Los hospitales en Tailandia son operados tanto por el sector público como por el privado, para proporcionar servicios médicos de prevención, cura y rehabilitación de pacientes con afecciones médicas y relacionadas con la salud. La mayoría son operados por el Ministerio de Salud Pública (MOPH). Los hospitales privados están regulados por la División de Registro Médico bajo el Departamento de Apoyo al Servicio de Salud del MOPH de acuerdo con la Ley de Sanatorios, BE 2541. Otras unidades gubernamentales y organizaciones públicas también operan hospitales, incluidos los militares, universidades, gobiernos locales y la Cruz Roja. Se puede acceder a la lista completa de hospitales en Lista de hospitales en Tailandia .
La mayoría de los hospitales públicos (es decir, de propiedad estatal) dependen del Ministerio de Salud Pública. La mayoría de ellos son hospitales provinciales bajo la égida de la Oficina del Secretario Permanente del Ministerio de Salud Pública. Otros son operados por el Departamento de Servicios Médicos, el Departamento de Salud Mental, el Departamento de Salud y el Departamento de Control de Enfermedades. Ciertas agencias estatales no pertenecientes al Ministerio de Salud Pública también operan hospitales.
A marzo de 2022, hay un total de 901 hospitales bajo la Oficina del Secretario Permanente que se clasifican de la siguiente manera: [1] [2]
Los hospitales regionales ( en tailandés : โรงพยาบาลศูนย์ ) se encuentran en los centros provinciales , tienen una capacidad de al menos 500 camas y cuentan con un conjunto integral de especialistas en su plantilla. Estos hospitales tienen capacidad para brindar atención terciaria y se encuentran dentro del nivel de servicio de categoría A (avanzado) en el plan de servicios del Ministerio de Salud Pública. [3] En 2018, había un total de 34 hospitales regionales en Tailandia. [1]
Los hospitales generales ( en tailandés : โรงพยาบาลทั่วไป ) están ubicados en las capitales de provincia o en los distritos principales y tienen una capacidad de 200 a 500 camas. Estos hospitales tienen capacidad para brindar atención secundaria y se encuentran dentro del nivel de servicio de categoría S y M1. [3] En 2022, hay un total de 92 hospitales generales en Tailandia. [1]
Los hospitales comunitarios ( en tailandés : โรงพยาบาลชุมชน ) están ubicados a nivel de distrito y, por lo general, se limitan a brindar tratamiento de atención primaria y se encuentran dentro de los niveles de servicio de categoría M2, F1, F2 y F3. [3] Estos derivarán a los pacientes que necesitan atención más avanzada o especializada a hospitales generales o regionales. En 2022, hay un total de 775 hospitales comunitarios en Tailandia. [1] Algunos hospitales comunitarios pueden brindar atención secundaria. Además, se clasifican por tamaño que se enumeran a continuación:
Los hospitales Crown Prince ( en tailandés : โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช ) son hospitales comunitarios (excepto Sa Kaeo, Sawang Daen Din y Det Udom, que son hospitales generales) con una capacidad de 30 a 200 camas, todos con capacidades de atención primaria y algunos que brindan atención secundaria. Estos hospitales son operados por la Fundación del Hospital Crown Prince. La construcción de 20 hospitales Crown Prince se inició en 1977, durante el mandato del primer ministro Thanin Kraivichien , para brindar servicios médicos en lugares distantes en todo el país y como regalo para el matrimonio real del rey Vajiralongkorn (entonces príncipe heredero) el 3 de enero de 1977. Hay 21 hospitales Crown Prince en Tailandia.
Los hospitales promotores de salud de subdistritos ( en tailandés : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ) son hospitales que son operados por el Ministerio de Salud Pública o el Departamento de Administración Local y que inicialmente se denominaban "estaciones de salud" ( en tailandés : สถานีอนามัย ). Estos hospitales solo tienen capacidades de atención primaria y, a menudo, atienden a aldeas dentro de los distritos. Casi todos estos hospitales no aceptan pacientes hospitalizados y, por lo general, no tienen un médico de guardia durante todo el tiempo. Por lo tanto, estos hospitales tendrán personal médico que ingresa de manera irregular desde el hospital comunitario dentro de ese distrito. En 2009, el gabinete de Abhisit Vejjajiva aprobó una política para mejorar la calidad de los servicios de atención sanitaria prestados en los puestos de salud de toda Tailandia y se asignaron fondos al programa Thai Khem Khaeng para modernizar los puestos de salud existentes y convertirlos en hospitales promotores de la salud a nivel de subdistritos y mejorar la calidad de la atención.
La idea de crear organizaciones públicas para mejorar la eficiencia del relativamente atrasado sistema de gestión de los departamentos gubernamentales surgió después de la crisis financiera asiática de 1997. [ 4] Después de la promulgación del 8º Plan Nacional de Desarrollo Social y Económico ideado por el gabinete del primer ministro Chavalit Yongchayudh , el MOPH se acercó al Banco Asiático de Desarrollo (ADB) para ayudar a revolucionar las operaciones de los hospitales en el país y se sugirió que los hospitales deberían convertirse en organizaciones públicas para permitir una mayor libertad de gestión en oposición al enfoque tradicional de arriba hacia abajo. [5] [6] El Hospital General Ban Phaeo en la provincia de Samut Sakhon es el primer y único hospital en Tailandia que se ha convertido en una organización pública. [7]
El Departamento de Servicios Médicos (DMS) opera varios hospitales públicos centrales en Bangkok, incluidos el Hospital Rajavithi y el Hospital Lerdsin . [8] También es responsable de todos los hospitales especializados, tanto dentro como fuera de Bangkok, como el Instituto Nacional del Cáncer, el Instituto Neurológico de Tailandia y el Instituto Nacional de Salud Infantil Reina Sirikit . Esto es con algunas excepciones de hospitales públicos especializados en el campo de la psiquiatría, donde todos los hospitales están bajo la responsabilidad del Departamento de Salud Mental (DMH), como el Instituto de Psiquiatría Somdet Chaopraya y el Hospital Srithanya . Algunos hospitales también son administrados por el Departamento de Control de Enfermedades (DDC), siendo el hospital principal el Instituto de Enfermedades Infecciosas Bamrasnaradura . [9]
Otras organizaciones también gestionan hospitales públicos en Tailandia y los ciudadanos tailandeses pueden utilizar sus servicios médicos en virtud del Plan de Cobertura Universal sin coste adicional. Estas organizaciones son:
Este tipo de hospital está afiliado a facultades de medicina de universidades y colegios de Tailandia. La mayoría de estos hospitales están bajo la responsabilidad del Ministerio de Educación Superior, Ciencia, Investigación e Innovación y proporcionan servicios médicos a nivel de "atención terciaria superior". Estos hospitales están equipados con los mejores recursos de Tailandia, considerando que son escuelas de medicina para la enseñanza y la investigación. Sin embargo, en la tabla siguiente, algunos hospitales están bajo la autoridad de la universidad afiliada, pero no se utilizan para la formación de estudiantes de medicina, sino solo con fines de investigación o para proporcionar tratamiento especializado; y algunos, aunque se utilizan para la enseñanza, no son operados por la universidad afiliada.
En 1994, el gabinete aprobó una cooperación entre el Ministerio de Salud Pública y las universidades tailandesas para organizar un programa conocido como el "Proyecto de colaboración para aumentar la producción de médicos rurales (CPIRD)" con el fin de aumentar el número de personal médico en las zonas rurales de Tailandia. Para alcanzar estos objetivos, el gabinete creó la Oficina del CPIRD en 1997 para supervisar las actividades del proyecto. En términos de educación, el nivel de estudio preclínico (años 1 a 3) se llevará a cabo en la universidad o colegio del estudiante. En el nivel de estudio clínico (años 4 a 6), el estudio se llevará a cabo en hospitales de todo el país bajo la guía del Ministerio de Salud Pública. Se han establecido 'Centros de educación médica' ( tailandés : ศูนย์แพทยศาสตรศึกษา ชั้นคลินิก ) para estudiantes de medicina en el programa CPIRD en estos hospitales. Actualmente hay 45 centros de educación médica CPIRD en Tailandia. [10]
Algunos hospitales de Tailandia son operados por el sector privado, ya sea por una sociedad de responsabilidad limitada o una sociedad anónima. Son comunes los hospitales privados especializados en los campos de la oftalmología y la odontología .
El término "hospital general", cuando se refiere a hospitales privados, se refiere a hospitales que brindan atención no especializada. Los hospitales privados con menos de 30 camas se denominan oficialmente "centros de salud". Ambos aceptan el ingreso de pacientes.