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Intervención de salud pública

Una intervención de salud pública es cualquier esfuerzo o política que intente mejorar la salud mental y física a nivel de población . Las intervenciones de salud pública pueden ser realizadas por una variedad de organizaciones, incluidos los departamentos de salud gubernamentales y las organizaciones no gubernamentales (ONG). Los tipos comunes de intervenciones incluyen programas de detección , [1] vacunación , [2] suplementación de alimentos y agua y promoción de la salud . Los problemas comunes que son objeto de intervenciones de salud pública incluyen la obesidad , [3] el uso de drogas , tabaco y alcohol , [4] y la propagación de enfermedades infecciosas , por ejemplo, el VIH . [5]

Una política puede cumplir los criterios de una intervención de salud pública si previene enfermedades tanto a nivel individual como comunitario y tiene un impacto positivo en la salud pública . [6]

Tipos

Las intervenciones sanitarias pueden estar a cargo de diversas organizaciones, incluidos los departamentos de salud y las organizaciones privadas. Dichas intervenciones pueden operar en diversas escalas, como a nivel mundial, nacional o comunitario. Se puede llegar a toda la población a través de sitios web, mensajes de audio o video y otros medios de comunicación masivos, o se puede llegar a grupos específicos mediante medidas administrativas, como aumentar la provisión de alimentos saludables en las escuelas. [ cita requerida ]

Cribado

El cribado se refiere a la práctica de realizar pruebas a un grupo de personas que cumplen ciertos criterios (como edad, sexo o actividad sexual) para detectar una enfermedad o trastorno. Muchas formas de cribado son intervenciones de salud pública. Por ejemplo, a las madres se les realizan pruebas de detección del VIH y la hepatitis B de forma rutinaria durante el embarazo. La detección durante el embarazo puede prevenir la transmisión materna de la enfermedad durante el parto. [7]

Vacunación

Los programas de vacunación son uno de los tipos de intervenciones de salud pública más eficaces y comunes. Por lo general, los programas pueden adoptar la forma de recomendaciones o estar a cargo de departamentos de salud gubernamentales o sistemas de atención de la salud nacionalizados. Por ejemplo, en los EE. UU., el Centro para el Control de Enfermedades decide un programa de vacunación [8] y la mayoría de las aseguradoras de salud privadas cubren estas vacunas. En el Reino Unido, el NHS decide e implementa los protocolos de vacunación. Las ONG también pueden participar en la financiación o implementación de programas de vacunación; por ejemplo, la Fundación Bill y Melinda Gates ayuda a los gobiernos de Pakistán, Nigeria y Afganistán con la administración de la vacuna contra la polio [9] .

Suplementación

La suplementación de alimentos o agua con nutrientes puede reducir la deficiencia de vitaminas y otras enfermedades. La suplementación puede ser obligatoria por ley o voluntaria. Algunos ejemplos de intervenciones incluyen:

Conductual

Las intervenciones destinadas a cambiar el comportamiento de las personas pueden resultar especialmente difíciles. Una de ellas es la promoción de la salud , en la que se pueden utilizar la educación y los medios de comunicación para promover conductas saludables, como comer alimentos sanos (para prevenir la obesidad ), usar preservativos (para prevenir la transmisión de enfermedades de transmisión sexual ) o dejar de defecar al aire libre en los países en desarrollo (véase, por ejemplo, en la India la campaña Swachh Bharat Mission ). [ cita requerida ]

El uso de leyes para criminalizar ciertas conductas también puede considerarse una intervención de salud pública, como los programas de vacunación obligatoria [14] [15] y la criminalización de la transmisión del VIH . [16] [17] [18] Sin embargo, estas medidas suelen ser controvertidas, en particular en el caso de la criminalización del VIH, donde hay evidencia de que puede ser contraproducente. [16] [17] [18] Las leyes que gravan ciertos productos no saludables también pueden ser efectivas, aunque tampoco sin controversia, y a veces se las llama " impuesto al pecado ". Los ejemplos incluyen la imposición de impuestos a los productos de tabaco en los EE. UU. y Nueva Zelanda, [19] y a las bebidas azucaradas en el Reino Unido. [20]

Evaluación de la eficacia

Evaluar y predecir la eficacia de una intervención de salud pública, así como calcular la relación coste-eficacia , es esencial. Lo ideal es que una intervención reduzca la morbilidad y la mortalidad . Existen varios protocolos sistemáticos para ayudar a desarrollar dichas intervenciones, como el Mapeo de Intervenciones . [21]

Véase también

Referencias

  1. ^ Kim, Hyuncheol Bryant; Lee, Sun-Mi (6 de marzo de 2017). "Cuando la intervención de salud pública no tiene éxito: distribución de costos, exclusión y selección en el Programa Nacional de Detección del Cáncer de Corea". Journal of Health Economics . 53 : 100–116. doi :10.1016/J.JHEALECO.2017.02.006. PMID  28340393.
  2. ^ Kürüm, Esra; Warren, Joshua L.; Schuck-Paim, Cynthia; Lustig, Roger; Lewnard, Joseph A.; Fuentes, Rodrigo; Bruhn, Christian AW; Taylor, Robert J.; Simonsen, Lone (31 de julio de 2017). "Promedio de modelos bayesianos con puntos de cambio para evaluar el impacto de la vacunación y las intervenciones de salud pública". Epidemiología . 28 (6): 889–897. doi :10.1097/EDE.0000000000000719. PMC 5617796 . PMID  28767518. 
  3. ^ Bhuyan, Soumitra S.; Chandak, Aastha; Smith, Patti; Carlton, Erik L.; Duncan, Kenric; Gentry, Daniel (7 de agosto de 2015). "Integración de la salud pública y la atención primaria: una revisión sistemática de la literatura actual sobre intervenciones de obesidad infantil mediadas por médicos de atención primaria". Investigación sobre la obesidad y práctica clínica . 9 (6): 539–552. doi :10.1016/J.ORCP.2015.07.005. PMID  26259684.
  4. ^ Todd, Adam; Moore, Helen J.; Husband, Andrew K.; Bambra, Clare; Kasim, Adetayo; Sniehotta, Falko F.; Steed, Liz; Summerbell, Carolyn D. (22 de agosto de 2014). "Intervenciones de farmacias comunitarias para prioridades de salud pública: protocolo para una revisión sistemática de intervenciones de control del tabaquismo, el alcohol y el peso a cargo de farmacias comunitarias". Systematic Reviews . 3 : 93. doi : 10.1186/2046-4053-3-93 . PMC 4145162 . PMID  25145710. 
  5. ^ M, Schrappe; K, Lauterbach (1 de enero de 1998). "Revisión sistemática de la relación coste-eficacia de las intervenciones de salud pública para la prevención del VIH en los países industrializados". AIDS . 12 Suppl A: S231–8. PMID  9633007.
  6. ^ Patil, Rajan R. (1 de noviembre de 2013). "Aplicación de PHEL - 'Lógica epidemiológica de salud pública' de la intervención de salud pública y el impacto en la salud pública". Revista internacional de medicina preventiva . 4 (11): 1331–1336. PMC 3883261 . PMID  24404371. 
  7. ^ "Detección de hepatitis B, VIH y sífilis". www.nhs.uk . 2018-01-10 . Consultado el 2018-06-09 .
  8. ^ "Vacunas". medlineplus.gov . Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
  9. ^ "Polio". Fundación Bill y Melinda Gates . Consultado el 9 de junio de 2018 .
  10. ^ Hetzel, B. (12 de noviembre de 1983). "Trastornos por deficiencia de yodo (IDD) y su erradicación". The Lancet . 322 (8359): 1126–1129. doi :10.1016/S0140-6736(83)90636-0. ISSN  0140-6736. PMID  6138653. S2CID  6190461.
  11. ^ Honein, Margaret A. (20 de junio de 2001). "Impacto de la fortificación con ácido fólico del suministro de alimentos de los EE. UU. en la aparición de defectos del tubo neural". JAMA . 285 (23): 2981–6. doi : 10.1001/jama.285.23.2981 . ISSN  0098-7484. PMID  11410096.
  12. ^ Frieden, Thomas R. (abril de 2010). "Un marco para la acción en materia de salud pública: la pirámide del impacto en la salud". Revista estadounidense de salud pública . 100 (4): 590–595. doi :10.2105/ajph.2009.185652. ISSN  0090-0036. PMC 2836340 . PMID  20167880. 
  13. ^ Hiligsmann, Mickael; Neuprez, Audrey; Buckinx, Fanny; Locquet, Médéa; Reginster, Jean-Yves (diciembre de 2017). "Una revisión de alcance del impacto en la salud pública de los productos lácteos fortificados con vitamina D para la prevención de fracturas". Archivos de Osteoporosis . 12 (1): 57. doi :10.1007/s11657-017-0352-1. ISSN  1862-3514. PMC 5486688 . PMID  28634891. 
  14. ^ Haverkate, M; D'Ancona, F; Giambi, C; Johansen, K; Lopalco, PL; Cozza, V; Appelgren, E; en nombre del proyecto VENICE gat, collective (31 de mayo de 2012). "Vacunación obligatoria y recomendada en la UE, Islandia y Noruega: resultados de la encuesta VENICE 2010 sobre las formas de implementar los programas nacionales de vacunación" (PDF) . Eurosurveillance . 17 (22). doi : 10.2807/ese.17.22.20183-en . ISSN  1560-7917. PMID  22687916.
  15. ^ Vamos, Cheryl A.; McDermott, Robert J.; Daley, Ellen M. (junio de 2008). "La vacuna contra el VPH: estructuración de los argumentos a favor y en contra de la vacunación obligatoria de todas las niñas de la escuela secundaria". Journal of School Health . 78 (6): 302–309. doi :10.1111/j.1746-1561.2008.00306.x. ISSN  0022-4391. PMID  18489462.
  16. ^ ab Burris, Scott (6 de agosto de 2008). "El caso contra la criminalización de la transmisión del VIH". JAMA . 300 (5): 578–81. doi :10.1001/jama.300.5.578. ISSN  0098-7484. PMID  18677032.
  17. ^ ab Cameron, E (diciembre de 2009). "Criminalización de la transmisión del VIH: una política de salud pública deficiente". Revista de políticas y leyes sobre el VIH/SIDA . 14 (2): 1, 63–75. ISSN  1712-624X. PMID  20225503.
  18. ^ ab Mykhalovskiy, Eric (1 de septiembre de 2011). "El problema del "riesgo significativo": exploración del impacto en la salud pública de la penalización de la no divulgación del estado serológico respecto del VIH". Ciencias sociales y medicina . 73 (5): 668–675. doi :10.1016/j.socscimed.2011.06.051. ISSN  0277-9536. PMID  21835524.
  19. ^ Wilson, Nick; Blakely, Tony; Tobias, Martin (2006-11-02). "¿Qué potencial tiene el control del tabaco para reducir las desigualdades en materia de salud? La situación de Nueva Zelanda". Revista Internacional de Equidad en Salud . 5 (1): 14. doi : 10.1186/1475-9276-5-14 . PMC 1654162 . PMID  17081299. 
  20. ^ Briggs, Adam DM; Mytton, Oliver T.; Kehlbacher, Ariane; Tiffin, Richard; Rayner, Mike; Scarborough, Peter (31 de octubre de 2013). "Efecto general y específico de los ingresos sobre la prevalencia del sobrepeso y la obesidad del impuesto del 20% a las bebidas azucaradas en el Reino Unido: estudio de modelos de evaluación de riesgos comparativos y econométricos". BMJ . 347 : f6189. doi :10.1136/bmj.f6189. ISSN  1756-1833. PMC 3814405 . PMID  24179043. 
  21. ^ Bartholomew, LK, Parcel, GS, Kok, G., Gottlieb, NH, y Fernández, ME, 2011. Planificación de programas de promoción de la salud; un enfoque de mapeo de intervenciones , 3.ª ed. San Francisco, CA: Jossey-Bass.