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Regurgitación (circulación)

La regurgitación es el flujo sanguíneo en dirección opuesta a la normal, como el flujo retrógrado de sangre hacia el corazón o entre las cámaras cardíacas. Es el equivalente circulatorio del reflujo en los sistemas diseñados. A veces se lo denomina reflujo.

Tipos de insuficiencia valvular cardíaca

Los diferentes tipos de regurgitación valvular cardíaca por insuficiencia son los siguientes:

  1. Regurgitación aórtica : reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo , debido a una insuficiencia de la válvula semilunar aórtica; puede ser crónica o aguda .
  2. Insuficiencia mitral : reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda , debido a una insuficiencia de la válvula mitral ; puede ser aguda o crónica y suele deberse a un prolapso de la válvula mitral, una cardiopatía reumática o una complicación de la dilatación cardíaca. Véase también Insuficiencia mitral .
  3. Regurgitación pulmonar : reflujo de sangre desde la arteria pulmonar hacia el ventrículo derecho, debido a una insuficiencia de la válvula semilunar pulmonar.
  4. Regurgitación tricúspide : reflujo de sangre del ventrículo derecho a la aurícula derecha, debido a un funcionamiento imperfecto (insuficiencia) de la válvula tricúspide .

La regurgitación en el corazón o cerca del corazón a menudo es causada por insuficiencia valvular (función insuficiente, con cierre incompleto, de las válvulas cardíacas ); por ejemplo, la insuficiencia de la válvula aórtica causa regurgitación a través de esa válvula, llamada regurgitación aórtica, y los términos insuficiencia aórtica y regurgitación aórtica están tan estrechamente relacionados que generalmente se los trata como metonímicamente intercambiables.

Fracción regurgitante

La fracción regurgitante es el porcentaje de sangre que regurgita a través de la válvula aórtica hacia el ventrículo izquierdo debido a una insuficiencia aórtica , o a través de la válvula mitral hacia la aurícula debido a una insuficiencia mitral . Se mide como la cantidad de sangre regurgitada en una cámara cardíaca dividida por el volumen sistólico .

Esta fracción proporciona una medida cuantitativa de la gravedad de la lesión valvular. Normalmente, no se regurgita sangre, por lo que la fracción regurgitante es cero. En pacientes con lesiones valvulares graves, la fracción regurgitante puede acercarse al 80%.

Epidemiología

Insuficiencia tricúspide y mitral

La insuficiencia tricuspídea es común y se estima que ocurre en el 65-85% de la población. [1] En el estudio Framingham Heart Study, la presencia de cualquier gravedad de insuficiencia tricuspídea, que oscilaba entre trazas y superiores a moderadas, se encontró en el 82% de los hombres y en el 85,7% de las mujeres. [2] La insuficiencia tricuspídea leve tiende a ser común y benigna y, en el aparato valvular tricúspide estructuralmente normal, puede considerarse una variante normal. [1] La insuficiencia tricuspídea moderada o grave suele estar asociada a anomalías de las valvas de la válvula tricúspide o posiblemente dilatación anular y suele ser patológica, lo que puede provocar un daño irreversible del músculo cardíaco y peores resultados debido a la sobrecarga crónica prolongada del volumen del ventrículo derecho . [1]

En un estudio de 595 jugadores de fútbol de élite masculinos de entre 18 y 38 años y 47 no deportistas sedentarios, se encontró que el 58% de los deportistas tenían insuficiencia tricuspídea frente al 36% de los no deportistas y se encontró insuficiencia mitral en el 20% de los jugadores de fútbol y el 15% de los controles. Los jugadores de fútbol con insuficiencia tricuspídea tenían un diámetro de anillo tricuspídeo mayor, en comparación con los atletas sin insuficiencia tricuspídea. Los atletas con insuficiencia tricuspídea también tenían un diámetro de aurícula derecha agrandado en comparación con el grupo de control. En los atletas con insuficiencia mitral se encontró que tenían un diámetro de anillo mitral mayor, en comparación con los atletas sin insuficiencia. También el diámetro de la aurícula izquierda era mayor en los atletas con insuficiencia mitral. [3]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Arsalan, Mani; Walther, Thomas; Smith, Robert L.; Grayburn, Paul A. (10 de septiembre de 2015). "Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia tricuspídea". Revista Europea del Corazón . 38 (9): 634–638. doi : 10.1093/eurheartj/ehv487 . ISSN  0195-668X. PMID  26358570.
  2. ^ Singh, Jagmeet P; Evans, Jane C; Levy, Daniel; Larson, Martin G; Freed, Lisa A; Fuller, Deborah L; Lehman, Birgitta; Benjamin, Emelia J (15 de marzo de 1999). "Prevalencia y determinantes clínicos de la insuficiencia mitral, tricúspide y aórtica (el estudio cardíaco de Framingham)". The American Journal of Cardiology . 83 (6): 897–902. doi : 10.1016/S0002-9149(98)01064-9 . ISSN  0002-9149. PMID  10190406.
  3. ^ Gjerdalen, GF; Hisdal, J.; Solberg, EE; Andersen, TE; Radunovic, Z.; Steine, K. (diciembre de 2015). "Tamaño auricular y función en atletas". Revista internacional de medicina deportiva . 36 (14): 1170–1176. doi :10.1055/s-0035-1555780. hdl : 11250/2412820 . ISSN  0172-4622. PMID  26509381. S2CID  2631112.