Una exfoliación química es un tratamiento que se utiliza para mejorar y suavizar la textura de la piel . La piel de la cara se trata con mayor frecuencia, pero también se pueden realizar exfoliaciones en el cuerpo. Las exfoliaciones químicas están destinadas a eliminar las capas más externas de la piel. Para realizar esta tarea, la solución exfoliante elegida induce una lesión controlada en la piel, lo que provoca que la piel se pele. Este proceso conduce a una piel más suave que puede mejorar las líneas finas, las cicatrices del acné y la pigmentación. Las exfoliaciones de profundidad media deben ser realizadas por un proveedor médico (MD, NP, RN o AP Estetician en ciertos estados).
Existen varios tipos de exfoliaciones químicas. [1]
Los alfa hidroxiácidos (AHA) son ácidos carboxílicos naturales como el ácido glicólico , un componente natural del jugo de caña de azúcar, y el ácido láctico , que se encuentran en la leche agria y el jugo de tomate, además de producirse endógenamente durante el metabolismo normal y el ejercicio . [2] Esta es la fórmula de exfoliación más suave y produce exfoliaciones ligeras para el tratamiento de arrugas finas, áreas secas, pigmentación desigual y acné. Los alfa hidroxiácidos también se pueden mezclar con lavados, sueros o cremas faciales en concentraciones menores como parte de un régimen diario de cuidado de la piel para mejorar la textura de la piel.
Hay cinco ácidos de frutas habituales: ácido cítrico , ácido glicólico , ácido láctico , ácido málico y ácido tartárico . Existen y se utilizan muchos otros alfa hidroxiácidos.
Los peelings con AHA no están indicados para tratar las arrugas. [3] [4]
Las exfoliaciones con AHA pueden causar escozor, enrojecimiento de la piel , irritación leve de la piel y sequedad .
Los exfoliantes caseros suelen utilizar niveles de pH más altos y porcentajes más bajos de hidroxiácidos. Estos no funcionarán tan rápido como un procedimiento en el consultorio, pero pueden resultar económicos para muchas personas.
El ácido salicílico es un beta hidroxiácido. Es antibacteriano (principalmente bacteriostático, excepto en altas concentraciones cuando es más frecuentemente bactericida) y antiinflamatorio que ayuda a tratar el acné. El ácido salicílico también tiene la capacidad de reducir las manchas y protuberancias asociadas con el acné. [5] Se está volviendo común que se utilicen exfoliaciones con beta hidroxiácido (BHA) en lugar de las exfoliaciones más fuertes con alfa hidroxiácido (AHA) debido a que los BHA son solubles en aceite. [6] Los estudios muestran que las exfoliaciones con BHA controlan la excreción de sebo, el acné y eliminan las células muertas de la piel hasta cierto punto mejor que los AHA [ cita necesaria ] debido a que los AHA solo actúan en la superficie de la piel.
El ácido retinoico es un retinoide . Este tipo de exfoliación facial también se realiza en el consultorio de un cirujano plástico, un cirujano oral y maxilofacial o un proveedor en un spa médico . Esta es una exfoliación más profunda que la exfoliación con beta hidroxiácido y se usa para tratar cicatrices, arrugas y pigmentos.
Suele realizarse en conjunto con un Jessner ; que se realiza justo antes, para abrir la piel y que el ácido retinoico pueda penetrar más profundamente en la piel. El cliente se va con la solución de exfoliación química en la cara. El proceso de pelado se realiza al tercer día. Los cambios más dramáticos en la piel requieren múltiples exfoliaciones a lo largo del tiempo. [ cita necesaria ]
Un aceite de fenol - croton es un tipo de exfoliación química. [7] El término "exfoliación con aceite de fenol-croton" ha reemplazado al vago término "exfoliación con fenol" en la literatura médica. Originalmente fue utilizado de forma clandestina por las primeras estrellas de Hollywood en la década de 1920 y fue incorporado a la práctica generalizada en la década de 1960 por Thomas Baker. [8] El ingrediente activo es el aceite de crotón , que provoca una intensa reacción exfoliante cáustica en la piel. [9] [10] [11]
El rejuvenecimiento y la restauración de la piel con exfoliación química fue introducido en la segunda mitad del siglo XIX por el dermatólogo austriaco Ferdinand Ritter von Hebra (1816-1880), fundador de la Escuela de Dermatología de Viena. Usó agentes exfoliantes, como fenol, aceite de crotón y ácido nítrico en varias combinaciones cáusticas para tratar pecas e irregularidades de la piel. [12]
Cuanto más profunda sea la exfoliación, más complicaciones pueden surgir. [1] Las exfoliaciones químicas de potencia profesional suelen ser administradas por dermatólogos certificados o esteticistas autorizados. Las exfoliaciones profesionales y los kits caseros de exfoliación caseros de baja concentración pueden presentar riesgos para la salud, incluidas lesiones y cicatrices en la piel. Las posibles complicaciones incluyen fotosensibilidad, eritema prolongado , cambios pigmentarios, milia , atrofia de la piel y cambios de textura. [1] Muchas personas informan que las exfoliaciones químicas profesionales dejan un ligero tinte amarillento en la piel debido a los elementos de retinol en la exfoliación. Se espera que esto dure entre 2 y 3 horas como máximo. Se espera un enrojecimiento variable de leve a moderado después del procedimiento.
Las exfoliaciones químicas ligeras como AHA y BHA generalmente se realizan en consultorios médicos o Med Spas. La molestia es mínima , por lo que normalmente no se administra anestesia porque el paciente sólo siente un ligero escozor cuando se aplica la solución . [ cita necesaria ]
Las exfoliaciones medias como las de ácido tricloroacético (TCA) también se realizan en el consultorio del médico o en un centro de cirugía ambulatoria como procedimiento ambulatorio y pueden causar más molestias. Con frecuencia se administra la combinación de un tranquilizante como el diazepam y un analgésico oral. Los peelings con TCA a menudo no requieren anestesia, incluso si la solución en sí misma, a diferencia del fenol, no tiene ningún efecto adormecedor sobre la piel. [ se necesita aclaración ] El paciente suele sentir una sensación de calor o ardor. [13]
El fenol solía ser una exfoliación química profunda. Las primeras soluciones de exfoliación con fenol eran muy dolorosas y la mayoría de los profesionales las realizaban bajo anestesia general , administrada por un anestesiólogo o una enfermera anestesista. Hoy en día se le conoce más correctamente como exfoliación con aceite de croton , ya que se ha demostrado que es el ingrediente activo responsable de la mayoría de sus efectos. [ cita necesaria ] Las formulaciones recientes permiten una mayor variación en la profundidad del tratamiento y permiten su uso bajo sedación , ya sea por vía oral o intravenosa, generalmente junto con inyecciones de anestésico local.