HLA A1-B8 (También: HL A1,8 ; HL A1,A8 ; HLA A1-Cw7-B8 ; HLA A*01-B*08 , HLA A*0101-B*0801 , HLA A*0101-Cw*0701-B*0801 ; HLA A*01:01-C*07:01-B*08:01 ) es un haplotipo multigénico que cubre la región MHC Clase I del complejo mayor de histocompatibilidad humano en el cromosoma 6 . Un haplotipo multigénico es un conjunto de alelos heredados que cubren varios genes, o genes-alelos; los haplotipos multigénicos comunes son generalmente el resultado de la identidad por descendencia de un ancestro común (comparten un ancestro común reciente para ese segmento del cromosoma). La recombinación cromosómica fragmenta haplotipos multigénicos a medida que la distancia a ese ancestro aumenta en número de generaciones.
El haplotipo se puede escribir en una forma extendida que cubra los principales loci de histocompatibilidad de la siguiente manera:
HLA A *01:01 : Cw *07:01 : B *08:01
Sin embargo, existen muchos otros alelos genéticos dentro del haplotipo. En Europa, se encuentra el A1-B8, generalmente como parte del haplotipo HLA A1-B8-DR3-DQ2 . Este haplotipo tiene una longitud de 4,7 millones de nucleótidos y es el segundo haplotipo más largo identificado dentro del genoma humano . En África, el A1-B8 y la India, el A1-B8 está asociado con otros genes y otras variantes de A*01 y B*08.
Asociaciones de enfermedades
Filosóficamente, A1-B8 es más que dos alelos genéticos. Estos alelos genéticos son marcadores de un haplotipo, un tramo del cromosoma 6 que contiene muchos alelos genéticos. En su historia natural, este haplotipo sufrió una selección atípica y, al final del período de evolución, se convirtió en el haplotipo predominante en los antepasados del norte y el oeste de Europa. Sin embargo, hoy en día, la colección de genes se asocia con una mayor incidencia de ciertas enfermedades. A pesar de que las asociaciones se conocen casi desde que se conocieron A1 y "A8", el papel de los factores que afectan a la enfermedad aún no está claro.
Sin embargo, a medida que el tamaño de los estudios aumentó y los serotipos D se describieron con más detalle, la asociación de estos loci pasó de los loci de clase I del MHC a los loci de clase II del MHC . Detrás de este movimiento estaba el haplotipo HLA A1-B8-DR3-DQ2 , un haplotipo que está en desequilibrio de ligamiento agudo en la población europea. [7] [8] [9] [10] [11] Este desequilibrio hizo que pareciera que A1 y otros alelos de genes de clase I eran factores de enfermedad, cuando estos alelos solo estaban unidos a un segmento largo de ADN conservado que tenía genes asociados a la enfermedad en el otro extremo. En al menos 2 enfermedades, el riesgo de enfermedad autoinmune se extiende más allá de la región de clase II del haplotipo.
Lupus eritematoso sistémico
Se encontró que el "fenotipo HL-A1,8" estaba asociado con lupus eritematoso sistémico (LES) grave (afectación renal y del sistema nervioso central) en pacientes caucásicos. [12] El análisis de haplotipos de dos puntos entre TNFB (alelo B*01) y HLA muestra que el alelo está en desequilibrio de ligamiento con HLA-A1, Cw7, B8, C4A(Null), DR3, DQ2.5. [13]
Diabetes tipo 1
Aunque la diabetes tipo 1 muestra una asociación extendida en el haplotipo HLA A1-B8-DR3-DQ2, la asociación parece no extenderse más allá del locus HLA-B. [14] Un estudio reciente del fenotipo DR3-DQ2/DR4-DQ8 encontró que A1-cw7-B8 era en realidad menor de lo esperado en relación con otros tipos AB, lo que indica que los genes asociados al riesgo se encuentran entre B8 y DR3. A*0101 parece alterar el riesgo de diabetes tipo 1 , pero no Cw7-B8. [15] El ejemplo de la diabetes tipo 1 muestra la dificultad inherente en el uso del análisis de ligamiento solo para cifrar el riesgo.
A1-B8 y enfermedad alérgica
En la enfermedad alérgica , se encontró que A1,B8 se asociaba con reacciones alérgicas en recién nacidos. [16] Se encontró que A1,B8 aumentaba en niños con asma bronquial y baja IgA. [17] Sin embargo, parte de esta reacción se puede atribuir a la vinculación del haplotipo HLA A1-B8-DR3-DQ2 con el fenotipo sin IgA. [18] Se encontró una asociación más firme con las atopias . [19] [20] [21] A1,B8 se encontró con mayor frecuencia en la fiebre del heno complicada por asma o atopia en relación con solo la fiebre del heno. [22] [23] [24] Otros pacientes asmáticos con pruebas cutáneas negativas tendían hacia serotipos A1,B8 más altos. [25]
A1-B8 y enfermedades infecciosas
VIH
A mediados de los años 1980, la asociación entre A1-B8-DR3 y la progresión del VIH apareció poco después del descubrimiento del virus. [26] A1-B8 se asoció con una progresión más rápida a la seropositividad, y se asoció fuertemente con una disminución rápida de las células T4 y el desarrollo de síntomas relacionados con el VIH dentro de los cuatro años posteriores a la infección. [27] Las asociaciones más fuertes se observaron con el haplotipo A1-Cw7-B8. C4 (complemento 4) produce un alelo nulo en el locus C4AQ. Este locus es parte del haplotipo HLA A1-B8-DR3-DQ2 (los marcadores son A1, CW7, B8, BfS, C4AQ0, C4B1, DR3, DQ2), por lo tanto, un estudio concluyó que C4AQ0 podría explicar la mayor infectividad al VIH. [28] El haplotipo se relacionó además con esplenomegalia de tumor falso, linfocitosis CD8 y niveles altos de IgG. [29]
Hepatitis viral
Se observó una asociación entre la hepatitis viral y el HLA-A1. [30] [31] Sin embargo, la asociación de A1 con la hepatitis autoinmune sin anticuerpos antivirales fue más fuerte que con la hepatitis activa crónica con título antiviral. [32] La asociación con la hepatitis viral se demostró posteriormente y los pacientes con anticuerpos antinucleares tenían más probabilidades de tener A1-B8-DR3. [33] Los estudios actuales apuntan a una asociación proximal a los loci Cw*0702-B*0801.
Frecuencias
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