La congestión mamaria se produce en las glándulas mamarias debido a la expansión y presión ejercida por la síntesis y almacenamiento de la leche materna . También es un factor principal en la alteración de la capacidad del bebé para agarrarse. La congestión cambia la forma y la curvatura de la región del pezón haciendo que el pecho sea inflexible, plano, duro e hinchado. Los pezones de un pecho congestionado son planos o invertidos. A veces puede provocar estrías en los pezones, principalmente un síntoma previo a la mastitis por septación. [1]
La congestión mamaria suele producirse cuando los senos pasan del calostro a la leche madura (lo que se suele denominar "bajada" de la leche). Sin embargo, la congestión mamaria también puede producirse más adelante si las mujeres que amamantan se saltan varias tomas y no se extrae suficiente leche de los senos. Puede verse agravada por una lactancia insuficiente o por conductos mamarios bloqueados. Cuando están congestionados, los senos pueden hincharse, palpitar y causar un dolor leve o intenso .
La congestión mamaria puede provocar mastitis (inflamación de la mama) y, si no se trata, ejerce presión sobre los conductos mamarios, lo que suele provocar que se obstruyan. La mujer suele sentir un bulto en una parte de la mama y la piel de esa zona puede estar roja o caliente. Si no se controla, el conducto obstruido puede convertirse en una infección mamaria, en cuyo caso puede tener fiebre o síntomas similares a los de la gripe .
Los síntomas incluyen hinchazón y edema en los senos y piel brillante y de color rojo difuso. Generalmente, se ven afectados ambos senos y duelen. La mujer puede tener fiebre que suele desaparecer en 24 horas. Los pezones pueden estirarse, tensarse y aplanarse, lo que dificulta que el bebé se agarre y extraiga la leche. La leche no fluye bien. [2]
Puede presentarse fiebre en el 15 por ciento de los casos, pero normalmente es inferior a 39 grados C y dura menos de un día. [3]
No extraer la leche materna, especialmente en los primeros días después del parto, cuando la leche sube y llena el pecho, y al mismo tiempo aumenta el flujo sanguíneo a los pechos, lo que provoca congestión. Las razones más comunes por las que no se extrae la leche adecuadamente son el inicio tardío de la lactancia materna, tomas poco frecuentes, mal agarre, succión ineficaz, [2] un cambio repentino en la rutina de lactancia materna, la interrupción repentina de la lactancia materna o si un bebé comienza a mamar menos de lo habitual. [4]
La madre debe extraer la leche del pecho. Si el bebé puede agarrarse bien y succionar, entonces debe amamantarlo con la frecuencia que desee. Si el bebé no puede agarrarse y succionar de manera efectiva, debe extraerse la leche con la mano o con un extractor varias veces hasta que los pechos estén más blandos, de modo que el bebé pueda agarrarse mejor [5] , y luego hacer que amamante con frecuencia. Puede aplicar compresas tibias en el pecho o tomar una ducha tibia antes de extraerse la leche, lo que ayuda a que fluya. Puede usar compresas frías después de amamantar o extraerse la leche, lo que ayuda a reducir el edema. La congestión mamaria ocurre con menos frecuencia en los hospitales amigos del bebé que practican los Diez Pasos y que ayudan a las madres a comenzar a amamantar poco después del parto [2] .
La lactancia materna regular puede y debe continuar. [6] Los métodos médicos para tratar la congestión mamaria son las enzimas proteolíticas como la serrapeptasa, la proteasa y la oxitocina subcutánea. Las hojas de col se citan a menudo como un posible tratamiento, pero los estudios han descubierto que no proporcionan "ningún beneficio general" sobre la congestión mamaria. [6] La evidencia de los ensayos clínicos publicados sobre la eficacia de las opciones de tratamiento es de calidad débil y no es lo suficientemente sólida como para justificar una recomendación clínica. [6]
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