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Hematidrosis

La hematidrosis , también llamada hematohidrosis , hematitrosis , hemidrosis y sudor de sangre , es una afección muy rara en la que un humano suda sangre . [1] El término proviene del griego antiguo haîma / haímatos (αἷμα/αἵματος), que significa sangre, e hīdrṓs (ἱδρώς), que significa sudor.

Signos y síntomas

La sangre suele supurar por la frente, las uñas, el ombligo y otras superficies de la piel. Además, es frecuente que supure por las superficies mucocutáneas , lo que provoca hemorragias nasales , lágrimas con sangre y menstruaciones indirectas. [2] Los episodios pueden ir precedidos de intenso dolor de cabeza y dolor abdominal y suelen ser autolimitantes. En algunas afecciones, el líquido secretado está más diluido y parece estar teñido de sangre, mientras que en otras pueden aparecer secreciones de color rojo más oscuro y brillante que se asemejan a la sangre. [3]

Si bien la magnitud de la pérdida de sangre generalmente es mínima, la hematidrosis también provoca que la piel se vuelva extremadamente sensible y frágil.

Causas

La hematidrosis es una enfermedad en la que los vasos sanguíneos capilares que alimentan las glándulas sudoríparas se rompen, lo que hace que estas exuden sangre, y se produce en condiciones de estrés físico o emocional extremo . [4] La ansiedad mental grave activa el sistema nervioso simpático para invocar la respuesta de lucha o huida hasta tal punto que causa una hemorragia de los vasos que irrigan las glándulas sudoríparas. [5] Se ha sugerido que el miedo agudo y el estrés extremo pueden causar hematidrosis. [6]

Diagnóstico

Las investigaciones como el recuento de plaquetas , la prueba de agregación plaquetaria, el perfil de coagulación y la biopsia de piel no revelan anormalidades, y la microscopía óptica directa del líquido demuestra la presencia de glóbulos rojos normales . Las investigaciones tampoco muestran vasculitis ni anomalías en los apéndices cutáneos (es decir, glándulas sudoríparas , glándulas sebáceas y folículos pilosos ). [3] [7]

Un estudio de caso de 2015 investigó la hematidrosis en un paciente con epilepsia . [8]

Tratamiento

Los efectos sobre el cuerpo incluyen debilidad y deshidratación leve a moderada debido a la ansiedad severa y pérdida de sangre y sudor. [9]

La enfermedad es muy rara, pero existen informes en la literatura médica de tratamientos exitosos con betabloqueantes ( propranolol 10 mg), [10] [11] con una reducción significativa en la frecuencia de supuración espontánea de sangre. El uso exitoso de betabloqueantes respalda la teoría de que la enfermedad es inducida por el estrés y la ansiedad. Sin embargo, esta etiología aún no está completamente establecida, ya que la alta prevalencia del estrés y la ansiedad en la era moderna no ha cambiado la incidencia de esta enfermedad extremadamente rara, lo que sugiere que otras co-anomalías también juegan un papel clave. [7] Los parches transdérmicos de sulfato de atropina también se han utilizado con éxito. [3]

Los resultados favorables del asesoramiento psiquiátrico para reducir el estrés resaltan la relación entre las causas psicógenas y la hematohidrosis. [5]

Jesús en el Monte de los Olivos

Instancias

La investigación dermatológica señala la presencia de hematidrosis en personas en espera de ejecución. [5] También se ha propuesto como una posible explicación de la agonía de Jesús en el huerto de Getsemaní ( Lucas 22:44 ), [12] y de las afirmaciones asociadas con los estigmas . [13] [14]

Leonardo da Vinci describió a un soldado que sudaba sangre antes de la batalla. El fenómeno también se ha observado en individuos que temían por sus vidas; un caso ocurrió durante el bombardeo de Londres , y un caso de miedo a una tormenta mientras navegaban, etc. [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ Tshifularo, M. (2014). "Otorrea sanguínea: secreciones sudoríparas del oído teñidas de sangre: hematohidrosis; cuatro series de casos (2001-2013)" (PDF) . American Journal of Otolaryngology . 35 (2): 271–3. doi :10.1016/j.amjoto.2013.09.006. hdl : 2263/42202 . PMID:  24315735.
  2. ^ Holoubek, JE; Holoubek, AB (1996). "Sangre, sudor y miedo. Una clasificación de la hematidrosis"". Revista de Medicina . 27 (3–4): 115–33. PMID  8982961.
  3. ^ abc Biswas, S.; Surana, T.; De, A.; Nag, F. (2013). "Un caso curioso de sudoración con sangre". Indian Journal of Dermatology . 58 (6): 478–80. doi : 10.4103/0019-5154.119964 . PMC 3827523 . PMID  24249903. 
  4. ^ Freddrick Z., Dr. "Hematidrosis"
  5. ^ abc Jerajani, recursos humanos; Jaju, Bhagyashri; Phiske, MM; Lade, Nitin (2009). "Hematohidrosis: un fenómeno clínico poco común". Revista India de Dermatología . 54 (3): 290–2. doi : 10.4103/0019-5154.55645 . PMC 2810702 . PMID  20161867. 
  6. ^ Holoubek JE; Holoubek AB (1996). "Sangre, sudor y miedo: una clasificación de la hematidrosis". Revista de Medicina . 27 (3–4): 115–133. PMID  8982961.
  7. ^ ab Mora, E; Lucas, J (2013). "Hematidrosis: sudor de sangre". Sangre . 121 (9): 1493. doi : 10.1182/blood-2012-09-450031 . PMID  23570065.
  8. ^ Shen H., Wang Z., Wu T., Wang J., Ren C., Chen H., Yu Z., Don W. (2015). "Hematidrosis asociada a epilepsia en una niña tratada con éxito con oxcarbazepina: Informe de caso". Revista Médica Internacional . 43 (2): 263–69. doi : 10.1177/0300060514562488 . PMID  25673645.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  9. ^ Zhang FK, Zheng YL, Liu JH, Chen HS, Liu SH, Xu MQ; et al. (2004). "Estudio clínico y de laboratorio de un caso de hematidrosis". Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi . 25 (3): 147–50. PMID  15182582.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  10. ^ Wang, Z.; Yu, Z.; Su, J.; Cao, L.; Zhao, X.; Bai, X.; Zhan, S.; Wu, T.; Jin, L.; Zhou, P.; Ruan, C. (2010). "Un caso de hematidrosis tratado con éxito con propranolol". Revista estadounidense de dermatología clínica . 11 (6): 440–43. doi :10.2165/11531690-000000000-00000. PMID  20666570. S2CID  31593712.
  11. ^ Khalid, SR; Maqbool, S; Raza, N; Mukhtar, T; Ikram, A; Qureshi, S (2013). "Hechizo fantasma o hematohidrosis". Revista del Colegio de Médicos y Cirujanos (JCPSP) . 23 (4): 293–94. PMID  23552544.
  12. ^ William D. Edwards; Wesley J. Gabel; Floyd E. Hosmer (21 de marzo de 1986). "Sobre la muerte física de Jesucristo" (PDF) . JAMA . 255 (11): 1455–1463. CiteSeerX 10.1.1.621.365 . doi :10.1001/jama.1986.03370110077025. PMID  3512867. Archivado desde el original (PDF) el 24 de abril de 2019 . Consultado el 2 de abril de 2018 . 
  13. ^ ab Manonukul J, Wisuthsarewong W, Chantorn R, Vongirad A, Omeapinyan P. (2008). Hematidrosis: un proceso patológico o estigmas. Informe de un caso con estudios histopatológicos y de inmunoperoxidasa completos . Am J Dermatopathol 30: 135-139.
  14. ^ Kluger, N; Cribier, B. (2013). Estigmas: desde San Francisco de Asís hasta la hematidrosis idiopática . Ann Dermatol Venereol 140: 771-777.