Injerto (cirugía)

Procedimiento quirúrgico en el que el tejido drenado de sangre se mueve entre lugares o cuerpos.

El injerto se refiere a un procedimiento quirúrgico para mover tejido de un lugar a otro del cuerpo, o de otra criatura, sin traer consigo su propio suministro de sangre . En cambio, crece un nuevo suministro de sangre después de su colocación. Una técnica similar en la que el tejido se transfiere con el suministro de sangre intacto se llama colgajo . En algunos casos, un injerto puede ser un dispositivo fabricado artificialmente. Ejemplos de esto son un tubo para transportar el flujo sanguíneo a través de un defecto o de una arteria a una vena para su uso en hemodiálisis .

Clasificación

Los autoinjertos e isoinjertos no suelen considerarse extraños y, por tanto, no provocan rechazo . Los aloinjertos y xenoinjertos pueden ser reconocidos como extraños por el receptor y rechazados. ^[1]

• Autoinjerto : injerto tomado de una parte del cuerpo de un individuo y trasplantado a otro sitio en el mismo individuo, por ejemplo, injerto de piel.
• Isoinjerto : injerto tomado de un individuo y colocado en otro individuo de la misma constitución genética, por ejemplo, injertos entre gemelos idénticos .
• Aloinjerto : injerto tomado de un individuo colocado sobre un miembro genéticamente no idéntico de la misma especie.
• Xenoinjerto : injerto tomado de un individuo colocado en un individuo perteneciente a otra especie, por ejemplo, de animal a humano.

Tipos de injerto

El término injerto se aplica más comúnmente al injerto de piel , sin embargo se pueden injertar muchos tejidos: piel , hueso , nervios , tendones , neuronas , vasos sanguíneos , grasa y córnea son tejidos que comúnmente se injertan en la actualidad.

El proceso de injerto coloca piel fresca sobre una herida con piel dañada.

Los tipos específicos incluyen: ^{[ cita necesaria ]}

• Injerto de piel: a menudo se utiliza para tratar la pérdida de piel debido a una herida , quemadura , infección o cirugía . En el caso de piel dañada, se retira y en su lugar se injerta piel nueva. El injerto de piel puede reducir el curso del tratamiento y la hospitalización necesarios y también puede mejorar la función y la apariencia. Existen dos tipos de injertos de piel:

1. Injertos de piel de espesor parcial (la epidermis y parte de la dermis )
2. Injertos de piel de espesor total (la epidermis y todo el espesor de la dermis)

• Injerto óseo : utilizado en implantes dentales , así como en otros casos. El hueso puede ser autólogo , típicamente extraído de la cresta ilíaca de la pelvis , o banco de hueso/aloinjerto. ^[2]
• Injerto vascular : el uso de vasos sanguíneos trasplantados o protésicos en procedimientos quirúrgicos.
• Reparación con injerto de ligamento, como ocurre con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior o la reconstrucción del ligamento colateral cubital .
• Injerto de grasa: el proceso de recolección de tejido adiposo mediante liposucción , procesamiento/centrifugación e inyección en tejido blando para mejorar la cobertura, el volumen y el contorno, generalmente en los senos, los glúteos y la cara. ^{[3] [4]}

Indicaciones

• Gran cantidad de pérdida de piel debido a infecciones.
• quemaduras
• Cirugía de cáncer de piel ^[5]
• Enfermedad crónica del tejido conectivo ^[6]

Razones del fracaso

• Desarrollo de hematoma cuando el injerto se coloca sobre un sangrado activo
• Infección
• Desarrollo de seromas
• La fuerza de corte interrumpe el crecimiento del nuevo suministro de sangre
• Lecho inadecuado para que crezca nuevo suministro de sangre, como cartílago, tendones o hueso.

Referencias

1. Libro de texto de microbiología, R. Vasanthakumari, p166, 2007, Nueva Delhi, ISBN  978-81-7225-234-2
2. Le BT, Borzabadi-Farahani A (julio de 2014). "Colocación simultánea de implantes e injerto óseo con aloinjerto de partículas mineralizadas en sitios con defectos de la pared bucal, seguimiento de tres años y revisión de la literatura". Revista de Cirugía Craneo-Maxilo-Facial . 42 (5): 552–9. doi :10.1016/j.jcms.2013.07.026. PMID  24529349.
3. Rosing JH, Wong G, Wong MS, Sahar D, Stevenson TR, Pu LL (octubre de 2011). "Injerto de grasa autóloga para el aumento primario de senos: una revisión sistemática". Cirugía Plástica Estética . 35 (5): 882–90. doi :10.1007/s00266-011-9691-2. PMID  21455825. S2CID  13302250.
4. Asserson DB, Kulinich AG, Orbay H, Sahar DE (mayo de 2019). "Diferencias en las tasas de complicaciones de los procedimientos de gluteoplastia que utilizan injertos de grasa autólogos, implantes o colgajos locales". Ann Plast Cirugía . 82 (5S Suplemento 4): S342 – S344. doi :10.1097/SAP.0000000000001765. PMID  30570567. S2CID  58566838.
5. "Injerto de piel". NIH . Consultado el 18 de mayo de 2015 .
6. Strong AL, Rubin JP, Kozlow JH, Cederna PS (diciembre de 2019). "Injerto de grasa para el tratamiento de la esclerodermia". Plast Reconstr Surg . 144 (6): 1498-1507. doi :10.1097/PRS.0000000000006291. PMID  31764674. S2CID  208277267.