La fascia lata es la fascia profunda del muslo . Encierra los músculos del muslo y forma el límite externo de los compartimentos fasciales del muslo , que están separados internamente por el tabique intermuscular medial y el tabique intermuscular lateral . La fascia lata está engrosada en su lado lateral donde forma el tracto iliotibial , una estructura que se extiende hasta la tibia y sirve como sitio de inserción muscular. [1]
La fascia lata es una envoltura para todo el muslo, pero varía en grosor en diferentes partes. Es más gruesa en la parte superior y lateral del muslo, donde recibe una expansión fibrosa del glúteo mayor , y donde se inserta entre sus capas la fascia lata tensora ; es muy delgada por detrás y en la parte superior y medial, donde recubre los músculos aductores , y nuevamente se fortalece alrededor de la rodilla, recibiendo expansiones fibrosas del tendón del bíceps femoral lateralmente, del sartorio medialmente y del cuádriceps femoral por delante.
La fascia lata rodea el músculo tensor de la fascia lata. Es una vaina fibrosa que rodea el muslo por debajo de la piel. Este envolvimiento del músculo permite que los músculos se unan firmemente entre sí. [ cita requerida ]
La fascia lata se une, arriba y detrás (es decir, proximal y posterior), a la parte posterior del sacro y el cóccix ; lateralmente, a la cresta ilíaca ; por delante, al ligamento inguinal y a la rama superior del pubis ; y medialmente, a la rama inferior del pubis, a la rama inferior y la tuberosidad del isquion , y al borde inferior del ligamento sacrotuberoso .
Desde su inserción en la cresta ilíaca pasa por el glúteo medio hasta el borde superior del glúteo mayor , donde se divide en dos capas, una que pasa superficialmente y la otra por debajo de este músculo; en el borde inferior del músculo las dos capas se reúnen.
Lateralmente, la fascia lata recibe la mayor parte del tendón de inserción del glúteo mayor y se engrosa proporcionalmente.
La porción de la fascia lata adherida a la parte anterior de la cresta ilíaca, y correspondiente al origen de la fascia lata tensora, se extiende por el lado lateral del muslo en dos capas, una superficial y otra debajo de este músculo; en el extremo inferior del músculo estas dos capas se unen y forman una banda fuerte, habiendo recibido primero la inserción del músculo.
Esta banda continúa hacia abajo bajo el nombre de banda iliotibial y se une al cóndilo lateral de la tibia .
La parte de la banda iliotibial que se encuentra debajo de la fascia lata tensora se prolonga hacia arriba para unirse a la parte lateral de la cápsula de la articulación de la cadera .
A continuación, la fascia lata está unida a todos los puntos prominentes alrededor de la articulación de la rodilla , a saber, los cóndilos del fémur y la tibia, y la cabeza del peroné .
A ambos lados de la rótula se fortalece con fibras transversales provenientes de las partes inferiores de los músculos vastos (tres de los cuatro cuádriceps ) que están unidos a este hueso y lo sostienen.
De éstos, los laterales son los más fuertes y se continúan con la banda iliotibial.
La superficie profunda de la fascia lata emite dos fuertes tabiques intermusculares, que se unen a toda la longitud de la línea áspera y sus prolongaciones arriba y abajo; el tabique intermuscular lateral , el más fuerte de los dos, se extiende desde la inserción del glúteo mayor hasta el cóndilo lateral , separa el vasto lateral por delante de la cabeza corta del bíceps femoral por detrás, y da origen parcial a estos músculos; el tabique intermuscular medial es el más delgado y separa el vasto medial de los músculos aductores .
Además de estos, hay numerosos tabiques más pequeños que separan los músculos individuales y encierran a cada uno en una vaina distinta.
La fascia profunda de la parte inferior de la pierna es una continuación de la fascia lata. [2]
Desde la década de 1920, las fascias latas de donantes fallecidos se han utilizado en cirugía reconstructiva. En 1999, la fascia lata triturada y preservada fue aprobada por la FDA como un producto de tejido diseñado para reemplazar áreas de fascia o colágeno perdido. [3] La fascia lata normalmente realiza la función de rodear y tensar los músculos del muslo. Debido a esta función, se ha utilizado como injerto para pacientes con parálisis facial. La fascia lata ofrece soporte a los músculos que forman la cara y este soporte aumenta la recuperación de los músculos faciales. Los cirujanos utilizan la fascia lata como una especie de cabestrillo facial para sostener la cara paralizada y rodea el centro del labio inferior, la comisura de la boca y el centro del labio superior. [4] Una pequeña porción de fascia lata extraída a través de una incisión cutánea de menos de un centímetro en el lado lateral inferior del muslo se utiliza para reconstruir el tímpano en la cirugía de timpanoplastia. Una porción más grande se utiliza en la cirugía endoscópica nasal de la base del cráneo.
Recibe su nombre por su gran extensión. "Latus" da el superlativo "Latissimus", que significa más ancho o más amplio. [5]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 468 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
