La condrolaringoplastia (comúnmente llamada afeitado traqueal , pero este es un nombre inapropiado ya que la tráquea no está involucrada) es un procedimiento quirúrgico en el que se reduce el tamaño del cartílago tiroides rasurando el cartílago a través de una incisión en la garganta, generalmente para ayudar a aquellos que se sienten incómodos con la circunferencia de su nuez de Adán . [1] [2]
Una alternativa a este procedimiento es la laringoplastia de feminización , aunque este procedimiento implica riesgos adicionales y tiene un efecto en la voz que el paciente puede no desear. [3]
La técnica fue descrita originalmente por Francis G. Wolfort y Richard G. Parry [4] y se ha desarrollado desde entonces. [5]
Después de administrar una anestesia ( local o general , [5] dependiendo de si es o no la única cirugía que se va a realizar) al paciente, se realiza una pequeña incisión horizontal en la parte inferior de la nuez de Adán. Luego se separan los músculos de la garganta con fórceps , [4] y se rasura el cartílago que sobresale con un bisturí , haciendo que la garganta parezca más suave y menos angular. Luego se cierra la incisión con suturas , y una línea roja marcará la incisión durante aproximadamente seis semanas. En la mayoría de los casos se producen pocas cicatrices porque el cirujano generalmente hará la incisión en uno de los minúsculos pliegues de piel que cubren la nuez de Adán. [4]
También existen versiones más nuevas de esta cirugía en las que la incisión se oculta debajo del mentón o, alternativamente, dentro de la boca. En estos casos, el rasurado traqueal se realiza generalmente por vía endoscópica.
La cirugía suele ser ambulatoria, a menos que se combine con otras cirugías que requieran hospitalización . [1] El cirujano debe tener especial cuidado de no eliminar demasiado cartílago, ya que al hacerlo puede reducir la estructura de la tráquea y causar dificultades respiratorias. [ cita requerida ]
La mayoría de los cirujanos que se especializan en cirugía de afirmación de género ofrecen el procedimiento, y algunos cirujanos plásticos generales también lo hacen. Es una de las cirugías más comunes que se realizan en mujeres transgénero , junto con la reconstrucción genital .
Debido a la proximidad de las cuerdas vocales , existe una pequeña posibilidad de que se dañen durante este tipo de cirugía. Sin embargo, por lo general, la voz del paciente no se ve afectada, aunque se han reportado ligeros cambios en el tono . Algunos pacientes optarán por someterse a una cirugía vocal adicional al mismo tiempo para minimizar la disforia relacionada con la voz . [6]
Si la voz del paciente está afectada, puede optar por someterse a una laringoplastia de feminización para resolver estos problemas y tensar nuevamente las cuerdas vocales. La laringoplastia de feminización también es capaz de reducir aún más la nuez de Adán después de un afeitado traqueal si el paciente considera que la reducción realizada después de un afeitado inicial es inadecuada, ya que elimina explícitamente tejido que normalmente el cirujano evita durante un afeitado traqueal.
Muchos cirujanos recomiendan que el paciente se frote con frecuencia el lugar de la incisión para evitar que se forme tejido cicatricial visible. Es común que se produzcan hinchazón y hematomas alrededor del lugar de la incisión, y los pacientes también pueden experimentar dificultad para tragar y hablar, en mayor o menor grado según el individuo. [7]
El tiempo promedio para una recuperación completa es de aproximadamente dos semanas, aunque a veces puede tomar más tiempo si el paciente tiene condiciones médicas preexistentes como anemia . [ cita requerida ]
La mayoría de los pacientes están satisfechos con el resultado de esta cirugía. [5] [8] Las quejas más comunes de aquellos insatisfechos son que todavía sienten que su nuez de Adán es demasiado grande o que la cicatriz es demasiado notoria. [8] Los problemas con la nuez de Adán demasiado grande después de un afeitado traqueal pueden resolverse potencialmente con una laringoplastia de feminización .