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Meningoencefalitis

Meningoencefalitis ( / m ɪ ˌ n ɪ ŋ ɡ oʊ ɛ n ˌ s ɛ f ə ˈ l aɪ t ɪ s , - ˌ n ɪ n dʒ oʊ -, - ə n -, - ˌ k ɛ -/ ; [3] [ 4 ] del griego antiguo : μῆνιγξ , romanizado :  meninge , iluminado  , '  membrana ' ;​​​​​​​ , es una condición médica que se asemeja simultáneamente a la meningitis , que es una infección o inflamación de la meninges y encefalitis , que es una infección o inflamación del tejido cerebral . 

Signos y síntomas

Los signos de meningoencefalitis incluyen comportamiento inusual , cambios de personalidad , náuseas y problemas de pensamiento. [1] [5]

Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza , fiebre , dolor al mover el cuello , sensibilidad a la luz y convulsiones . [2]

Causas

Los organismos causantes incluyen protozoos y patógenos virales y bacterianos . [ cita requerida ]

Los tipos específicos incluyen:

Bacteriano

Los veterinarios han observado meningoencefalitis en animales infectados con listeriosis , causada por la bacteria patógena L. monocytogenes . La meningitis y la encefalitis ya presentes en el cerebro o la médula espinal de un animal pueden convertirse simultáneamente en meningoencefalitis. [6] La bacteria ataca comúnmente las estructuras sensibles del tronco encefálico. Se ha documentado que la meningoencefalitis por L. monocytogenes aumenta significativamente la cantidad de citocinas , como IL-1β , IL-12 , IL-15 , lo que produce efectos tóxicos en el cerebro. [7]

La meningoencefalitis puede ser una de las complicaciones graves de enfermedades originadas por varias especies de Rickettsia , como Rickettsia rickettsii (agente de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF)), Rickettsia conorii , Rickettsia prowazekii (agente del tifus epidémico transmitido por piojos ) y Rickettsia africae . Puede causar alteraciones de los nervios craneales , parálisis de los ojos y pérdida repentina de la audición . [8] [9] La meningoencefalitis es una manifestación rara y tardía de las enfermedades rickettsiales transmitidas por garrapatas, como la RMSF y la ehrlichiosis monocitotrópica humana (HME), causada por Ehrlichia chaffeensis (una especie de bacteria rickettsial). [10]

Otras bacterias que pueden causarla son Mycoplasma pneumoniae , Tuberculosis , Borrelia ( enfermedad de Lyme ) y Leptospirosis .

Viral

Autoinmune

Protozoario

Animal

Este nematodo es una causa excepcionalmente rara de meningoencefalitis. [17]

Otro/múltiple

Otras causas incluyen la meningoencefalitis granulomatosa y la vasculitis . El hongo, Cryptococcus neoformans , puede manifestarse sintomáticamente en el sistema nervioso central como meningoencefalitis, siendo la hidrocefalia un hallazgo muy característico debido a la cápsula de polisacáridos gruesa y única del organismo. [ cita requerida ]

Diagnóstico

El diagnóstico clínico incluye la evaluación de la presencia de infección herpética recurrente o reciente, fiebre, dolor de cabeza, alteración del estado mental, convulsiones, alteración de la conciencia y signos focales. Generalmente se realiza un análisis del líquido cefalorraquídeo. [ cita requerida ]

Tratamiento

La terapia antiviral, como el aciclovir y el ganciclovir , funciona mejor cuando se aplica lo antes posible. También se puede tratar con interferón como terapia inmunológica. Se puede aplicar terapia sintomática según sea necesario. La fiebre alta se puede tratar mediante la regulación física de la temperatura corporal. Las convulsiones se pueden tratar con medicamentos antiepilépticos . La presión intracraneal alta se puede tratar con medicamentos como el manitol . Si la causa es una infección, la infección se puede tratar con antibióticos . [ cita requerida ]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab "Meningoencefalitis por herpes". Johns Hopkins Medicine . The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital y The Johns Hopkins Health System Corporation . Consultado el 26 de enero de 2019 .
  2. ^ ab "Meningoencefalitis por herpes". Departamento de Neurología de la Universidad de Columbia . Universidad de Columbia . Consultado el 26 de enero de 2019 .
  3. ^ "Meningoencefalitis". Diccionario de inglés Lexico UK . Oxford University Press . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2020.
  4. ^ "Meningoencefalitis". Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster . Consultado el 21 de enero de 2016 .
  5. ^ Shelat, Amit; Ziegler, Olivia. "Meningoencefalitis por herpes". Centro médico de la Universidad de Rochester - Enciclopedia de salud . Centro médico de la Universidad de Rochester Rochester, NY . Consultado el 26 de enero de 2019 .
  6. ^ Long, Maureen. «Descripción general de la meningitis, la encefalitis y la encefalomielitis». Manual Merck: Manual veterinario . Merck Sharp & Dohme Corp. Consultado el 28 de enero de 2019 .
  7. ^ Deckert, Martina; Soltek, Sabine; Geginat, Gernot; Lütjen, Sonja; Montesinos-Rongen, Manuel; Hof, Herbert; Schlüter, Durk (julio de 2001). "La interleucina-10 endógena es necesaria para la prevención de una respuesta inmunitaria intracerebral hiperinflamatoria en la meningoencefalitis por Listeria monocytogenes". Infect. Inmun . 69 (7): 4561–4571. doi :10.1128/IAI.69.7.4561-4571.2001. PMC 98533. PMID  11402000 . 
  8. ^ Biggs, Holly (2016). "Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades rickettsiales transmitidas por garrapatas: fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y otras rickettsiosis, ehrlichiosis y anaplasmosis del grupo de las fiebres maculosas — Estados Unidos". MMWR. Recomendaciones e informes . 65 (2). Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos: 1–44. doi : 10.15585/mmwr.rr6502a1 . PMID  27172113.
  9. ^ Ryan, Edward; Durand, Marlene (2011). "CAPÍTULO 135 - Enfermedad ocular". Enfermedades infecciosas tropicales: principios, patógenos y práctica (tercera edición) . III : 991–1016. doi :10.1016/B978-0-7020-3935-5.00135-X. ISBN . 9780702039355.
  10. ^ Huntzinger, Amber (julio de 2007). "Directrices para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades rickettsiales transmitidas por garrapatas". American Family Physician . 76 (1). American Academy of Family Physicians: 137 . Consultado el 30 de enero de 2019 .
  11. ^ Carrigan, Phd (1997). "Infecciones por adenovirus en pacientes inmunodeprimidos". The American Journal of Medicine . 102 (3): 71–74. doi :10.1016/S0002-9343(97)00015-6. PMID  10868146.
  12. ^ Bruyn HB, Sexton HM, Brainerd HD (marzo de 1957). "Meningoencefalitis por paperas; una revisión clínica de 119 casos con una muerte". Calif Med . 86 (3): 153–60. PMC 1512024. PMID  13404512 . 
  13. ^ Newton, PJ; Newsholme, W; Brink, NS; Manji, H; Williams, IG; Miller, RF (2002). "Meningoencefalitis aguda y meningitis debidas a infección primaria por VIH". BMJ (Clinical Research Ed.) . 325 (7374): 1225–7. doi :10.1136/bmj.325.7374.1225. PMC 1124692. PMID  12446542 . 
  14. ^ Del Saz, SV; Sued, O; Falcó, V; Agüero, F; Crespo, M; Pumarola, T; Curran, A; Gatell, JM; et al. (2008). "Meningoencefalitis aguda por infección por virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 en 13 pacientes: descripción clínica y seguimiento". Journal of NeuroVirology . 14 (6): 474–9. doi :10.1080/13550280802195367. PMID  19037815. S2CID  9473244.
  15. ^ Orgogozo JM, Gilman S, Dartigues JF, et al. (8 de julio de 2003). "Meningoencefalitis subaguda en un subconjunto de pacientes con EA después de la inmunización con Aß42". Neurología . 61 (1): 46–54. doi :10.1212/01.WNL.0000073623.84147.A8. PMID  12847155. S2CID  22582966.
  16. ^ Keith A Josephs, Frank A Rubino, Dennis W Dickson, Meningoencefalitis inflamatoria autoinmune no vasculítica, Neuropathology 24(2):149-52 · julio de 2004, DOI: 10.1111/j.1440-1789.2004.00542.x
  17. ^ "Una rara lombriz parasitaria mata a dos pacientes donantes de riñón, según una investigación". The Guardian . 2014-11-18 . Consultado el 2014-11-24 .

Enlaces externos

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