Una enfermera de vuelo es una enfermera registrada que se especializa en el campo de brindar atención prehospitalaria integral, atención crítica de emergencia y atención hospitalaria a una amplia gama de pacientes. La atención de estos pacientes generalmente se brinda durante operaciones de evacuación aeromédica o rescate a bordo de helicópteros, aviones de hélice o aviones a reacción. A bordo de un avión de rescate, se encuentra una enfermera de vuelo, acompañada de médicos de vuelo y especialistas respiratorios , así como la opción de un médico de vuelo para equipos integrales de emergencia y transporte crítico. La inclusión de un médico de vuelo es más común en los equipos de transporte pediátricos y neonatales . [2] Una enfermera de vuelo de cuidados críticos debe poder tratar con todos los grupos de edad con emergencias críticas amplias. Sin médicos en el lugar, se amplía el alcance de la práctica de las enfermeras. La experiencia de cuidados críticos se transfiere a una enfermera de vuelo con factores que influyen como la altitud y los cambios de presión, las fuerzas gravitacionales y el clima (Mazur, R., 2018). Algunos pacientes pueden experimentar exacerbaciones debido a factores relacionados con el ambiente de la cabina, incluida la hipoxia, la movilidad limitada, la expansión del gas y el riesgo de lesiones relacionadas con la turbulencia. Los recursos para la atención definitiva son limitados (Rotta, AT, 2020). Los equipos de evacuación aeromédica coordinan con otras organizaciones para planificar la atención y evacuación segura y oportuna de los pacientes. Las tripulaciones deben estar preparadas para pacientes con traumatismos y enfermedades de salud mental (An, 2018).
Estos son los deberes y responsabilidades de una enfermera de vuelo:
Los requisitos generales para la mayoría de los programas de enfermería de vuelo incluyen:
Si bien las habilidades específicas que puede realizar la enfermera de vuelo, o el alcance de la práctica, no son universales en todo el mundo o incluso en los Estados Unidos, la enfermera de vuelo o cualquier miembro del transporte de cuidados críticos debe registrar una serie de horas para progresar dentro de esta función. .
Según la Asociación de Transporte de Cuidados Críticos (2020), los proveedores de transporte de cuidados críticos deben documentar un mínimo de 3700 horas de contacto con pacientes o tener un mínimo de 5 años de experiencia en atención directa al paciente para tener las calificaciones necesarias para actuar como proveedor de transporte en además de ser un RN con licencia en el estado de transporte. Estos proveedores deben tener como mínimo certificaciones BLS o ACLS (Nurse Journal Staff, 2023).
El siguiente paso para avanzar en esta función es obtener una Certificación de Transporte Avanzado que incluya CFRN y CTRN (ACCT,2 020). Esta certificación permite a la enfermera brindar un nivel de atención más alto e inclusivo.
Después de dos años de experiencia en transporte de cuidados críticos, la enfermera puede convertirse en proveedor de transporte de cuidados críticos (ACCT, 2020). Esto permite a la enfermera asumir el papel de cuidador principal del paciente que está siendo trasladado.
Al permitir que la enfermera asuma el papel de cuidador principal durante el transporte de cuidados críticos, se le otorga más autonomía y un alcance de práctica más amplio. Cada estado y cada país tiene su propio ámbito de práctica para el transportista de cuidados críticos o la enfermera de vuelo. Con base en las habilidades en las que se ha capacitado la enfermera, podrá realizar tareas como intubación, toracostomía con o sin ventilación mecánica, colocación de tubo torácico, manejo de dispositivos cardiovasculares como Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) o Dispositivos de Asistencia Ventricular (DAV), en -ecografía en vuelo e inicio de intervenciones farmacológicas (ACC T, 2020). Estas habilidades solo pueden ser realizadas por la enfermera, que ejerce dentro de su ámbito de práctica y que está capacitada para completar estas habilidades de manera competente.
Los requisitos adicionales pueden incluir:
Útil, pero puede que no sea necesario:
Programas de simulaciones
La enfermera de vuelo es vital para la comunidad. Ayudan en el transporte y el cuidado del paciente crítico en circunstancias extremas. Estas enfermeras poseen una amplia gama de prácticas que les permite cuidar a estos pacientes en una variedad de entornos. La enfermera de vuelo desempeña un papel fundamental en los rescates de personas que necesitan un transporte rápido y, de otro modo, inaccesible para recibir atención de emergencia. Estas enfermeras se han utilizado tanto en entornos militares como civiles para realizar misiones de rescate. Los servicios que brindan amplían el alcance de los hospitales y permiten que la atención se lleve a cabo en lugares rurales, desérticos o inaccesibles, incluidas montañas, islas, etc. (Scuissiato, et al., 2012). Por tanto, la enfermera de vuelo amplía el acceso a todas las regiones comunitarias en situaciones de cuidados críticos.
Se estima que Australia tiene un 20% de tierra reconocida como desierto, con una densidad de población bastante pequeña. Proporcionar atención sanitaria a estos pueblos rurales remotos puede resultar bastante laborioso. Australia ofrece una serie de organizaciones en las que trabajan enfermeras de vuelo. [3]
En los Estados Unidos, hay aproximadamente 550.000 personas que necesitan transporte médico estándar o de emergencia cada año. [6] Las situaciones que implican la necesidad de que los pacientes viajen en transporte aéreo incluyen pacientes que han estado involucrados en un accidente grave y requieren transporte a una unidad de cuidados intensivos, pacientes que necesitan un trasplante o un paciente estable que tiene una condición médica y desea para acercarse a la familia. La enfermería de vuelo también desempeña un papel fundamental en el transporte de un paciente críticamente enfermo que vive en una comunidad rural a un hospital que cuenta con los recursos necesarios para brindarle la atención que necesita. Los equipos involucrados en el transporte aéreo de un paciente pueden incluir enfermero/enfermero, enfermero/paramédico, enfermero/médico, enfermero/terapeuta respiratorio o paramédico/paramédico, según las necesidades del paciente. [7] Al transportar a un paciente que está tomando medicamentos vasoactivos o vasodilatadores, la enfermera es responsable de titular los goteos para mantener los parámetros hemodinámicos dentro del rango ordenado y los cuidados críticos necesarios para el paciente. [8]
Asociación de Transporte de Cuidados Críticos. (2020). Estándares de transporte de cuidados críticos (Vol. 1). Platte City, MO: Asociación de Transporte de Cuidados Críticos.
Scuissiato, DR, Boffi, LV, Rocha, RD, Montezeli, JH, Bordin, MT y Peres, AM (2012). Comprender a las enfermeras de abordo sobre su papel en el equipo multiprofesional de transporte aeromédico. Revista Brasileña de Enfermería, 65(4), 614–620. doi:10.1590/s0034-71672012000400010