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Propagación mundial del H5N1

La propagación mundial de la influenza H5N1 en aves se considera una amenaza pandémica importante . Si bien se conocen otras cepas de influenza H5N1 , son significativamente diferentes a nivel genético de una cepa emergente reciente y altamente patógena de H5N1, que logró lograr una propagación global sin precedentes en 2008. [1] La cepa H5N1 es una cepa de rápida propagación Virus de la influenza aviar (IAAP) altamente patógeno y mutante que se encuentra en múltiples especies de aves. Es a la vez epizoótica (una epidemia en no humanos) y panzoótica (una enfermedad que afecta a animales de muchas especies, especialmente en un área amplia). A menos que se indique lo contrario, "H5N1" en esta línea de tiempo se refiere a la reciente cepa altamente patógena de H5N1.

Decenas de millones de aves han muerto a causa de la influenza H5N1 y cientos de millones de aves han sido sacrificadas y eliminadas para limitar la propagación del H5N1. Los países que han notificado uno o más brotes importantes de H5N1 altamente patógeno en aves (que causaron al menos miles, pero en algunos casos millones de aves muertas) son (en orden de aparición del primer brote): Corea del Sur , Vietnam , Japón , Tailandia , Camboya , Laos. , Indonesia , China , Malasia , Rusia , Kazajstán , Mongolia , Turquía , Rumania , Croacia , Ucrania , Chipre , Irak , Nigeria , Egipto , India , Francia , Níger , Bosnia , Azerbaiyán , Albania , Camerún , Myanmar , Afganistán , Israel , Pakistán , Jordania , Burkina Faso , Alemania , Sudán , Costa de Marfil , Djibouti , Hungría , Reino Unido , Kuwait , Bangladesh , Arabia Saudita , Ghana , República Checa , Togo , Nepal , Bután , Filipinas y Chile . [2]

Se ha encontrado H5N1 altamente patógeno en aves silvestres en muchos otros países: Austria , Bulgaria , Dinamarca , Grecia , Irán , Italia , Polonia , Serbia y Montenegro , Eslovaquia , Eslovenia , España , Suecia , Suiza y Uruguay . [3] La vigilancia del H5N1 en humanos, aves de corral, aves silvestres, gatos y otros animales sigue siendo muy débil en muchas partes de Asia y África. Aún se desconoce mucho sobre el alcance exacto de su propagación.

H5N1 tiene variedades poco patógenas endémicas en aves de América del Norte. El H5N1 tiene una variedad altamente patógena que es endémica en docenas de especies de aves en todo el sur de Asia y partes de África . Hasta ahora, es muy difícil que los humanos se infecten con el H5N1. La presencia del H5N1 altamente patógeno (mortal) en todo el mundo tanto en aves silvestres ( cisnes , urracas , patos , gansos , palomas , águilas , etc.) como en pollos y pavos de granja ha quedado demostrada en millones de casos con la aislado de virus secuenciado en cientos de casos, lo que proporciona una prueba definitiva de la evolución de esta cepa de este subtipo de la especie Influenzavirus A (virus de la gripe aviar).

Según Robert G. Webster :

Los epicentros tanto de la pandemia de influenza asiática de 1957 como de la pandemia de influenza de Hong Kong de 1968 estuvieron en el sudeste asiático, y es en esta región donde ya han surgido múltiples clados del virus de la influenza H5N1. El virus asiático H5N1 se detectó por primera vez en la provincia de Guangdong , China, en 1996, cuando mató a algunos gansos, pero recibió poca atención hasta que se propagó a los humanos a través de los mercados de aves de corral vivas en Hong Kong en mayo de 1997, matando a 6 de 18 personas infectadas. . [...] Desde 1997 hasta mayo de 2005, los virus H5N1 se limitaron en gran medida al sudeste asiático, pero después de haber infectado aves silvestres en el lago Qinghai, China, se propagaron rápidamente hacia el oeste. [...] La propagación intermitente a los humanos continuará y el virus seguirá evolucionando.Mapa [4]

El 25 de julio de 2008, la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO) publicó una actualización de la situación de emergencia de la enfermedad de influenza aviar, informando que la patogenicidad del H5N1 continuaba aumentando gradualmente en áreas endémicas, pero la situación de la enfermedad de influenza aviar en aves de granja se mantenía bajo control por vacunación. En junio de 2008 se notificaron once brotes de H5N1 en todo el mundo en cinco países (China, Egipto, Indonesia, Pakistán y Vietnam), en comparación con 65 brotes en junio de 2006 y 55 en junio de 2007. [5]

Casos humanos

Casos humanos confirmados y tasa de mortalidad de influenza aviar ( H5N1 ) – 2003–2023
Fuente: Organización Mundial de la Salud Interfaz Humano-Animal · editar esta tabla


Línea de tiempo

1959-1997

Los patos desempeñan un papel clave en la propagación del H5N1

2003

2004

En enero de 2004, surgió un nuevo brote importante de H5N1 en la industria avícola de Vietnam y Tailandia , y en cuestión de semanas se extendió a diez países y regiones de Asia , incluidos Indonesia , Corea del Sur , Japón y China . En octubre de 2004, los investigadores descubrieron que el H5N1 es mucho más peligroso de lo que se creía anteriormente porque las aves acuáticas , especialmente los patos , estaban propagando directamente la cepa altamente patógena del H5N1 a pollos , cuervos , palomas y otras aves y que estaba aumentando su capacidad para infectar también a los mamíferos. . A partir de este momento, los expertos en influenza aviar se refieren cada vez más a la contención como una estrategia que puede retrasar, pero no prevenir, una futura pandemia de gripe aviar.

2005

La propagación de la influenza aviar en el hemisferio oriental.

En enero de 2005, un brote de gripe aviar afectó a treinta y tres de sesenta y cuatro ciudades y provincias de Vietnam , provocando el sacrificio forzoso de casi 1,2 millones de aves de corral. Se cree que hasta 140 millones de aves han muerto o han sido asesinadas a causa del brote. En abril de 2005 comienza una mortandad sin precedentes de más de 6.000 aves migratorias en el lago Qinghai, en el centro de China , en tres meses. Esta cepa de H5N1 es la misma que las aves migratorias propagarán hacia el oeste durante al menos los próximos diez meses. En agosto de 2005, el H5N1 se propagó a Kazajstán , Mongolia y Rusia . El 29 de septiembre de 2005, David Nabarro , el recién nombrado Coordinador Superior del Sistema de las Naciones Unidas para la Influenza Aviar y Humana, advirtió al mundo que un brote de influenza aviar podría matar entre 5 y 150 millones de personas. David Nabarro afirmó más tarde que como el virus se había extendido a las aves migratorias, podría comenzar un brote en África o Oriente Medio . Posteriormente, en 2005, el H5N1 se propagó a Turquía , Rumania , Croacia y Kuwait .

2006

2007

En enero, Japón , Hungría , Rusia y el Reino Unido se unieron a la lista de naciones que vieron un resurgimiento de la muerte de aves debido al H5N1. En febrero, Pakistán , Turquía , Afganistán y Myanmar se unieron a la lista y Kuwait vio su primer brote importante de influenza aviar H5N1 .

En marzo, Bangladesh y Arabia Saudita vieron cada uno su primer brote importante de influenza aviar H5N1 y Ghana en mayo.

Mientras que el H5N1 siguió matando a muchas aves y algunas personas durante la primavera en países donde ahora es endémico, en junio Malasia y Alemania vieron un resurgimiento de las muertes de aves debido al H5N1, mientras que la República Checa y Togo experimentaron su primer brote importante de H5N1 aviar . gripe .

En julio , Francia y la India también vieron un resurgimiento de la muerte de aves debido al H5N1.

2008

Enero

Febrero

Marzo

Junio

Julio

A partir del 25 de julio de 2008, Actualización de la situación de emergencia de la influenza aviar de la FAO , la patogenicidad del H5N1 continúa aumentando gradualmente en aves silvestres en áreas endémicas, pero la situación de la influenza aviar en aves de granja se está manteniendo bajo control gracias a la vacunación. En junio de 2008 se notificaron once brotes de H5N1 en todo el mundo en cinco países (China, Egipto, Indonesia, Pakistán y Vietnam), en comparación con 65 brotes en junio de 2006 y 55 en junio de 2007. "Se puede decir que la situación mundial de la IAAP ha mejorado notablemente en la primera mitad de 2008 [pero] los casos de IAAP todavía están subestimados y no reportados en muchos países debido a las limitaciones de los sistemas nacionales de vigilancia de enfermedades". [5]

2009

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Junio

2010

Febrero

2011

Junio

Diciembre

2012

Febrero

Puede

2014

Enero

2022

Enero

Suidos (cerdos)

Los cerdos pueden albergar virus de la influenza adaptados a los humanos y otros adaptados a las aves, lo que permite que los virus intercambien genes y creen una cepa pandémica.

El virus de la influenza aviar H3N2 es endémico en cerdos (" gripe porcina ") en China y ha sido detectado en cerdos en Vietnam, lo que aumenta los temores sobre la aparición de nuevas cepas variantes. Los expertos en salud dicen que los cerdos pueden portar virus de la influenza humana , que pueden combinarse (es decir, intercambiar subunidades genómicas homólogas mediante recombinación genética ) con el H5N1 , transmitir genes y mutar en una forma que pueda transmitirse fácilmente entre los humanos. El H3N2 evolucionó del H2N2 por cambio antigénico y causó la pandemia de gripe de Hong Kong de 1968 y 1969 que mató a hasta 750.000 seres humanos. La cepa dominante de gripe anual en humanos en enero de 2006 es la H3N2 . La resistencia medida a los medicamentos antivirales estándar amantadina y rimantadina en el H3N2 en humanos aumentó al 91% en 2005. Una combinación de estos dos subtipos de la especie conocida como virus de la influenza aviar en un país como China es el peor de los casos. En agosto de 2004, investigadores en China encontraron H5N1 en cerdos. [9]

En 2005, se descubrió que el H5N1 "podría estar infectando hasta la mitad de la población porcina en algunas zonas de Indonesia , pero sin causar síntomas [...] Chairul Nidom, virólogo del centro de enfermedades tropicales de la Universidad Airlangga en Surabaya , Java, estaba realizando una investigación independiente a principios de este año. Analizó la sangre de 10 cerdos aparentemente sanos alojados cerca de granjas avícolas en el oeste de Java, donde había estallado la gripe aviar, informó Nature . Cinco de las muestras de cerdos contenían el virus H5N1. "Desde entonces se encontraron resultados similares en la misma región, informó Nature. Las pruebas adicionales de 150 cerdos fuera del área fueron negativas". [48]

Félidos (gatos)

Los gatos domésticos pueden contraer el H5N1 al comer aves y pueden transmitirlo a otros gatos y posiblemente a las personas.

En Bangkok, Tailandia , se sabe que todos los gatos de una casa murieron a causa del H5N1 en 2004. También murieron tigres y leopardos en los zoológicos tailandeses , mientras que en 2007 se confirmó que dos gatos cerca de un brote en aves de corral y personas en Irak habían muerto de H5N1, al igual que tres gatos alemanes que comían aves silvestres. En Austria , los gatos se infectaron pero se mantuvieron sanos. También se descubrió que los gatos en Indonesia estaban infectados con el H5N1. [49]

La propagación a especies y poblaciones de aves, y la capacidad de los félidos (gatos) de contraer el H5N1 al comer esta presa natural, significa que la creación de un reservorio para el H5N1 en los gatos donde el virus pueda adaptarse a los mamíferos es una de las muchas vías posibles. a una pandemia .

octubre de 2004

Se han encontrado variantes en varios gatos domésticos, leopardos y tigres en Tailandia , con alta letalidad. [50] "El brote de tigres del zoológico de Tailandia mató a más de 140 tigres, lo que provocó que los funcionarios de salud tomaran la decisión de sacrificar a todos los tigres enfermos en un esfuerzo por evitar que el zoológico se convirtiera en un reservorio de la influenza H5N1. [51] [52] A Un estudio en gatos domésticos mostró la infección por el virus H5N1 por ingestión de aves de corral infectadas y también por contacto con otros gatos infectados (Kuiken et al., 2004)". [53] El informe inicial de la OIE dice: "las manifestaciones clínicas comenzaron el 11 de octubre de 2004 con debilidad, letargo, dificultad respiratoria y fiebre alta (alrededor de 41-42 grados Celsius). No hubo respuesta a ningún tratamiento con antibióticos. La muerte se produjo dentro de tres días después del inicio de los signos clínicos con lesiones pulmonares graves." [54]

28 de febrero de 2006

En Alemania se encontró un gato muerto infectado con el virus de la gripe aviar H5N1 . [55]

6 de marzo de 2006

Hans Seitinger, el principal funcionario de agricultura en el estado sureño de Estiria , Austria , anunció que varios gatos aún vivos en Estiria dieron positivo por H5N1: [56]

agosto de 2006

En la revista EID de los CDC de agosto de 2006 se anunció que, si bien la literatura que describe la infección por HPAI H5N1 en gatos se había limitado a un subconjunto de virus de clado I; un virus similar a Qinghai (son genéticamente distintos de otros virus del clado II) mató hasta cinco gatos y 51 pollos del 3 al 5 de febrero de 2006 en Grd Jotyar (~10 km al norte de la ciudad de Erbil , Irak). Dos de los gatos estaban disponibles para ser examinados.

"Un virus de la influenza A H5 estaba presente en múltiples órganos en todas las especies del sitio del brote en Grd Jotyar (Tabla). El ADNc para la secuenciación se amplificó directamente a partir de extractos de ARN de materiales patológicos sin aislamiento del virus. Sobre la base del análisis de secuencia del gen HA1 y 219 aminoácidos del gen HA2, los virus del ganso y de 1 gato de Grd Jotyar y de la persona que murió a causa de Sarcapcarn (secuencia derivada de la amplificación por PCR del material de huevo del primer pase) son >99% idénticos en el niveles de nucleótidos y aminoácidos (GenBank nos. DQ435200–02). Por lo tanto, no se encontraron indicios de adaptación del virus a los gatos. Los virus de Irak están más estrechamente relacionados con los virus similares a Qinghai que circulan actualmente, pero en comparación con A/bar- headed goose/Qinghai/65/2005 (H5N1) (GenBank no. DQ095622), comparten sólo el 97,4% de identidad a nivel de ácido nucleico con 3 sustituciones de aminoácidos de significado desconocido. Por otro lado, el virus del gato es sólo 93,4% idéntico a A/tiger/Thailand/CU-T4/2004(H5N1) (GenBank no. AY972539). Estos resultados no son sorprendentes, dado que estas cepas son representativas de diferentes clados (8,9). La secuenciación de 1349 pb del gen N del gato 1 y el ganso (que se enviará a GenBank) muestra identidad a nivel de aminoácidos y que los genes N de los virus que infectan al gato y al ganso son >99% idénticos a los de A. /ganso con cabeza de barra/Qinghai/65/2005(H5N1). Estos hallazgos respaldan la idea de que los gatos pueden ser ampliamente susceptibles a los virus H5N1 circulantes y, por lo tanto, pueden desempeñar un papel en la recombinación, la deriva antigénica y la transmisión". [57]

24 de enero de 2007

"El presidente Anwar Nidom de la Universidad Airlangga en Surabaya, Indonesia , dijo a los periodistas la semana pasada que había tomado muestras de sangre de 500 gatos callejeros cerca de los mercados avícolas en cuatro áreas de Java , incluida la capital, Yakarta , y un área en Sumatra , todas las cuales "Han tenido recientemente brotes de H5N1 en aves de corral y personas. De estos gatos, el 20% portaba anticuerpos contra el H5N1. Esto no significa que todavía fueran portadores del virus, sólo que habían sido infectados, probablemente al comer aves que tenían H5N1. Muchos Es probable que otros gatos que fueron infectados hayan muerto a causa de la enfermedad resultante, por lo que más del 20% de las poblaciones de gatos originales pueden haber adquirido el H5N1". [49]

26 de junio de 2023

Los días 20 y 21 de junio, en Polonia se recibieron múltiples informes de gatos que murieron por causas desconocidas con síntomas neurológicos y respiratorios que coincidían hasta cierto punto con el H5N1. Han aumentado algunas alertas virales, en su mayoría publicadas en Facebook por clínicas veterinarias alertando a sus clientes. En aquel momento la mayoría de los datos eran anecdóticos. [58] El 26 de junio fue confirmado por el Director Veterinario de Polonia, Paweł Niemczuk, quien afirmó que en 9 de los 11 casos analizados se trata efectivamente del H5N1: "Los resultados de muestras analizadas posteriormente tomadas de gatos de Lublin y Poznań están disponibles. Hasta junio El 26 a las 11:00 en el Instituto Veterinario Nacional de Puławy se analizaron 11 muestras, de las cuales 9 dieron positivo para la gripe H5N1. Las muestras positivas proceden de Poznań, Tri-City y Lublin. Más estudios detallados sobre el material genético de los virus "Las investigaciones preliminares excluyen el origen del virus de la influenza que ha estado causando enfermedades a las gaviotas en las últimas semanas. Hoy [ ¿cuándo? ] , se celebró una reunión sanitaria y epizoótica, donde se discutió un plan de acción futura." [59]

Mamíferos en general

Las martas y un número desconocido de otros mamíferos pueden contraer el H5N1, lo que ilustra la capacidad sin precedentes del H5N1 para sobrevivir y propagarse.

El H5N1 se ha transmitido en laboratorios a muchas especies, incluidos ratones y hurones, para estudiar sus efectos. Una cepa deliberadamente mutada [40] en hurones [37] ha generado un notable debate político internacional sobre la apertura de la investigación científica, los mandatos de la salud pública y el potencial del bioterrorismo. [60]

El H5N1 se transmitió en la naturaleza a tres gatos de civeta en Vietnam en agosto de 2005 y a una marta en Alemania en marzo de 2006. [61]

La BBC informó que un perro callejero en Azerbaiyán murió a causa de la enfermedad el 15 de marzo de 2006. [62]

Se recomienda a las personas que viven en zonas donde el virus A(H5N1) ha infectado a las aves que mantengan a sus gatos en el interior. "Los gatos pueden infectarse a través del tracto respiratorio. Los gatos también pueden infectarse cuando ingieren el virus, que es una ruta novedosa para la transmisión de la influenza en los mamíferos. Pero los gatos excretan sólo una milésima parte de la cantidad de virus que los pollos [... ] La preocupación es que si un gran número de felinos y otros carnívoros se infectan, el virus podría mutar en una serie de eventos que podrían conducir a una epidemia entre los humanos. Los perros, zorros, focas y otros carnívoros podrían ser vulnerables al A(H5N1). ) infección por virus, dijo el Dr. Osterhaus. Las pruebas realizadas en Tailandia han demostrado que el virus ha infectado a perros sin causar síntomas aparentes." [63]

El H5N1 tiene el potencial de infectar al ganado . Es posible la excreción asintomática de H5N1 por terneros infectados y la posterior seroconversión. Es probable la transmisión de ave a cría que dé lugar a seroconversión. Si bien la incidencia de infecciones clínicas del ganado con H5N1 en regiones endémicas de H5N1 debería ser baja, "el suero de especies bovinas sería una fuente valiosa de información adicional sobre eventos de transmisión, especialmente en regiones como Asia y Egipto, donde el HPAIV (H5N1) es endémico". y la probabilidad de contacto entre aves y ganado es alta". [64]

Ver también

Referencias

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