Condición médica
El glomangiosarcoma es un tumor de tejido blando de bajo grado [1] . Rara vez metastatizan , [2] pero las metástasis son posibles. [3] También se le conoce como tumor glómico maligno . [4] Se ha informado tinción positiva para vimentina . [5]
Signos y síntomas
El glomangiosarcoma suele manifestarse como nódulos dérmicos dolorosos de color rojo azulado que varían entre 0,5 y 2 cm de tamaño. [4]
Causas
Los glomangiosarcomas pueden surgir de novo o de un tumor glomus benigno preexistente . [6]
Diagnóstico
Por lo general, no se puede hacer un diagnóstico definitivo basándose únicamente en los hallazgos radiológicos y los síntomas clínicos. [7] Para obtener un diagnóstico concluyente de glomangiosarcoma, se necesita tinción inmunohistoquímica además de la tinción con hematoxilina y eosina . [8]
Histológicamente, los glomangiosarcomas se diferencian de los tumores glómicos benignos en que incluyen láminas de células uniformes, redondas u ovaladas, con citoplasma eosinófilo , muchos espacios vasculares y pleomorfismo celular vinculado a frecuentes figuras mitóticas. [6] [9]
Los glomangiosarcomas muestran muchos de los mismos antígenos que sus homólogos benignos en el etiquetado inmunohistoquímico ; estos antígenos incluyen vimentina , actina del músculo liso y actina específica del músculo . [10] Por otro lado, los tumores benignos se tiñen más intensamente para la actina y la miosina , y los tumores malignos se tiñen más intensamente para la vimentina . [11] Los estudios realizados en el pasado también han revelado cambios en la expresión de Bcl-2 y p53 en comparación con los tumores glomus benignos . [3] [12]
Estas lesiones en los tejidos blandos y la piel deben distinguirse de otras neoplasias malignas cutáneas de células redondas como el hemangiopericitoma , el leiomiosarcoma , el melanoma y el carcinoma de células de Merkel . [4] [13]
Tratamiento
Aunque la cirugía micrográfica de Mohs se ha descrito previamente, el estándar de atención para los tumores glómicos malignos todavía implica una escisión local amplia con márgenes quirúrgicos negativos. [4] Actualmente no se recomienda el uso de quimioterapia adyuvante para el glomangiosarcoma primario. [14]
Ver también
Referencias
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Otras lecturas
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enlaces externos