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Bituminosulfonato de amonio

El ictamol o bituminosulfonato de amonio (nombre comercial Ichthyol ), también conocido como ungüento negro , es un medicamento derivado de esquistos bituminosos ricos en azufre . Se utiliza (a veces en combinación con óxido de zinc ) como tratamiento para diferentes enfermedades de la piel , incluidos el eczema y la psoriasis (ver a continuación). Se aplica sobre la piel en forma de ungüentos , que generalmente contienen un 10% o un 20% de ictamol.

Los bituminosulfonatos se consideran agentes terapéuticos tópicos con muy buena tolerabilidad. [1]

El uso de ictamol en dermatología fue promovido por el médico alemán Paul Gerson Unna . [2] [3] [4]

Los ungüentos de ictamol, comúnmente conocidos como ungüento negro o ungüento para dibujar , no deben confundirse con el ungüento negro , una pasta escarótica (corrosiva) destinada a destruir el tejido de la piel. [5] Por el contrario, el ictamol no tiene propiedades corrosivas sobre la piel.

Producción

El ictamol se obtiene a través de tres pasos a partir de esquistos bituminosos: destilación en seco, sulfonación del aceite resultante (o fracciones purificadas del mismo) y finalmente neutralización con amoníaco. [6]

Propiedades

El ictamol es una sustancia viscosa, soluble en agua, con un olor característico parecido al del betún. [6] Es incompatible con ácidos, carbonatos o hidratos alcalinos y sales alcaloides. Es un líquido espeso de color marrón rojizo, que posee un olor y sabor bituminosos. Es soluble en agua y miscible con glicerina , pero es casi insoluble en alcohol fuerte o éter concentrado. Contiene un gran porcentaje de azufre combinado orgánicamente .

Químicamente hablando, el ictamol es un aceite de esquisto sulfonado . A partir del análisis elemental, se calculó que la composición del ictamol es C 28 H 36 S 5 O 6 (NH 4 ) 2 . [7] Sin embargo, como producto de origen natural, es una mezcla de muchos compuestos diferentes. [8]

Materiales similares

Se pueden obtener sustancias similares modificando el material de partida. Hasta el año 2000 se vendió en Alemania un "sufobitol amónico" (Tumenol-Amonio), elaborado a partir de petróleo de esquisto ligero de la mina de Messel . [9] El material chino etiquetado como "ictamol" es en realidad un producto sustituto elaborado a partir de aceite vegetal.

Ichtasol

El ichtasol (USAN: Ictasol) se produce a partir de la fracción ligera (en contraposición a la pesada) del petróleo de esquisto destilado. Tiene un aspecto pálido. [10] Parece que existe una preparación oral hecha a partir de esta mezcla. [11]

Producto de aceite vegetal chino

El "ictamol" (鱼石脂Yushizhi) fabricado en China no cumple con los estándares para el ictamol que se especifican en la Farmacopea de los Estados Unidos (USP), la Farmacopea Europea (Ph. Eur) o en el número CAS. En lugar de exigir esquistos bituminosos como estas definiciones, la definición de la Farmacopea China para el "ictamol" utiliza aceite vegetal común :

El ictamol es una mezcla obtenida por sulfuración de aceites vegetales (aceite de soja, aceite de tung, aceite de maíz, etc.), sulfonación y neutralización con amoniaco. Contenido de azufre orgánico ≥ 5,5 %, contenido de amonio ≥ 2,5 %. — Definición china según ChP 10 [12]

Como resultado, el "ictamol" chino es muy diferente del ictamol estándar. El olor característico parecido al del betún (que se origina en el material bituminoso de origen) no existe en el material chino. [13]

Uso médico

Trastornos de la piel

Se utiliza para tratar una variedad de trastornos de la piel como por ejemplo eczema , psoriasis , acné rosácea y acné . [6] [14] [15]

Según la "lista de especialidades preferidas" de la Asociación Británica de Dermatólogos (BAD), el ictamol se puede utilizar en la prescripción dermatológica para tratar el eccema atópico con inflamación aguda, entre otros. [16] Existe una recomendación correspondiente para los bituminosulfonatos en Alemania. Según la "guía para el eccema atópico", los bituminosulfonatos se pueden considerar para el tratamiento del eccema atópico basándose en la experiencia clínica general. [17] En las directrices del Foro Dermatológico Europeo (EDF) para el tratamiento del eccema atópico, el ictamol se recomienda como un complemento útil al régimen de tratamiento básico, especialmente en casos de enfermedad leve o si el tratamiento con TCS no es posible desde la perspectiva del paciente, p. ej., corticofobia (fobia a los esteroides). [18]

Infecciones de oído

En otología , se utiliza una mezcla de glicerol e ictamol (G&I) para el tratamiento tópico de las infecciones del oído . [19] Es eficaz contra las bacterias grampositivas . La acción antiinflamatoria se explica por su influencia en la formación, secreción y efecto de los mediadores de la inflamación . [20] [21]

Disponibilidad

El ictamol está disponible en farmacias para la preparación de medicamentos. Existen diferentes fuentes de información para formulaciones ejemplares (cremas, lociones para batir, supositorios, etc.). [22] [23] [24]

Farmacología

El ictamol tiene propiedades antiinflamatorias , bactericidas y fungicidas . [25]

Uso veterinario

La Agencia Europea de Medicamentos publicó un informe resumido sobre las sustancias ictiol (sinónimo: bituminosulfonatos) durante el procedimiento europeo de límites máximos de residuos (LMR) [11] en medicina veterinaria. El Comité de Medicamentos de Uso Veterinario (CVMP) decidió que, debido a su buena tolerancia y seguridad, no es necesario establecer un LMR para las sustancias ictiol. Como resultado, las sustancias ictiol se pueden aplicar por vía tópica en todas las especies mamíferas productoras de alimentos sin restricciones.

Véase también

Referencias

  1. ^ Schmid-Wendtner MH, Korting HC, Sterry W (2001). "Bituminosulfonato". Therapeutische Verfahren in der Dermatologie–Dermatika und Kosmetika . Berlín, Viena: Blackwell Wissenschafts-Verlag. págs. 165-171.
  2. ^ Paul Gerson Unna: Acerca del ictiol. En: Monatshefte für praktische Dermatologie, Band XXV, 1897 (en alemán).
  3. ^ "Unna, Paul Gerson - Deutsche Biographie". Deutsche Biographie (en alemán) . Consultado el 19 de julio de 2021 .
  4. ^ "110 Jahre Ichthyol-Schieferöl: Klassiker mit breitem Spektrum an Indikationen". Deutsches Ärzteblatt (en alemán). Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches. 10 de marzo de 1995 . Consultado el 19 de julio de 2021 .
  5. ^ Laskey D, Tran M (agosto de 2017). "Escara facial después de una única aplicación de ungüento negro". Toxicología clínica . 55 (7): 676–677. doi :10.1080/15563650.2017.1312428. PMID  28426257. S2CID  29076775.
  6. ^ abc Boyd AS (julio de 2010). "Ichthammol revisitado". Revista Internacional de Dermatología . 49 (7): 757–760. doi :10.1111/j.1365-4632.2010.04551.x. PMID  20618493. S2CID  7367995.
  7. ^ Baumann E, Schotten C (1883). "Über das" Ictiol "". Monatshefte für praktische Dermatologie . 2 : 257.
  8. ^ Scheibler H (1915). "Über die chemischen Bestandteile der schwefelreichen, bituminösen Teeröle (Ichthyolöle)". Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 48 (2): 1815–26. doi :10.1002/cber.19150480276.
  9. ^ "Amoniosulfobitol en lugar de amoniosulfobitol". Pharmazeutische Zeitung . 28 de febrero de 2000.
  10. ^ "Ichthyol® Pale - Ichthyol". Ichthyol-Gesellschaft . 1 de abril de 2022.
  11. ^ ab "MRL veterinario: Informe sobre sustancias ICHTHYOL" (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos. Septiembre de 2004. Archivado desde el original (PDF) el 18 de julio de 2006.
  12. ^ Farmacopea de la República Popular China, edición de 2010. (Texto en chino para la edición de 2020)
  13. ^ Bracher F, Heisig P, Langguth P, Mutschler E, Rücker G, Scriba G, Stahl-Biskup E, Troschütz R, eds. (2014). "Amonioumbituminosulfonato". Kommentar zum Europäischen Arzneibuch, Wissenschaftliche Erläuterungen zum Arzneibuch [ Comentario a la Farmacopea Europaea, Explicaciones científicas de la Farmacopea ] (en alemán). 4 . Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft.
  14. ^ Warnecke J, Wendt A (febrero de 1998). "Acción antiinflamatoria del aceite de esquisto sulfonado pálido (ICHTHYOL pale) en la prueba de eritema por UVB". Investigación sobre la inflamación . 47 (2): 75–78. doi :10.1007/s000110050282. PMID  9535545. S2CID  9014012.
  15. ^ Fisher S, Ziv M (noviembre de 2020). "Eficacia del ictamol tópico al 10% para la hidradenitis supurativa: serie de casos y revisión sistemática de su uso en dermatología". Dermatologic Therapy . 33 (6): e13868. doi : 10.1111/dth.13868 . PMID  32558051. S2CID  219907385.
  16. ^ Buckley DA, Root T y Bath S, Especialidades recomendadas por la Asociación Británica de Dermatólogos para Enfermedades de la Piel, Unidad de Estándares Clínicos de la Asociación Británica de Dermatólogos, Londres, Reino Unido, 2014, pág. 9 (www.bad.org.uk/specials, consultado el 2 de octubre de 2015)
  17. ^ Werfel T, Aberer W, Ahrens F, Augustin M, Biedermann T, Diepgen T, et al. (Enero de 2016). "[No disponible]". Revista der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 14 (1): e1-75. doi :10.1111/ddg.12884. PMID  26713660. S2CID  203739944.
  18. ^ Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen-Zaech S, Deleuran M, Fink-Wagner A, et al. (mayo de 2018). "Directrices europeas de consenso para el tratamiento del eccema atópico (dermatitis atópica) en adultos y niños: parte I". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 32 (5): 657–682. doi : 10.1111/jdv.14891 . PMID  29676534.
  19. ^ Masood A, Moumoulidis I, Ray S, Chawla O, Panesar J (agosto de 2008). "Un ensayo controlado aleatorio que compara Triadcortyl con ictamol-glicerina al 10 % en el tratamiento inicial de la otitis externa aguda grave". Archivos europeos de otorrinolaringología . 265 (8): 881–885. doi :10.1007/s00405-007-0463-1. PMID  17922130. S2CID  26976193.
  20. ^ Czarnetzki BM (diciembre de 1986). "Efectos inhibidores de los aceites de esquisto (ictioles) en la secreción de leucotrienos quimiotácticos de los leucocitos humanos y en la migración de leucocitos". The Journal of Investigative Dermatology . 87 (6): 694–697. doi : 10.1111/1523-1747.ep12456630 . PMID  2878051.
  21. ^ Schewe C, Schewe T, Rohde E, Diezel W, Czarnetzki BM (1994). "Efectos inhibidores de los aceites de esquisto sulfonados (bituminosulfonatos de amonio, ictioles) sobre las enzimas del metabolismo de los ácidos grasos polienóicos". Archivos de investigación dermatológica . 286 (3–4): 137–141. doi :10.1007/bf00374208. PMID  7911653. S2CID  12647893.
  22. ^ Altmeyer P (2005). Therapielexikon Dermatologie und Allerlogie (2ª ed.). Berlín: Springer. págs.1024, 1040, 1051.
  23. ^ Langley CA, Belcher D (2012). "Supositorios y pesarios". Preparación y dispensación farmacéutica (2.ª ed.). Londres, Reino Unido: Pharmaceutical Press. pág. 143. ISBN 978-0-85711-055-8.
  24. ^ Staubach P, Metz M (noviembre de 2013). “Formulaciones magistrales y terapia del prurito - ¿Qué está establecido, qué se confirma, qué hay de nuevo?”. Revista der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 11 (11): 1049-1055. doi : 10.1111/ddg.12230 . PMID  24119119.
  25. ^ Gayko G, Cholcha W, Kietzmann M (octubre de 2000). "[Efectos antiinflamatorios, antibacterianos y antimicóticos del aceite de esquisto sulfonado oscuro (ichthammol)]". Berliner und Munchener Tierarztliche Wochenschrift . 113 (10): 368–373. PMID  11084753.

Lectura adicional