantidad más alta de casos confirmados (aproximadamente 1.011.708). Sin embargo, estas cifras no incluyen el subregistro de infecciones por COVID-19 en el país. [83] [84]
Pakistán ha experimentado hasta ahora tres olas diferentes de COVID-19. La primera ola de COVID-19 del país comenzó a fines de mayo de 2020, alcanzó su punto máximo a mediados de junio cuando el número diario de nuevos casos confirmados y el número diario de nuevas muertes alcanzaron puntos altos, luego terminó a mediados de julio. La primera ola se caracterizó por una baja tasa de mortalidad y pasó muy repentinamente cuando las tasas de casos y muertes comenzaron a caer muy rápidamente después de alcanzar su punto máximo. [85] Después de la primera ola, la situación de COVID-19 de Pakistán disminuyó el número diario de nuevas muertes y las tasas de positividad de las pruebas en el país se estabilizaron en niveles bajos. Sin embargo, los casos y las muertes comenzaron a aumentar nuevamente a principios de noviembre de 2020, culminando en la segunda ola del país. Esta ola fue de baja intensidad, afectó principalmente a la provincia sureña de Sindh y alcanzó su punto máximo a mediados de diciembre de 2020. La tercera ola del país comenzó a mediados de marzo de 2021, cuando las tasas de positividad de las pruebas y los nuevos casos confirmados y muertes diarias comenzaron a dispararse. La tercera ola afectó principalmente a las provincias de Punjab y Khyber Pakhtunkhwa . Esta ola alcanzó su punto máximo a fines de abril de 2021 y, desde entonces, las tasas de positividad, los números de casos nuevos diarios y los números de muertes nuevas diarias han estado disminuyendo.
La provincia más poblada de Pakistán, Punjab , ha registrado hasta ahora el mayor número bruto de casos confirmados (334.000) y muertes (9.770). Sindh , la segunda provincia más poblada del país, ha registrado el segundo mayor número de casos confirmados (308.000) y muertes (4.910), pero fue la más afectada por las dos primeras oleadas del virus en Pakistán, y sigue teniendo mayores proporciones de casos confirmados que todas las demás provincias de Pakistán. También tiene la segunda tasa de mortalidad más alta, después de Khyber Pakhtunkhwa , que es la tercera provincia más poblada de Pakistán. Si bien Khyber Pakhtunkhwa tiene el tercer mayor número de casos confirmados de COVID-19 (129.000), se ha enfrentado a una tasa de mortalidad excepcionalmente alta del 3,03%, lo que ha provocado que tenga la tasa de mortalidad más alta de todas las provincias y el tercer mayor número de muertes (3.920). En el suroeste del país, la provincia de Baluchistán, escasa y árida , ha registrado el menor número de casos confirmados (24.500) y el menor número de muertes (270) de todas las provincias de Pakistán y también ha mostrado el menor número de casos confirmados per cápita, así como el menor número de muertes per cápita. La tasa de mortalidad en Baluchistán es especialmente baja, situándose actualmente en el 1,10%. El Territorio de la Capital de Islamabad , que es más rico que cualquiera de las provincias de Pakistán, ha confirmado 80.300 casos y ha visto 745 muertes hasta ahora, lo que le da un mayor número de muertes per cápita y un mayor número de casos confirmados per cápita que cualquier provincia de Pakistán, al tiempo que tiene la tasa de mortalidad más baja del país.
El país fue puesto bajo un confinamiento nacional desde el 1 de abril [86] y extendido dos veces [87] hasta el 9 de mayo. [88] [89] Al finalizar, el confinamiento se alivió en fases. [90] Después de la primera ola, el país ha luchado contra el COVID-19 mediante el uso de "confinamientos inteligentes" y la aplicación de procedimientos operativos estándar. [ cita requerida ]
La distribución de COVID-19 en Pakistán está muy concentrada en unas pocas áreas clave. La ciudad de Karachi (al 7 de mayo de 2021) ha registrado alrededor de 189.000 casos confirmados, lo que representa aproximadamente el 22% de todos los casos de COVID-19 en Pakistán. Mientras tanto, Lahore , la segunda ciudad más grande del país, ha registrado (al 5 de septiembre de 2020) 170.000 casos de COVID-19, lo que representa aproximadamente el 19% de los casos del país. El Territorio de la Capital de Islamabad y el Distrito de Peshawar han registrado alrededor de 79.000 y 47.000 casos confirmados respectivamente según los últimos datos disponibles. Karachi, Lahore, Islamabad y Peshawar representan alrededor de 485.000 casos, que representan más del 55% del total de casos confirmados del país.El 13 de marzo, el Primer Ministro de la India, Narendra Modi , pidió una respuesta regional conjunta a la pandemia a través de la organización regional SAARC; la propuesta tuvo una respuesta positiva. [91] El 15 de marzo, los jefes de gobierno de todos los estados miembros asistieron a una conferencia telefónica, excepto Pakistán, que envió al asesor especial del Primer Ministro. Se acordó la propuesta de Modi de establecer un fondo de emergencia. [92] Modi también propuso crear una plataforma de investigación común para coordinar la investigación dentro de la región del sur de Asia, [93] mientras que el Presidente afgano Ashraf Ghani propuso crear un marco común para la telemedicina. [92]
El 15 de marzo de 2020, coincidiendo con el Día Internacional de los Derechos del Consumidor, el Primer Ministro indio Narendra Modi propuso el fondo de emergencia durante una videoconferencia de los jefes de gobierno de la SAARC desde Nueva Delhi como resultado de la pandemia mundial de coronavirus . [94] El objetivo de este fondo es abordar y mitigar los riesgos asociados con la pandemia de coronavirus en la región del sur de Asia . Otros países miembros acogieron con agrado la decisión de Modi de proponer el fondo de emergencia para el coronavirus. [95]
La India anunció una contribución inicial de 10 millones de dólares para apoyar la iniciativa y Modi afirmó que las contribuciones de los países miembros al fondo serían voluntarias. [96] Al 11 de abril de 2020, el fondo de emergencia había acumulado una suma de 21,8 millones de dólares con el fondo común de contribuciones de siete países miembros. [97]
Bangladesh anunció que contribuiría con 1,5 millones de dólares, Nepal y Afganistán anunciaron cada uno que contribuirían voluntariamente con 1 millón de dólares. [98] El 23 de marzo, Sri Lanka anunció que contribuiría con 5 millones de dólares, lo que fue la segunda contribución más alta de un país miembro después de la India. [99] Maldivas anunció que contribuiría con 200.000 dólares, mientras que Bután anunció que contribuiría con 100.000 dólares. [100] [101] El 10 de abril, Pakistán también anunció una contribución de 3 millones de dólares. [102]
Posteriormente, el Centro de Gestión de Desastres de la SAARC lanzó un sitio web con información relacionada con la pandemia en los países miembros, como lo propuso Modi en la conferencia telefónica. [93]
El 26 de marzo se celebró una videoconferencia entre profesionales de la salud de todos los países a nivel de directores generales de servicios de salud (DGHS) para analizar un marco de cooperación, tal como se acordó en la conferencia del 15 de marzo. Se propuso una plataforma electrónica compartida para compartir información, conocimientos y experiencia. [103]
En la India , [104] [105] Pakistán , [106] Bangladesh , [107] y Sri Lanka [105] se ha arrestado a personas por presuntamente difundir información falsa sobre la pandemia de COVID-19.
A la luz de los informes de movilidad comunitaria de Google COVID-19, [108] aparentemente Afganistán tiene una disminución base de la movilidad y una menor movilidad en el hogar desde la base. En cuanto a la actividad en interiores, la versatilidad de la tasa aumentó en todos los países a un nivel comparable, excepto Afganistán. Bangladesh, India, Nepal, Pakistán y Sri Lanka tuvieron una mayor disminución en la versatilidad al aire libre. Sin embargo, para Bangladesh y Pakistán, la movilidad en los parques no disminuyó tanto (alrededor del 10-25%) en comparación con otros países de la SAARC, aparte de Afganistán. [109] Asimismo, en todas las categorías, Sri Lanka tiene una disminución consistentemente mayor en la portabilidad.
El impacto de la disminución de la movilidad también se observó de manera notable en los registros de calidad del aire [109] (teniendo en cuenta el tamaño de las partículas de 2,5 micrómetros, también conocido como AQI PM2.5). Aparte de Bután y Maldivas, todos los países de la SAARC tienen registros diarios de PM2.5 (como se anuncia en airnow.gov), que se han representado en la figura 4 desde mediados de 2020 hasta el 10 de mayo para todas las áreas urbanas para las que los datos están disponibles en la SAARC. Afganistán, Bangladesh y Sri Lanka indicaron un aumento del valor de PM2.5 del AQI a mediados de 2020 que alcanzó su punto máximo a mediados de febrero y luego disminuyó de manera constante hasta mayo. En todos los demás países, se ha observado una disminución constante en estos cinco meses. Dado que una gran cantidad de PM2.5 se puede atribuir al combustible de los vehículos de tráfico y al consumo mecánico de combustible, esta disminución general de los datos del AQI muestra implícitamente un impacto del bloqueo en estos países.
Un caso confirmado en Nepal fue un estudiante nativo, que estudiaba en Wuhan, con inicio de síntomas el 3 de enero de 2020. El hombre de 32 años infectado había regresado el 9 de enero para pasar las vacaciones de invierno en Nepal. [...] El 23 de enero de 2020, los resultados de la prueba confirmaron COVID-19, aunque el hombre había sido dado de alta.
Un estudiante de la instalación de cuarentena dio positivo y ahora está trasladado a la sala de aislamiento de Thimphu. instagram.com/p/B-TVqm-A9fy/
El gobierno ha anunciado el fin del confinamiento nacional que había impuesto a partir del 24 de marzo para contener la propagación de Covid-19. El ministro de Finanzas y Comunicación, Yubaraj Khatiwada, quien también es el portavoz del gobierno, dijo en una conferencia de prensa que la reunión del Gabinete del lunes había decidido levantar el confinamiento a partir de la medianoche del martes [21 de julio] con algunas restricciones, como la prohibición de grandes reuniones aún vigentes.