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Esfínteres uretrales

Disección de la próstata que muestra las fibras del esfínter externo que rodean la uretra membranosa y sostienen parcialmente la porción inferior de la próstata.

Los esfínteres uretrales son dos músculos que se utilizan para controlar la salida de la orina en la vejiga urinaria a través de la uretra . Los dos músculos son el esfínter uretral externo masculino o femenino y el esfínter uretral interno . Cuando cualquiera de estos músculos se contrae, la uretra se cierra herméticamente.

El esfínter uretral externo se origina en la rama isquiopubiana y se inserta en las fibras musculares entrelazadas del otro lado. Está controlado por la rama perineal profunda del nervio pudendo . La actividad de las fibras nerviosas contrae la uretra.

Diferencias funcionales y sexuales

Tanto en hombres como en mujeres, los esfínteres uretrales internos y externos funcionan para impedir la liberación de orina. El esfínter uretral interno controla el flujo involuntario de orina desde la vejiga hasta la uretra, mientras que el esfínter uretral externo controla el flujo voluntario de orina desde la vejiga hasta la uretra. [2] Cualquier daño a estos músculos puede provocar incontinencia urinaria . En los hombres, el esfínter uretral interno tiene la función adicional de impedir el flujo de semen hacia la vejiga masculina durante la eyaculación . [3]

Las mujeres tienen un músculo esfínter externo más elaborado que los hombres, ya que está formado por tres partes: el esfínter uretral, el músculo uretrovaginal y la uretra compresora. Las fibras del músculo uretrovaginal envuelven la vagina y la uretra y la contracción provoca la constricción tanto de la vagina como de la uretra. El origen del músculo compresor de la uretra es la rama púbica inferior derecha e izquierda y envuelve anteriormente la uretra, de modo que cuando se contrae, aprieta la uretra contra la vagina. La uretra externa, como en los hombres, envuelve únicamente la uretra. [4]

Las anomalías congénitas de la uretra femenina pueden repararse quirúrgicamente mediante vaginoplastia . [5]

Importancia clínica

El esfínter uretral se considera parte integral del mantenimiento de la continencia urinaria y es importante comprender su papel en algunas afecciones:

Véase también

Referencias

  1. ^ Maclean, Allan; Reid, Wendy (2011). "40". En Shaw, Robert (ed.). Ginecología . Edimburgo Nueva York: Churchill Livingstone/Elsevier. págs. 599–612. ISBN 978-0-7020-3120-5;Acceso proporcionado por la Universidad de Pittsburgh{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: postscript ( enlace )
  2. ^ Sam, Peter; Jiang, Jay; LaGrange, Chad (31 de octubre de 2022). "Anatomía, abdomen y pelvis, esfínteres uretrales". StatPearls Publishing. PMID  29494045. Consultado el 3 de abril de 2023 .
  3. ^ ab Gupta S, Sharma R, Agarwal A, Parekh N, Finelli R, Shah R, Kandil H, Saleh R, Arafa M, Ko E, Simopoulou M, Zini A, Rajmil O, Kavoussi P, Singh K, Ambar RF, Elbardisi H, Sengupta P, Martinez M, Boitrelle F, Alves MG, Khalafalla K, Roychoudhury S, Busetto GM, Gosalvez J, Tadros N, Palani A, Rodriguez MG, Anagnostopoulou C, Micic S, Rocco L, Mostafa T, Alvarez JG , Jindal S, Sallam H, Rosas IM, Lewis S, AlSaid S, Altan M, Park HJ, Ramsay J, Parekattil S, Sabbaghian M, Tremellen K, Vogiatzi P, Gilani M, Evenson DP, Colpi GM (abril de 2022). "Una guía completa para la recuperación de esperma en hombres infértiles con eyaculación retrógrada". The World Journal of Men's Health . 40 (2): 208–216. doi :10.5534/wjmh.210069. PMC 8987146 . PMID  34169680. 
  4. ^ Netter, Frank H. (2019). Atlas de anatomía humana, séptima edición . Filadelfia: Elsevier. ISBN 9780323393225.
  5. ^ Hiort, O (2014). Comprender las diferencias y los trastornos del desarrollo sexual (DSD . Basilea: Karger. ISBN 9783318025590;Acceso proporcionado por la Universidad de Pittsburgh{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: postscript ( enlace )
  6. ^ Jung, Junyang; Ahn, Hyo Kwang; Huh, Youngbuhm (septiembre de 2012). "Anatomía clínica y funcional del esfínter uretral". Revista internacional de neurourología . 16 (3): 102–106. doi :10.5213/inj.2012.16.3.102. ISSN  2093-4777. PMC 3469827 . PMID  23094214. 
  7. ^ Trost, Landon; Elliott, Daniel S. (2012). "Incontinencia urinaria de esfuerzo masculina: una revisión de las opciones y resultados del tratamiento quirúrgico". Avances en Urología . 2012 : 287489. doi : 10.1155/2012/287489 . ISSN  1687-6369. PMC 3356867 . PMID  22649446. 
  8. ^ "Vejiga neurogénica: síntomas, diagnóstico y tratamiento - Urology Care Foundation" (Fundación para el cuidado de la urología). www.urologyhealth.org . Consultado el 14 de abril de 2020 .
  9. ^ "Incontinencia urinaria en hombres | Medicina de Michigan" www.uofmhealth.org . Consultado el 14 de abril de 2020 .

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

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