La pérdida ambigua es una pérdida que ocurre sin una probabilidad significativa de alcanzar un cierre emocional o una comprensión clara . [1] [2] Este tipo de pérdida deja a la persona en busca de respuestas y, por lo tanto, complica y retrasa el proceso de duelo y, a menudo, da como resultado un duelo sin resolver. Las causas incluyen infertilidad , interrupción del embarazo , desaparición de un miembro de la familia, [3] muerte de un ex cónyuge y un miembro de la familia que está físicamente vivo pero en un estado de deterioro cognitivo debido a la enfermedad de Alzheimer . [4] [5]
Una pérdida ambigua puede clasificarse en dos tipos: física o psicológica. [6] La pérdida física y la pérdida psicológica difieren en términos de lo que se lamenta, la pérdida del cuerpo físico o la mente psicológica. Experimentar una pérdida ambigua puede llevar a preguntas personales, como, "¿Sigo casado con mi cónyuge desaparecido?" o "¿Sigo siendo un hijo de un padre que ya no me recuerda?". [7] Dado que el proceso de duelo en una pérdida ambigua se detiene, es más difícil afrontar o avanzar hacia la aceptación del tipo de pérdida experimentada. Hay varios tipos de duelo que pueden ocurrir debido al tipo de ambigüedad experimentada y las técnicas de terapia correspondientes para abordar ciertos tipos de duelo. El objetivo general de la terapia para afrontar la pérdida ambigua es superar el trauma asociado con ella y recuperar la resiliencia. [8]
El término "pérdida ambigua" fue utilizado por primera vez a finales de los años 1970 por Pauline Boss, una investigadora que estudió a las familias de los soldados que desaparecieron en combate. [9] Entre 1973 y 1977, Boss había utilizado el término "ambigüedad de límites", pero más tarde lo reemplazó por "pérdida ambigua". [9]
Una pérdida ambigua puede ser de naturaleza física o psicológica.
Una pérdida física ambigua significa que el cuerpo de un ser querido ya no está cerca, como una persona desaparecida o un cuerpo no recuperado de la guerra, pero aún se lo recuerda psicológicamente debido a la posibilidad de que regrese, por ejemplo en los casos de personas desaparecidas. [6] Una pérdida física ambigua puede ocurrir a lo largo de generaciones, como en las familias de las víctimas del Holocausto, y puede causar una angustia tan traumática como el trastorno de estrés postraumático . [10]
El segundo tipo de pérdida ambigua es cuando una persona sigue estando físicamente presente, pero psicológicamente ausente. [6] Esto sucede en los casos en que el cerebro se ve afectado, lo que afecta el comportamiento o el bienestar del individuo. La pérdida psicológica ambigua no solo afecta a la familia y los amigos de la persona afectada. La pérdida psicológica puede ocurrir personalmente en términos de una pérdida del sentido de quién es. Esto puede deberse a una lesión cerebral traumática y a no saber quién es, lo que provoca una sensación de pérdida y problemas de identidad inciertos. [11]
El proceso de duelo por una pérdida ambigua se diferencia del duelo normal en que uno no puede lograr un cierre debido a un dolor no resuelto. [12] En los casos de una pérdida ambigua psicológica, el proceso de duelo puede ser especialmente difícil debido a la incapacidad de aceptar o admitir que existe un problema y enfrentar la situación en primer lugar para abordar el problema. [13] Un factor clave para superar una pérdida ambigua es la resiliencia. En el proceso de duelo normal, las personas obtienen un cierre después de afrontar una pérdida. En una pérdida ambigua, el cierre no existe y no se debe buscar en este caso. [6]
La resiliencia y la esperanza son importantes en el caso de una pérdida ambigua porque, juntas, pueden permitir que la persona acepte la pérdida y siga avanzando en la vida. [12] [13] Una forma de saber que alguien es resiliente en un caso de pérdida ambigua es que busca ayuda activamente cuando sabe que la necesita. [14] Factores incontrolables como la cultura, la edad, el nivel socioeconómico y la genética son factores que contribuyen a la resiliencia. [15] El trauma y la pérdida ambigua a menudo coexisten juntos y, si el trauma no se aborda, puede desencadenar emociones no resueltas. [8] La terapia abordará un caso de pérdida ambigua restaurando la resiliencia y reconectándose con la pérdida y la relación con la que está asociada la pérdida. [8]
La diferencia entre el duelo normal y el duelo por una pérdida ambigua es que el tipo de pérdida crea el tipo de duelo experimentado. [9] [16] El duelo por una pérdida ambigua puede ser tanto beneficioso como difícil. Dado que el duelo por una pérdida ambigua difiere de las etapas lineales del duelo, no hay presión para seguir adelante o lograr un cierre, y esto permite que las personas recuerden al ser querido perdido y sigan adelante con sus relaciones y su vida. [9] Hay tres tipos específicos de duelo que pueden desarrollarse a partir del tipo de pérdida ambigua.
El duelo anticipatorio se produce antes del duelo, el duelo después de la muerte y, al darse cuenta de que la muerte puede ser inminente para un ser querido, se instala el duelo anticipatorio. [17] [9] Este tipo de duelo es común entre las familias que tienen un ser querido que vive con la enfermedad de Alzheimer. El duelo se vuelve anticipatorio debido al conocimiento de que el estado mental del ser querido solo empeorará, por lo que el proceso de duelo puede comenzar muy temprano. [9]
El segundo tipo de duelo que puede surgir de una pérdida ambigua es el duelo privado de derechos . [9] [18] También se lo conoce como duelo no reconocido porque a menudo ocurre por la pérdida de una mascota querida y el duelo no se toma en serio. [9] [18] El duelo ecológico o el duelo climático también se han identificado como una forma de duelo privado de derechos. [19] [20]
El duelo congelado es el tercer tipo de duelo, es el resultado de la ambigüedad de la muerte debido a la desaparición física o psicológica y, por lo tanto, el duelo de la persona se congela ya que no tiene la oportunidad de dejar que el duelo siga un curso normal. [9] [21]
