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Irritabilidad

La irritabilidad es la capacidad excitatoria que tienen los organismos vivos para responder a los cambios en su entorno. El término se utiliza tanto para la reacción fisiológica a los estímulos como para la sensibilidad patológica , anormal o excesiva a los estímulos. [1]

Cuando se refleja la emoción y el comportamiento humano , se define comúnmente como la tendencia a reaccionar a los estímulos con estados afectivos negativos (especialmente ira ) y arrebatos de ira, que pueden ser agresivos . La irritabilidad angustiante o incapacitante es importante desde una perspectiva de salud mental como un síntoma común de preocupación y predictor de resultados clínicos. [2]

Definición

La irritabilidad es la capacidad excitatoria que tienen los organismos vivos para responder a los cambios en su entorno. [1] El término se utiliza tanto para la reacción fisiológica a los estímulos como para la sensibilidad patológica , anormal o excesiva a los estímulos. La irritabilidad se puede demostrar en respuestas conductuales tanto a estímulos fisiológicos como conductuales, incluidos los estímulos ambientales, situacionales, sociológicos y emocionales .

En los seres humanos, la irritabilidad puede ser un síntoma o disposición transdiagnóstica significativa que ocurre a lo largo o en cualquier momento durante la vida. [3] Se define comúnmente como la tendencia a reaccionar a los estímulos con la experiencia de estados afectivos negativos (especialmente ira) y arrebatos de temperamento, que pueden ser agresivos o no. [4] [5] [6] Se sabe que esta definición tiene similitudes con las definiciones de ira y agresión . Nuevas hipótesis [6] [7] e investigaciones basadas en datos [8] se centran en identificar lo que es exclusivo de la irritabilidad, la ira y la agresión. La definición es amplia. También es consistente con definiciones especiales que son relevantes para la investigación y el tratamiento. Una definición es que la irritabilidad es un umbral bajo para experimentar frustración . [9] Esta definición es útil para los experimentos porque los investigadores pueden inducir frustración bloqueando recompensas deseadas o repartiendo castigos inesperados. Sin embargo, no es particularmente específica de la irritabilidad, ya que la frustración es su propio constructo con una serie de asociaciones emocionales y conductuales. [10] [11] Una segunda definición especial destacada describe un grupo de problemas de conducta que suelen presentarse en personas diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. [12] Esto merece ser mencionado aquí porque esta versión de irritabilidad se ha utilizado comúnmente en varios ensayos clínicos y define la indicación actual de irritabilidad de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.

Signos y síntomas

Como síntoma emocional y conductual en los seres humanos, se considera que alguien es irritable cuando tiene mal genio, se frustra fácilmente o se siente malhumorado o gruñón. Los cuidadores pueden informar tensión en el hogar o fatiga . Pueden hacer adaptaciones para evitar provocar a sus dependientes. La irritabilidad está asociada con una serie de condiciones de salud mental . [13] Es una característica definitoria de cualquier trastorno del estado de ánimo , como el trastorno bipolar , depresivo y de desregulación disruptiva del estado de ánimo . [13] También es una característica importante de una serie de otros trastornos, incluidos los trastornos del espectro autista , los trastornos de estrés traumático, el trastorno de ansiedad generalizada , etc. [6] Finalmente, es una característica notable del delirio , la demencia , el cambio hormonal, el trastorno metabólico, el estrés crónico , el dolor y la abstinencia de sustancias/medicamentos . [14]

Por supuesto, dado que la irritabilidad no es específica de ninguna enfermedad en particular, los médicos consideran factores biológicos, sociales, psicológicos y familiares. La irritabilidad puede ser un indicador de diagnóstico, evolución de la enfermedad o pronóstico. Por ejemplo, una preocupación importante para los médicos es la evolución temporal de la irritabilidad. Si una persona se presenta de forma inusualmente irritable, entonces un médico puede preocuparse por un cambio o una enfermedad episódica, como una lesión neurológica o un trastorno del estado de ánimo. Comprender la evolución temporal de la irritabilidad es fundamental para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar pediátrico a partir de trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo. [15] En otro ejemplo, la irritabilidad crónica y grave en niños mayores (sin incluir niños pequeños, por ejemplo, en edad preescolar, donde la irritabilidad normativa puede ser grave) [16] puede predecir depresión y ansiedad posteriores [2] y tendencias suicidas. [17] [18] [19]

Neurofisiología

En diversos estudios se ha implicado a varios sistemas neuronales importantes en la irritabilidad crónica idiopática. [20] Estos incluyen los siguientes: 1) áreas prefrontales que subyacen al comportamiento complejo dirigido a objetivos, especialmente el control inhibitorio y la regulación de las emociones; 2) sistemas cortico-subcorticales que subyacen al procesamiento de recompensas, particularmente en reacción a un estímulo frustrante; y 3) sistemas cortico-subcorticales que subyacen al procesamiento de amenazas y excitación, particularmente en el contexto de la justicia social o la amenaza social.

Véase también

Referencias

  1. ^ ab D, Venes (2013). Diccionario médico enciclopédico de Taber . Filadelfia, Pensilvania: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-2977-6.
  2. ^ ab Vidal-Ribas, Pablo; Brotman, Melissa A.; Valdivieso, Isabel; Leibenluft, Ellen; Stringaris, Argyris (2016). "El estado de la irritabilidad en psiquiatría: una revisión conceptual y cuantitativa". Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 55 (7): 556–570. doi :10.1016/j.jaac.2016.04.014. ISSN  0890-8567. PMC 4927461 . PMID  27343883. 
  3. ^ Eshel, Neir; Leibenluft, Ellen (4 de diciembre de 2019). "Nuevas fronteras en la investigación sobre la irritabilidad: de la cuna a la tumba y del laboratorio a la cabecera del paciente". JAMA Psychiatry . 77 (3): 227–228. doi :10.1001/jamapsychiatry.2019.3686. PMID  31799997. S2CID  208621875.
  4. ^ Caprara, GV; Cinanni, V.; D'Imperio, G.; Passerini, S.; Renzi, P.; Travaglia, G. (1985). "Indicadores de agresión impulsiva: estado actual de la investigación sobre escalas de irritabilidad y susceptibilidad emocional". Personalidad y diferencias individuales . 6 (6): 665–674. doi :10.1016/0191-8869(85)90077-7. ISSN  0191-8869.
  5. ^ Holtzman, Susan; O'Connor, Brian P.; Barata, Paula C.; Stewart, Donna E. (15 de mayo de 2014). "La prueba breve de irritabilidad (BITe)". Evaluación . 22 (1): 101–115. doi :10.1177/1073191114533814. ISSN  1073-1911. PMC 4318695 . PMID  24830513. 
  6. ^ abc Toohey, Michael J.; DiGiuseppe, Raymond (abril de 2017). "Definición y medición de la irritabilidad: clarificación y diferenciación de constructos". Clinical Psychology Review . 53 : 93–108. doi :10.1016/j.cpr.2017.01.009. PMID  28284170.
  7. ^ Beauchaine, Theodore P.; Tackett, Jennifer L. (2020). "La irritabilidad como rasgo de vulnerabilidad transdiagnóstica: problemas actuales y direcciones futuras". Terapia del comportamiento . 51 (2): 350–364. doi :10.1016/j.beth.2019.10.009. ISSN  0005-7894. PMID  32138943. S2CID  212565146.
  8. ^ Bettencourt, B. Ann; Talley, Amelia; Benjamin, Arlin James; Valentine, Jeffrey (2006). "Personalidad y comportamiento agresivo en condiciones provocadoras y neutrales: una revisión metaanalítica". Psychological Bulletin . 132 (5): 751–777. doi :10.1037/0033-2909.132.5.751. ISSN  1939-1455. PMID  16910753. S2CID  10793794.
  9. ^ Malhi, Gin; Bell, Erica; Outhred, Tim (27 de junio de 2019). "¿Irritarse por la irritabilidad?". Salud mental basada en evidencia . 22 (3): 93–94. doi :10.1136/ebmental-2019-300101. ISSN  1362-0347. PMC 10270366. PMID  31248977 . 
  10. ^ Berkowitz, Leonard (1989). "Hipótesis frustración-agresión: examen y reformulación". Psychological Bulletin . 106 (1): 59–73. doi :10.1037/0033-2909.106.1.59. ISSN  1939-1455. PMID  2667009.
  11. ^ "Construcción del NIMH: falta de recompensa frustrante". www.nimh.nih.gov . Consultado el 10 de abril de 2020 .
  12. ^ Kaat, Aaron J.; Lecavalier, Luc; Aman, Michael G. (29 de octubre de 2013). "Validez de la lista de verificación de conducta aberrante en niños con trastorno del espectro autista". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 44 (5): 1103–1116. doi :10.1007/s10803-013-1970-0. ISSN  0162-3257. PMID  24165702. S2CID  254571975.
  13. ^ ab Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5 . Asociación Estadounidense de Psiquiatría., Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Grupo de trabajo sobre el DSM-5. (5.ª ed.). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1.OCLC 830807378  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  14. ^ Stringaris, Argyris (5 de marzo de 2015). Estado de ánimo disruptivo: irritabilidad en niños y adolescentes . Taylor, Eric. Oxford. ISBN 978-0-19-166205-8.OCLC 905544004  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  15. ^ Towbin, Kenneth; Axelson, David; Leibenluft, Ellen; Birmaher, Boris (2013). "Diferenciación entre trastorno bipolar no especificado y desregulación grave del estado de ánimo". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 52 (5): 466–481. doi :10.1016/j.jaac.2013.02.006. ISSN  0890-8567. PMC 3697010 . PMID  23622848. 
  16. ^ Wiggins, Jillian Lee; Mitchell, Colter; Stringaris, Argyris; Leibenluft, Ellen (2014). "Trayectorias de desarrollo de la irritabilidad y asociaciones bidireccionales con la depresión materna". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente . 53 (11): 1191–1205.e4. doi :10.1016/j.jaac.2014.08.005. ISSN  0890-8567. PMC 4254549 . PMID  25440309. 
  17. ^ Pickles, A.; Aglan, A.; Collishaw, S.; Messer, J.; Rutter, M.; Maughan, B. (26 de noviembre de 2009). "Predictores de la tendencia suicida a lo largo de la vida: el estudio de la Isla de Wight" (PDF) . Psychological Medicine . 40 (9): 1453–1466. doi :10.1017/s0033291709991905. ISSN  0033-2917. PMID  19939326. S2CID  8465693.
  18. ^ Conner, Kenneth R.; Meldrum, Sean; Wieczorek, William F.; Duberstein, Paul R.; Welte, John W. (2004). "La asociación de la irritabilidad y la impulsividad con la ideación suicida entre varones de 15 a 20 años". Suicidio y comportamiento potencialmente mortal . 34 (4): 363–373. doi :10.1521/suli.34.4.363.53745. ISSN  0363-0234. PMID  15585458.
  19. ^ Brezo, J.; París, J.; Turecki, G. (2006). "Rasgos de personalidad como correlatos de la ideación suicida, los intentos de suicidio y los suicidios consumados: una revisión sistemática". Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (3): 180–206. doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00702.x . ISSN  0001-690X. PMID  16466403. S2CID  12219596.
  20. ^ Brotman, Melissa A.; Kircanski, Katharina; Stringaris, Argyris; Pine, Daniel S.; Leibenluft, Ellen (2017). "Irritabilidad en jóvenes: un modelo traslacional". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 174 (6): 520–532. doi : 10.1176/appi.ajp.2016.16070839 . ISSN  0002-953X. PMID  28103715.

Enlaces externos

Busque irritable  o intratable en Wikcionario, el diccionario libre.