Un hablante tardío es un niño pequeño que experimenta una aparición tardía del lenguaje (LLE), [2] [3], lo que también puede ser un signo temprano o secundario de un trastorno del espectro autista u otros trastornos del desarrollo, como el trastorno del espectro alcohólico fetal , hiperactividad y déficit de atención. trastorno , discapacidad intelectual , discapacidad de aprendizaje , trastorno de comunicación social o deterioro específico del lenguaje . [1] [4] [5] [6] La falta de desarrollo del lenguaje, las habilidades de comprensión y los desafíos con las habilidades de alfabetización son riesgos potenciales a medida que los hablantes tardíos envejecen. [3] Las perspectivas para quienes hablan tarde, con o sin intervención, son generalmente favorables. [7] Los niños pequeños tienen una alta probabilidad de alcanzar a los niños pequeños típicos si se implementan intervenciones tempranas del lenguaje. [8] [2] Las intervenciones lingüísticas incluyen estimulación general del lenguaje, estimulación del lenguaje enfocada y enseñanza en el entorno. [9] [10] [11] [12] [13] [14]
Los patólogos del habla son especialistas que trabajan con personas que hablan tarde y brindan apoyo individualizado para las necesidades únicas de cada niño. [9]
Los niños pequeños de 1 a 2 años comienzan a usar y comprender diferentes tipos de palabras. Inicialmente, los tipos más destacados son los sustantivos , y con el tiempo pasan a otros tipos de palabras como verbos y adjetivos . [15] Una vez que los niños pequeños han dicho su primera palabra, comienzan a adquirir nuevas palabras a un ritmo de aproximadamente una por semana. [16] Las palabras están relacionadas con cosas en el entorno del niño pequeño, como partes del cuerpo, juguetes, ropa, etc. A menudo usan una palabra para significar muchas cosas diferentes; [15] por ejemplo, pueden llamar "coche" a todo tipo de transporte.
Alrededor de los 15 meses, los niños pequeños saben seis palabras en promedio [17] y comienzan a notar y preguntarse sobre cosas que están un poco fuera de su entorno. [15] Una vez que cumplen 18 meses, se refieren a sí mismos por su nombre y finalmente comienzan a usar el pronombre I. [15] Durante esta etapa, también repiten partes de las oraciones que escuchan. [17] A medida que se acercan los 2 años, los niños pequeños comienzan a juntar dos palabras. [15] Comienzan a aprender el uso del "no" y piden a los adultos que les digan el nombre de personas y objetos nuevos. [17] En promedio, un niño de 2 años sabe 50 palabras [17] y luego comienza a aprender nuevas palabras a un ritmo de aproximadamente una por día. [16] A partir de los 2 y 3 años de edad, su vocabulario crece rápidamente. [17] A los 30 meses, se espera que sepan alrededor de 200 palabras y a los 3 años sean capaces de participar en conversaciones muy sencillas. [17]
La aparición tardía del lenguaje (LLE) ocurre cuando los niños pequeños no producen ni comprenden el lenguaje al ritmo esperado para su edad. [3] Alrededor del 13% de los niños de dos años experimentan un retraso en la aparición del lenguaje. [18] Los que hablan tarde se diferencian de los niños pequeños con trastornos y discapacidades del desarrollo del lenguaje en el sentido de que su única característica es que experimentan un vocabulario expresivo limitado para su edad, a diferencia de una falta de lenguaje receptivo o habilidades cognitivas . [6] LLE puede ser un indicador de otros tipos de trastornos o discapacidades. [19] Si los que hablan tarde no alcanzan a los hablantes típicos a la edad de 4 años, podrían tener un deterioro específico del lenguaje. [20] La evaluación del lenguaje expresivo entre las edades de 18 y 35 meses ayuda a determinar si el LLE es "secundario a un trastorno del espectro autista , discapacidad intelectual, discapacidad auditiva, retraso en el lenguaje receptivo o riesgo demográfico". [19]
En comparación con los conversadores típicos, los niños de 24 meses que hablan tarde no parecen tener problemas con los verbos y su formación, que son una parte importante del desarrollo gramatical. [20] Tienen dificultades con los sustantivos más que un conversador típico y tienen dificultades para combinar palabras. [20] Los que hablan tarde tienen un rendimiento inferior al de los conversadores típicos en el funcionamiento cognitivo y las habilidades del lenguaje receptivo. [21]
Los niños pequeños corren el riesgo de hablar tarde si:
El LLE podría ser un signo de otros tipos de trastornos del lenguaje o discapacidad intelectual , [19] por lo que existe el riesgo de diagnosticar erróneamente que un niño simplemente habla tarde. Este síntoma puede ser secundario a problemas con el tracto vocal o la audición, autismo, negligencia o abuso. [19] Para que a los niños pequeños se les diagnostique que hablan tarde, deben consultar a un médico y a un logopeda. Un médico realizará un examen médico completo [23] y un logopeda realizará un examen completo y una evaluación integral. [3] La Encuesta de Desarrollo del Lenguaje (LDS) es un método de detección frecuente que se utiliza en niños pequeños de entre 18 y 35 meses de edad. [2] Esto prueba si el vocabulario expresivo y la sintaxis de un niño se están desarrollando de manera estándar. [2] El LDS consiste en que un padre o cuidador del niño informe sobre el desarrollo del lenguaje del niño con respecto a la combinación de palabras. [24] Esta proyección dura un total de 10 minutos. [24] También tiene en cuenta factores de riesgo, como la demografía y la historia del niño. [24] Esta prueba, combinada con otras formas de evaluación, determina si los niños hablan tarde o si su retraso en el lenguaje está asociado con otro tipo de trastorno del lenguaje o discapacidad intelectual. [23]
Se llevan a cabo evaluaciones para determinar la capacidad del habla y el lenguaje de un niño. [25] Un logopeda trabaja con el padre o cuidador del niño para decidir cuál es la evaluación más adecuada. [25]
La entrevista etnográfica , un estilo de evaluación, consiste en entrevistas individuales entre el evaluador y el evaluado. [25] Requiere que el evaluador haga al niño preguntas abiertas para encontrar información sobre el entorno del niño. [25] [26]
El muestreo de lenguaje se utiliza para obtener muestras aleatorias del lenguaje de un niño durante el juego, la conversación o la narración. [25] El muestreo del lenguaje debe usarse con evaluaciones estandarizadas para comparar y diagnosticar que un niño habla tarde. [25]
La evaluación dinámica implica evaluar, enseñar y volver a evaluar a un niño. [25] En primer lugar, se ponen a prueba los conocimientos del niño. Luego, al niño se le enseña una palabra. Finalmente, se vuelve a evaluar al niño para ver si ha aprendido el idioma de destino. Este tipo de evaluación es útil para determinar si un niño habla tarde o si su retraso en el lenguaje es un factor de otro tipo de trastorno. [25]
Una prueba basada en normas consiste en comparar y clasificar las puntuaciones de un niño con las de otros. [25] Esto permite comparar los resultados de un niño con un estándar estadístico. Un niño puede correr el riesgo de hablar tarde si los resultados de sus exámenes están en el extremo inferior de la escala en comparación con otros examinados. [25]
Una prueba basada en criterios consiste en comparar las puntuaciones de un niño con un estándar preestablecido. [25] Las puntuaciones de un niño se toman y analizan para ver si cumplen con los criterios de un niño con desarrollo típico. Esta prueba se puede realizar de manera formal o informal. [25]
Las tareas analógicas consisten en que el evaluador observe al niño participar en el juego en un entorno escenificado que simula una situación del mundo real. [25] El evaluador puede tomar nota del comportamiento y el desempeño del lenguaje del niño y utilizarlo para diagnosticarlo. [25]
La observación naturalista implica observar la interacción de un niño con otros en un entorno social trivial. [25] A menudo se utiliza con evaluaciones basadas en criterios para diagnosticar a un niño. [25]
La observación sistemática y el análisis contextual consisten en observar al niño en una mezcla de contextos. [25] Se observa al niño mientras realiza una tarea, juega o interactúa con otros. Luego se extraen conclusiones sobre su función lingüística y se identifican los problemas, si están presentes. [25]
Al elegir pruebas y evaluaciones para un niño, se tiene en cuenta la cultura . Las evaluaciones realizadas al niño deben ser apropiadas para el entorno cultural del niño. [25] Las pruebas no se pueden traducir, ya que esto afecta los datos y puede provocar que un niño sea diagnosticado erróneamente. [25] Para los niños que hablan más de un idioma, las evaluaciones deben tener en cuenta eso. [3] Una prueba estandarizada no es suficiente para diagnosticar a un niño que es bilingüe . [3] Los niños bilingües deben ser evaluados utilizando una combinación de entrevistas etnográficas, muestreo de lenguaje, evaluación dinámica, pruebas estandarizadas y técnicas de observación para ser diagnosticados con precisión como habladores tardíos. [3]
Cuanto antes se implementen las intervenciones para ayudar a un niño pequeño a superar la LLE, mejores serán los resultados. [8] Se necesitan intervenciones lingüísticas (con la ayuda de logopedas), para que los que hablan tarde eventualmente se pongan al día. [3] Algunos enfoques comunes son el seguimiento y la estimulación directa e indirecta del lenguaje. [9]
Las personas que hablan tarde tienen dificultades para aprender vocabulario y adquirir fonología . [6] Centrarse en el vocabulario y aumentar su banco de vocabulario simultáneamente mejora su desarrollo fonológico . [6]
Al decidir qué enfoque adoptar para tratar a un niño pequeño, se deben tener en cuenta los antecedentes culturales. [9] Algunos tipos de intervención pueden funcionar para algunas culturas, pero pueden no funcionar ni ser apropiados para otras. [14]
Las personas que hablan tarde pueden tratarse con una variedad de métodos de intervención lingüística. [27] Cuanto antes se diagnostique y trate a un niño, mejores se desarrollarán sus habilidades lingüísticas durante su crecimiento. [28]
La estimulación general del lenguaje implica proporcionar al niño un entorno lleno de estimulación del lenguaje. [10] [11] Esto incluye darle al niño la oportunidad de participar en la lectura de libros, jugar, cocinar y otras actividades cotidianas en las que esté interesado. [10] La clave de esta intervención es seguir el ejemplo del que habló tarde. [10] Una vez que un niño está interesado en un objeto específico, el padre o cuidador participa en una conversación paralela, es decir, habla sobre el objeto en lugar de modelar directamente la palabra. [10] Luego se requiere que el padre o cuidador repita la expresión del niño , independientemente de cuán incorrecta sea, y la complemente con detalles semánticos y gramaticales . [10]
La estimulación del lenguaje enfocado requiere que el padre o el cuidador tenga una lista de palabras objetivo que el niño debe aprender y producir. [10] [12] El número promedio de palabras objetivo es 10, pero esto varía de un niño a otro. [14] [10] El padre o cuidador debe permitir que el niño esté expuesto al idioma de destino tanto como sea posible. [10] El adulto tiene que producir la lengua meta en un contexto significativo y funcional, como en forma de oración o pregunta. [12] Luego se le pide (no se le indica) al niño que repita la palabra objetivo. [10] Si la palabra objetivo se produce incorrectamente, el padre sigue con una refundición . [10] Una vez que el niño ha aprendido estas palabras, el adulto las reemplaza por otras nuevas y se repite el proceso. [14]
La enseñanza en el entorno implica cambiar el entorno del niño para brindarle tantas oportunidades de hablar y producir el idioma de destino. [10] [29] En este método de intervención, es necesario tener un conjunto de objetivos lingüísticos que el niño debe alcanzar. [10] La producción incorrecta del lenguaje objetivo se produce cuando el adulto modela la palabra para que el niño la imite. [10] [29] La producción correcta de la lengua meta sigue a que el adulto proporcione una refundición. [10] [29]
La diversidad cultural es un factor considerable a la hora de elegir el tipo adecuado de intervención para un niño. [30] Los logopedas son responsables de elegir un tratamiento que sea culturalmente apropiado para el niño y su familia. [14] Los tratamientos como la estimulación general del lenguaje, la estimulación enfocada del lenguaje y la enseñanza en el entorno están diseñados apropiadamente para satisfacer las necesidades de la mayoría en los Estados Unidos. [14] Estos métodos se adaptan para satisfacer las necesidades de otras culturas de la comunidad para que el niño tenga una mayor tasa de éxito. [14]
La naturaleza y el contexto de las interacciones sociales se observan al modificar un tratamiento estándar para cumplir con las normas de la cultura y los antecedentes de un niño. [14] Por ejemplo, en algunas culturas, los padres no suelen participar en juegos con sus hijos. [30] [14] Luego, el tratamiento se adapta para que otros miembros de la familia (hermanos, primos, otros compañeros) realicen la intervención. [14] El lugar donde habitualmente se proporcionan estos tratamientos es el domicilio familiar. En muchas culturas esto se considera inaceptable. [30] Se modifican los tratamientos para este tipo de situaciones y se consideran opciones, como las escuelas, como lugares para realizar el tratamiento. [14]
Una vez que los hablantes tardíos ingresan al jardín de infantes , la mayoría comienza a ponerse al día y presentar habilidades lingüísticas dentro del rango típico de los hablantes. [20] [2] Los que hablan tarde tienden a demostrar una capacidad lingüística más pobre y se encuentran en el extremo inferior del rango normal que los hablantes típicos. [20] Los hablantes tardíos exhiben puntuaciones considerablemente más bajas en medidas de lenguaje que los hablantes típicos una vez que llegan a la adolescencia . [19] Alrededor del 50 al 70% de los niños que experimentan LLE alcanzan un nivel de lenguaje normal cuando ingresan a la escuela. [31] Sus posibilidades de ponerse al día con éxito disminuyen cuando el retraso en el lenguaje todavía está presente cuando tienen 3 años. [28] Este es sólo el caso del 5 al 8% de los niños en edad preescolar. [19]
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