La epitestosterona , o isotestosterona , también conocida como 17α-testosterona o como androst-4-en-17α-ol-3-ona , es un esteroide endógeno y un epímero de la hormona sexual andrógena testosterona . Es un antagonista competitivo débil del receptor de andrógenos (AR) y un potente inhibidor de la 5α-reductasa . [1] [2]
Estructuralmente, la epitestosterona se diferencia de la testosterona sólo en la configuración en el carbono que contiene hidroxi, C17 . Se cree que la epitestosterona se forma de manera similar a la testosterona; un estudio de 1993 encontró que alrededor del 50% de la producción de epitestosterona en hombres humanos puede atribuirse a los testículos, [3] aunque la vía exacta de su formación aún es objeto de investigación. Se ha demostrado que se acumula en el líquido del quiste mamario y en la próstata . [3] Los niveles de epitestosterona suelen ser más altos en hombres jóvenes; sin embargo, en la edad adulta, la mayoría de los hombres sanos exhiben una proporción de testosterona a epitestosterona (relación T/E) de aproximadamente 1:1. [4]
Se ha demostrado que la administración exógena de testosterona no afecta los niveles de epitestosterona en el cuerpo. Como resultado, las pruebas para determinar la proporción de testosterona a epitestosterona en la orina se utilizan para encontrar atletas que se dopan . [5] Un estudio de atletas australianos encontró que la relación T/E media en el estudio fue de 1,15:1. [6] Otro estudio encontró que la relación T/E máxima para el percentil 95 de atletas era 3,71:1, y la relación T/E máxima para el percentil 99 era 5,25:1. [7] [ ¿ fuente poco confiable? ]
No se ha demostrado que la epitestosterona mejore el rendimiento deportivo, aunque se puede utilizar la administración de epitestosterona para enmascarar un nivel alto de testosterona si se utiliza la prueba estándar de relación T/E. Como tal, muchas autoridades deportivas prohíben la epitestosterona como agente enmascarador de la testosterona.
Un informe de 1989 de un comité del Senado australiano afirmó que "difícilmente hay un ganador de medalla en los Juegos Olímpicos de Moscú de 1980 , ciertamente no un ganador de medalla de oro... que no esté tomando un tipo u otro de droga: generalmente varios tipos". Los Juegos de Moscú bien podrían haberse llamado los Juegos de los Químicos". [8] Un miembro de la Comisión Médica del COI, Manfred Donike, realizó en privado pruebas adicionales con una nueva técnica para identificar niveles anormales de testosterona midiendo su relación con la epitestosterona en la orina . El veinte por ciento de los especímenes que analizó, incluidos los de dieciséis medallistas de oro, habrían dado lugar a procedimientos disciplinarios si las pruebas hubieran sido oficiales. Los resultados de las pruebas no oficiales de Donike convencieron más tarde al COI de agregar su nueva técnica a sus protocolos de prueba. [9] [10]
En 1996, la atleta estadounidense Mary Decker suspendió una prueba T/E con una relación T/E superior a 6, el límite vigente en aquel momento. Llevó el caso a arbitraje, argumentando que las píldoras anticonceptivas pueden causar falsos positivos en la prueba, pero el panel de arbitraje falló en su contra.
El 20 de septiembre de 2007, Floyd Landis fue despojado de su título de ganador del Tour de Francia y fue sometido a una prohibición de dos años de competir profesionalmente después de una segunda prueba que mostró una relación T/E elevada. Landis ganó la 17ª etapa de la gira; sin embargo, las pruebas tomadas inmediatamente después de la victoria de etapa mostraron una relación T/E de 11:1, más del doble del límite impuesto de 4:1 (recientemente reducido de los límites anteriores de 8:1 y 6:1). El 1 de agosto de 2006, los informes de los medios dijeron que se había detectado testosterona sintética en la muestra A, utilizando la prueba de relación de isótopos de carbono CIR . La presencia de testosterona sintética significa que parte de la testosterona en el cuerpo de Landis provino de una fuente externa y no fue producida naturalmente por su propio sistema. Estos resultados entran en conflicto con la especulación pública de Landis de que fue un suceso natural. [11] Landis originalmente negó los cargos, pero en 2010 admitió haberse dopado durante gran parte de su carrera, [12] pero continuó negando rotundamente haber tomado testosterona que lo habría llevado a la prueba positiva en el Tour de Francia de 2006. [13]
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