La membrana perineal es un término anatómico que designa una membrana fibrosa del perineo . El término "fascia inferior del diafragma urogenital ", utilizado en textos más antiguos, se considera equivalente a la membrana perineal.
Es el borde superior de la bolsa perineal superficial y el borde inferior de la bolsa perineal profunda .
La membrana perineal tiene forma triangular. [1] Se une a ambas ramas isquiopúbicas de la pelvis . También se une al cuerpo perineal .
La membrana perineal tiene dos porciones distintas que abarcan la abertura de la salida pélvica anterior. [2]
La porción ventral (anterior) está asociada con los músculos compresores de la uretra y del esfínter uretrovaginal (anteriormente llamados músculos perineales transversales profundos ), y se continúa con la inserción del arco tendinoso de la fascia de la pelvis . [3] El vértice está separado del ligamento púbico arqueado por una abertura ovalada para la transmisión de la vena dorsal profunda del clítoris .
La porción dorsal (posterior) consiste en una lámina de tejido fibroso denso que se adhiere lateralmente a las ramas isquiopubianas y medialmente al tercio distal de la vagina y al cuerpo perineal. [3]
La membrana perineal proporciona soporte a la vagina distal y a la uretra uniendo estas estructuras a la pelvis ósea.
Su vértice se dirige hacia adelante y está separado del ligamento púbico arqueado por una abertura ovalada para la transmisión de la vena dorsal profunda del pene.
Sus márgenes laterales se unen a ambos lados a las ramas inferiores del pubis y del isquion , por encima del crus del pene .
Su base se dirige hacia el recto y se conecta al punto tendinoso central del perineo . La base se fusiona tanto con la fascia pélvica como con la fascia de Colle.
Se continúa con la capa profunda de la fascia superficial detrás del músculo perineal transverso superficial y con la capa inferior de la parte diafragmática de la fascia pélvica .
La vagina, incluida la abertura de la uretra, divide la membrana perineal en dos mitades. [2] La arteria que va al bulbo del vestíbulo se origina en la arteria perineal y perfora la membrana perineal para viajar hacia el vestíbulo de la vagina. [4] La arteria profunda y dorsal del clítoris son las dos ramas terminales de la arteria pudendo interna que perforan la membrana perineal para irrigar el clítoris. [5]
En los varones, está perforada, unos 2-3 cm por debajo de la sínfisis púbica , por la uretra . [6] Las glándulas bulbouretrales están presentes a ambos lados de la uretra membranosa y sus conductos perforan la membrana perineal posterolateral a la uretra. La arteria profunda y dorsal del pene surge de la arteria pudendo interna y penetra la membrana perineal para ingresar a los cuerpos cavernosos en el crus del pene. [7]
Si la fascia inferior del diafragma urogenital se desprende de cualquiera de los lados, se verán las siguientes estructuras entre ésta y la fascia superior:
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 428 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
