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glomangiosarcoma

El glomangiosarcoma es un tumor de tejido blando de bajo grado [1] . Rara vez metastatizan , [2] pero las metástasis son posibles. [3] También se le conoce como tumor glómico maligno . [4] Se ha informado tinción positiva para vimentina . [5]

Signos y síntomas

El glomangiosarcoma suele manifestarse como nódulos dérmicos dolorosos de color rojo azulado que varían entre 0,5 y 2 cm de tamaño. [4]

Causas

Los glomangiosarcomas pueden surgir de novo o de un tumor glomus benigno preexistente . [6]

Diagnóstico

Por lo general, no se puede hacer un diagnóstico definitivo basándose únicamente en los hallazgos radiológicos y los síntomas clínicos. [7] Para obtener un diagnóstico concluyente de glomangiosarcoma, se necesita tinción inmunohistoquímica además de la tinción con hematoxilina y eosina . [8]

Histológicamente, los glomangiosarcomas se diferencian de los tumores glómicos benignos en que incluyen láminas de células uniformes, redondas u ovaladas, con citoplasma eosinófilo , muchos espacios vasculares y pleomorfismo celular vinculado a frecuentes figuras mitóticas. [6] [9]

Los glomangiosarcomas muestran muchos de los mismos antígenos que sus homólogos benignos en el etiquetado inmunohistoquímico ; estos antígenos incluyen vimentina , actina del músculo liso y actina específica del músculo . [10] Por otro lado, los tumores benignos se tiñen más intensamente para la actina y la miosina , y los tumores malignos se tiñen más intensamente para la vimentina . [11] Los estudios realizados en el pasado también han revelado cambios en la expresión de Bcl-2 y p53 en comparación con los tumores glomus benignos . [3] [12]

Estas lesiones en los tejidos blandos y la piel deben distinguirse de otras neoplasias malignas cutáneas de células redondas como el hemangiopericitoma , el leiomiosarcoma , el melanoma y el carcinoma de células de Merkel . [4] [13]

Tratamiento

Aunque la cirugía micrográfica de Mohs se ha descrito previamente, el estándar de atención para los tumores glómicos malignos todavía implica una escisión local amplia con márgenes quirúrgicos negativos. [4] Actualmente no se recomienda el uso de quimioterapia adyuvante para el glomangiosarcoma primario. [14]

Ver también

Referencias

  1. ^ Pérez de la Fuente T, Vega C, Gutiérrez Palacios A, Sánchez Lorenzo J, González Sarasua J (2005). "Glomangiosarcoma de la eminencia hipotenar: reporte de un caso". Quirurgia de la Main . 24 (3–4): 199–202. doi :10.1016/j.main.2005.06.006. PMID  16121631.
  2. ^ Park JH, Oh SH, Yang MH, Kim NI (noviembre de 2003). "Glomangiosarcoma de la mano: reporte de un caso y revisión de la literatura". La Revista de Dermatología . 30 (11): 827–33. doi :10.1111/j.1346-8138.2003.tb00486.x. PMID  14684942. S2CID  21334564. Archivado desde el original el 22 de julio de 2011 . Consultado el 17 de octubre de 2008 .
  3. ^ ab Watanabe K, Sugino T, Saito A, Kusakabe T, Suzuki T (diciembre de 1998). "Glomangiosarcoma de cadera: informe de un tumor muy agresivo con metástasis a distancia generalizadas". Revista británica de dermatología . 139 (6): 1097–101. doi :10.1046/j.1365-2133.1998.02574.x. PMID  9990381. S2CID  34576130.
  4. ^ abcd Kayal JD, Hampton RW, Sheehan DJ, Washington CV (septiembre de 2001). "Tumor maligno del glomus: reporte de un caso y revisión de la literatura". Cirugía Dermatológica . 27 (9): 837–40. doi :10.1097/00042728-200109000-00011. PMID  11553174.
  5. ^ Hiruta N, Kameda N, Tokudome T, et al. (Septiembre de 1997). "Tumor maligno del glomus: reporte de un caso y revisión de la literatura". La Revista Estadounidense de Patología Quirúrgica . 21 (9): 1096–103. doi :10.1097/00000478-199709000-00015. PMID  9298887.
  6. ^ ab EW, Gould; JC, Manivel; J, Albores-Saavedra; H, Monforte (1990). "Tumores glómicos y glomangiosarcomas localmente infiltrativos. Un estudio clínico, ultraestructural e inmunohistoquímico". Cáncer . 65 (2): 310–318. doi :10.1002/1097-0142(19900115)65:2<310::aid-cncr2820650221>3.0.co;2-q. ISSN  0008-543X. PMID  2153045 . Consultado el 27 de abril de 2024 .
  7. ^ Alhroub, Omar A; Mahameed, Shimaa A; Abdelhafez, Mohammad O; Alhroub, Asil; Hora, Hani; Hasasna, Nabil; Kamal, Nazmi (1 de enero de 2022). "Un caso de tumor glómico maligno (glomangiosarcoma) de la cavidad nasal". Revista de informes de casos quirúrgicos . 2022 (1): rjab641. doi : 10.1093/jscr/rjab641. ISSN  2042-8812. PMC 8791658 . PMID  35096369. 
  8. ^ Wang, Yingjie; Xiang, Yongbo; Bian, Yanyan; Feng, Bin; Liu, Yong; Zhou, Xi; Zhou, Lizhi; Weng, Xisheng (2020). "Tumores glómicos asociados a huesos y articulaciones: una revisión de 91 casos". Anales de medicina traslacional . 8 (21). Compañía editorial AME: 1460. doi : 10.21037/atm-20-6998 . ISSN  2305-5839. PMC 7723542 . PMID  33313205. 
  9. ^ Folpe, Andrés L.; Fanburg-Smith, Julie C.; Miettinen, Markku; Weiss, Sharon W. (2001). "Tumores glómicos atípicos y malignos". La Revista Estadounidense de Patología Quirúrgica . 25 (1). Tecnologías Ovidio (Wolters Kluwer Health): 1–12. doi :10.1097/00000478-200101000-00001. ISSN  0147-5185. PMID  11145243.
  10. ^ Maselli, Amy M.; Jambhekar, Amani V.; Cazador, John G. (2017). "Glomangiosarcoma que surge de un sitio de biopsia anterior". Cirugía Plástica y Reconstructiva — Global Open . 5 (1). Tecnologías Ovid (Wolters Kluwer Health): e1219. doi :10.1097/gox.0000000000001219. ISSN  2169-7574. PMC 5293312 . PMID  28203514. 
  11. ^ M, Aiba; A, Hirayama; S, Kuramochi (1988). "Glomangiosarcoma en un tumor glómico. Un estudio inmunohistoquímico y ultraestructural". Cáncer . 61 (7): 1467-1471. doi :10.1002/1097-0142(19880401)61:7<1467::aid-cncr2820610733>3.0.co;2-3. ISSN  0008-543X. PMID  2449949 . Consultado el 27 de abril de 2024 .
  12. ^ Hegyi, L.; Cormack, GC; Grant, JW (1 de noviembre de 1998). "Investigación histoquímica de los mecanismos moleculares de transformación maligna en un tumor glómico benigno". Revista de patología clínica . 51 (11). BMJ: 872–874. doi :10.1136/jcp.51.11.872. ISSN  0021-9746. PMC 500988 . PMID  10193335. 
  13. ^ Binesh, F.; Akhavan, A.; Zahir, ST; Bovanlu, TR (3 de enero de 2013). "Tumor de glomus atípico clínicamente maligno". Reportes del caso . 2013 (3 de enero de 1). BMJ: bcr2012007618. doi :10.1136/bcr-2012-007618. ISSN  1757-790X. PMC 3603905 . PMID  23291816. 
  14. ^ Oh, Stephen D.; Stephenson, Daniel; Schnall, Stephen; Fassola, Isabel; Dinh, Paul (2009). "Tumor glómico maligno de la mano". Inmunohistoquímica aplicada y morfología molecular . 17 (3). Tecnologías Ovidio (Wolters Kluwer Health): 264–269. doi :10.1097/pai.0b013e31818a9d5d. ISSN  1541-2016. PMID  18997618.

Otras lecturas

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