Un antiespasmódico (sinónimo: espasmolítico ) es un fármaco u otro agente que suprime los espasmos musculares . [1]
Un tipo de antiespasmódicos se utiliza para la relajación del músculo liso , especialmente en los órganos tubulares del tracto gastrointestinal . El efecto es prevenir espasmos del estómago , intestino o vejiga urinaria . Tanto la diciclomina como la hiosciamina son antiespasmódicas debido a su acción anticolinérgica . [ cita médica necesaria ] Ambos medicamentos tienen efectos secundarios comunes a los anticolinérgicos y pueden empeorar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). [2]
La papaverina es un alcaloide del opio que se utiliza para tratar los espasmos viscerales , particularmente los de los intestinos. [3] La mebeverina es un análogo de la papaverina y espasmolítico con una acción fuerte y selectiva sobre los músculos lisos del tracto gastrointestinal, particularmente del colon. A pesar de ser anticolinérgico, no tiene los efectos secundarios anticolinérgicos sistémicos que se observan en otros fármacos similares. [4]
El aceite de menta se ha utilizado tradicionalmente como antiespasmódico y una revisión de estudios sobre el tema encontró que "podría ser eficaz para aliviar los síntomas del SII " [5] (como antiespasmódico), aunque se necesitan estudios controlados más cuidadosamente. Un estudio posterior demostró que es un antiespasmódico eficaz cuando se aplica tópicamente en el intestino durante una endoscopia . [6]
Los brotes de bambú se han utilizado para los síntomas gastrointestinales y antiespasmódicos. [ cita médica necesaria ]
La anisotropina , la atropina y el bromuro de clidinio son también los antiespasmódicos modernos más utilizados. [ cita necesaria ]
La farmacoterapia se puede utilizar para afecciones musculoesqueléticas agudas cuando la fisioterapia no está disponible o no ha tenido pleno éxito. Otra clase de antiespasmódicos para dicho tratamiento incluye ciclobenzaprina , carisoprodol , diazepam , orfenadrina y tizanidina . [7] El meprobamato es otro antiespasmódico eficaz que se introdujo por primera vez para uso clínico en 1955 principalmente como ansiolítico y poco después se convirtió en un fármaco psicotrópico de gran éxito. Si bien el uso clínico del meprobamato se ha vuelto obsoleto desde el desarrollo de las benzodiazepinas debido a su propensión a desarrollar dependencia física y toxicidad grave durante casos de sobredosis aguda , todavía se fabrica y está disponible con receta médica. El carisoprodol es similar al meprobamato ya que ambos pertenecen a la clase de fármacos carbamato y el meprobamato es un metabolito activo clínicamente significativo del carisoprodol, aunque el carisoprodol en sí posee propiedades antiespasmódicas adicionales que son distintas de sus metabolitos. No se ha demostrado claramente la eficacia de la metaxalona , el metocarbamol , la clorzoxazona , el baclofeno o el dantroleno . [7] Las condiciones aplicables incluyen dolor agudo de espalda [8] o cuello, o dolor después de una lesión. En tales casos, el uso prolongado de relajantes musculares no está bien respaldado. [8]
También se pueden observar espasmos en trastornos del movimiento que presentan espasticidad en afecciones neurológicas como parálisis cerebral , esclerosis múltiple y enfermedad de la médula espinal . Los medicamentos se usan comúnmente para los trastornos del movimiento espástico, pero las investigaciones no han demostrado beneficios funcionales para algunos medicamentos. [9] [10] Algunos estudios han demostrado que los medicamentos han sido eficaces para disminuir la espasticidad, pero que esto no ha ido acompañado de beneficios funcionales. [9] Se han utilizado medicamentos como baclofeno , tizanidina y dantroleno . [7]