La siguiente es una lista de las causas de muerte humana en todo el mundo para diferentes años ordenadas por sus tasas de mortalidad asociadas . En 2002, hubo alrededor de 57 millones de muertes . En 2005, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), murieron alrededor de 58 millones de personas. [1] En 2010, según el Instituto de Métricas y Evaluación en Salud , murieron 52,8 millones de personas. [2] En 2016, la OMS registró 56,7 millones de muertes [3] siendo la principal causa de muerte las enfermedades cardiovasculares las que causaron más de 17 millones de muertes (alrededor del 31% del total) como se muestra en el gráfico de al lado. En 2021, hubo aproximadamente 68 millones de muertes en todo el mundo, según el informe de la OMS. [4]
Algunas causas enumeradas incluyen muertes también incluidas en causas subordinadas más específicas, y se omiten algunas causas, por lo que los porcentajes pueden sumar solo aproximadamente el 100 %. Las causas enumeradas son causas médicas relativamente inmediatas, pero la causa última de muerte podría describirse de manera diferente. Por ejemplo, fumar tabaco a menudo causa enfermedades pulmonares o cáncer , y el trastorno por consumo de alcohol puede causar insuficiencia hepática o un accidente automovilístico . Para obtener estadísticas sobre causas últimas evitables, consulte causas evitables de muerte .
Tasa de mortalidad estandarizada por edad, por 100.000, por causa, en 2017, y cambio porcentual 2007-2017. [5]
Tabla de descripción general
Esta primera tabla ofrece una descripción general de las categorías generales y las causas generales. La principal causa es la enfermedad cardiovascular, con un 31,59 % de todas las muertes.
Economías desarrolladas vs. economías en desarrollo
En esta tabla se ofrece un desglose más detallado y específico de las causas para el año 2017. Las cifras tienen un margen de error de alrededor del 5% en promedio.
Por años perdidos
Un estudio sugiere que la “pérdida media de esperanza de vida” (LLE) global causada por todas las formas de violencia directa fue de aproximadamente 0,3 años, mientras que la contaminación del aire fue responsable de aproximadamente 2,9 años en 2015. [11]
Causas subyacentes
Las causas de muerte se pueden estructurar en causas inmediatas de muerte o causas primarias de muerte, condiciones que llevaron a la causa de muerte, causas subyacentes y otras condiciones relevantes que pueden haber contribuido al resultado fatal. [12]
Según la OMS, las causas subyacentes son "las enfermedades o lesiones que iniciaron la serie de acontecimientos mórbidos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o la violencia que produjeron la lesión mortal". [13]
Desnutrición
La desnutrición puede ser identificada como una causa subyacente de la reducción de la esperanza de vida. [14] Se informa que el 70% de las muertes infantiles (de 0 a 4 años) se deben a enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, malaria y enfermedades inmunizables. Sin embargo, el 56% de estas muertes infantiles pueden atribuirse a los efectos de la desnutrición como causa subyacente. [15]
Los efectos de la desnutrición incluyen una mayor susceptibilidad a las infecciones, [16] desgaste muscular, deformidades esqueléticas y retrasos en el desarrollo neurológico. [17] Según la Organización Mundial de la Salud, la desnutrición es considerada como el mayor contribuyente a la mortalidad infantil [18] con 36 millones de muertes en 2005 relacionadas con la desnutrición. [19]
Obesidad y dietas poco saludables
Además de la desnutrición y las deficiencias de micronutrientes , la malnutrición también incluye la obesidad , [20] que predispone a varias enfermedades crónicas, incluidos 13 tipos diferentes de cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] Según la OMS, "el sobrepeso crónico y la obesidad se encuentran entre las principales causas de muerte y discapacidad en Europa", y se estima que causan más de 1,2 millones de muertes al año, lo que corresponde a más del 13% de la mortalidad total en la región. [27] Varios tipos de políticas sanitarias podrían contrarrestar la tendencia y reducir la obesidad. [28]
Las dietas, no solo en términos de obesidad sino también de composición de alimentos , pueden tener un impacto importante en los factores subyacentes ( ver también #Envejecimiento a continuación ), con revisiones que sugieren, entre otras cosas, que un hombre de 20 años en Europa que cambia a la "dieta óptima" podría ganar una media de ~13,7 años de vida y una mujer de 60 años en los EE. UU. que cambia a la "dieta óptima" podría ganar una media de ~8,0 años de vida. Se encontró que las mayores ganancias se obtendrían comiendo más legumbres, cereales integrales y nueces, y menos carne roja y carne procesada. También contiene cero consumo de bebidas azucaradas (pasando de la "dieta occidental típica" de 500 g / día a 0 g / día). [29] [30]
Contaminación
Un estudio concluyó que, al igual que en 2015, la contaminación (¾ de la contaminación del aire ) fue responsable de 9 millones de muertes prematuras en 2019 (una de cada seis muertes). Concluyó que se pueden identificar pocos avances reales contra la contaminación. [31] [32]
Contaminación del aire
En general, la contaminación del aire causa la muerte de alrededor de 7 millones de personas en todo el mundo cada año y es el mayor riesgo ambiental para la salud del mundo, según la OMS (2012) y la AIE (2016). [33] [34] [35]
La AIE señala que muchas de las causas profundas y las curas se pueden encontrar en la industria energética y sugiere soluciones como retirar las centrales eléctricas de carbón contaminantes y establecer normas más estrictas para los vehículos de motor. [35] En septiembre de 2020, la Agencia Europea de Medio Ambiente informó de que factores ambientales como la contaminación del aire y las olas de calor contribuyeron a alrededor del 13% de todas las muertes humanas en los países de la UE en 2012 (~630.000). [36] Un estudio de 2021 que utiliza un modelo de alta resolución espacial y una función de concentración-respuesta actualizada concluye que 10,2 millones de muertes en exceso a nivel mundial en 2012 y 8,7 millones en 2018 (o una quinta parte [ dudoso - discutir ] ) se debieron a la contaminación del aire generada por la combustión de combustibles fósiles , significativamente más alta que las estimaciones anteriores y con impactos de mortalidad subdivididos espacialmente. [37] [38]
Un estudio de 2020 indica que la pérdida media mundial de la esperanza de vida (LLE) debido a la contaminación del aire en 2015 fue de 2,9 años, sustancialmente más que, por ejemplo, los 0,3 años de todas las formas de violencia directa, aunque una fracción significativa de la LLE se considera inevitable. [39]
Usos de los fármacos para el sistema nervioso
Según la OMS, en todo el mundo alrededor de 0,5 millones de muertes son atribuibles al uso de drogas, y más del 70% de ellas están relacionadas con opioides, siendo la sobredosis la causa directa de más del 30% de esas muertes. [40]
Los distintos usos de distintos opioides son responsables de muchas muertes en todo el mundo, lo que se conoce como epidemia de opioides . Casi el 75 % de las 91 799 muertes por sobredosis de drogas en 2020 en los Estados Unidos involucraron un opioide. [41]
No todos los fármacos que afectan al sistema nervioso están asociados a riesgos de contribuir a las muertes como factor subyacente o por usos que lo son. En algunos casos, los fármacos potencialmente dañinos o nocivos pueden sustituirse o eliminarse gradualmente con la ayuda de alternativas farmacológicas –como potencialmente la NAC y el modafinilo en el caso de la dependencia de la cocaína [42] – cuyos usos no se consideran causas subyacentes de muerte. En algunos casos, estos –incluida la cafeína– pueden ayudar a mejorar la salud general, como, directa e indirectamente, la aptitud física y la salud mental, ya sea en general o en rangos específicos de administraciones informadas.
De fumar
Fumar es la principal causa de muerte evitable en los Estados Unidos. Es una causa subyacente de muchos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y enfermedades respiratorias. [43]
Fumar generalmente se refiere a fumar productos de tabaco. Los cigarrillos electrónicos también plantean grandes riesgos para la salud. [44] Los impactos en la salud de los productos alternativos al tabaco, como varias hierbas y el uso de filtros de carbón [45] [46] , a menudo se investigan menos, y las investigaciones existentes sugieren solo beneficios limitados en comparación con fumar tabaco. Algunos fumadores pueden beneficiarse de cambiar a un vaporizador como medida de reducción de daños si no dejan de fumar, lo que, sin embargo, también tiene poca evidencia sólida. [47] [48] [49] La frecuencia de uso es un factor importante en el nivel de riesgos [44] o la permanencia y el alcance de los impactos en la salud.
Un estudio concluyó que el tabaquismo y el humo de segunda mano eran una causa subyacente de muerte a nivel mundial tan importante como la contaminación, que en ese análisis era el factor subyacente más importante. [31]
Alcohol
A nivel mundial, el consumo de alcohol fue el séptimo factor de riesgo principal tanto de muerte como de AVAD en 2016. Una revisión concluyó que "el riesgo de mortalidad por todas las causas, y de cánceres específicamente, aumenta con los niveles crecientes de consumo, y el nivel de consumo que minimiza la pérdida de salud es cero". [50]
Temperaturas ambientales no óptimas
Un estudio concluyó que el 9,4 % de las muertes mundiales entre 2000 y 2019 (unos 5 millones al año) se pueden atribuir a temperaturas extremas, siendo las relacionadas con el frío las que representan la mayor proporción y están disminuyendo, y las relacionadas con el calor, que representan aproximadamente el 0,91 % y están aumentando. Las incidencias de ataques cardíacos, paros cardíacos y accidentes cerebrovasculares aumentan en esas condiciones. [51] [52]
Resistencia a los antimicrobianos
En una evaluación global, los científicos informaron, basándose en registros médicos , que la resistencia a los antibióticos puede haber contribuido a ~4,95 millones (3,62–6,57) de muertes en 2019, con 1,3 millones atribuidos directamente, siendo este último más que muertes por, por ejemplo, SIDA o malaria, [53] [54] a pesar de que se proyecta que aumentará sustancialmente. [55]
Comorbilidades, salud general, factores sociales y enfermedades infecciosas
Las enfermedades coexistentes pueden contribuir, aunque no necesariamente, a la muerte [56] en distintos grados y de diversas maneras.
En algunos casos, las comorbilidades pueden ser causas importantes con mecanismos subyacentes complejos, y pueden estar presentes varias de ellas a la vez. [57]
Las pandemias [58] [59] y las enfermedades infecciosas o epidemias pueden ser causas subyacentes importantes de muerte. En un pequeño estudio de 26 fallecidos, [ se necesita una mejor fuente ] la COVID-19 pandémica y las enfermedades relacionadas con la infección fueron "contribuyentes importantes" a la muerte de los pacientes. [12] Estas muertes a veces se evalúan a través del exceso de muertes per cápita : se estima que las muertes por la pandemia de COVID-19 entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2021 fueron de aproximadamente 18,2 millones. La investigación podría ayudar a distinguir las proporciones causadas directamente por la COVID-19 de las causadas por consecuencias indirectas de la pandemia. [60] [61]
Los problemas de salud mental y cuestiones relacionadas, como las condiciones económicas [62] y/o diversos usos de medicamentos para el sistema nervioso, pueden contribuir a causas como el suicidio [63] [64] o muertes relacionadas con conductas de riesgo.
La soledad o la falta de relaciones sociales también es un factor subyacente importante, que puede ser comparable al tabaquismo y, según un metaanálisis de 148 estudios, "supera a muchos factores de riesgo de mortalidad bien conocidos (por ejemplo, obesidad, inactividad física)". [65] Las lesiones y la violencia son "las principales causas de muerte entre niños, adolescentes y adultos jóvenes en los EE. UU." y los factores de riesgo subyacentes incluyen "circunstancias comunitarias, familiares o individuales perjudiciales" que aumentan la probabilidad de violencia. Los tipos de medidas preventivas pueden incluir el apoyo al "desarrollo saludable de individuos, familias, escuelas y comunidades, y la creación de capacidad para relaciones e interacciones positivas". [66]
Los factores relacionados con el estilo de vida [67] (incluida la inactividad física, [68] el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol [ 69] , la alimentación saludable [70] y/o la salud general (incluida la aptitud física más allá de una dieta saludable y la no obesidad) pueden ser factores subyacentes que contribuyan a la muerte. Por ejemplo, en una muestra de adultos estadounidenses, aproximadamente el 9,9 % de las muertes de adultos de entre 40 y 69 años y aproximadamente el 7,8 % de los adultos de 70 años o más se atribuyeron a niveles inadecuados de actividad física. [71]
Envejecimiento
Tradicionalmente, el envejecimiento no se considera una causa de muerte. Se cree que siempre hay una causa más directa, y por lo general es una de las muchas enfermedades relacionadas con la edad . Se estima que, como causa fundamental, el proceso de envejecimiento es la causa subyacente de 2/3 de todas las muertes en el mundo (aproximadamente 100.000 personas por día en 2007). En los países altamente desarrollados, esta proporción puede alcanzar el 90%. [72] Hay solicitudes para otorgarle al envejecimiento un estatus oficial de enfermedad y tratarlo directamente (por ejemplo, a través de cambios en la dieta (ver arriba) y senolíticos ). [73] [74] [75] [76] [77]
De las aproximadamente 150.000 personas que mueren cada día en todo el mundo, aproximadamente dos tercios (100.000 por día) mueren por causas relacionadas con la edad. [79] En los países industrializados, la proporción es mayor y alcanza el 90%. [79]
Economía y políticas
La economía y las políticas pueden ser factores subyacentes a las muertes a un nivel más fundamental. Por ejemplo, la economía puede dar lugar a que ciertas terapias o exámenes sean caros en lugar de producirse a un precio asequible o que los costos de los medicamentos sean demasiado altos para que una persona los pueda pagar incluso si están disponibles a bajo costo, la pobreza puede afectar la nutrición, la comercialización puede aumentar el consumo de productos no saludables, los incentivos y regulaciones para la salud y los entornos saludables pueden ser débiles o inexistentes, y la seguridad ocupacional y el medio ambiente humano pueden sufrir debido a las presiones económicas para bajos costos de producción y alto consumo. La política de salud y los sistemas de salud pueden tener impactos en las muertes y, por lo tanto, también pueden ser un factor de muertes, incluyendo también, por ejemplo, la política educativa (por ejemplo, analfabetismo en salud ), la política climática (por ejemplo, impactos futuros de escasez de agua ) y la política de transporte (por ejemplo, accidentes automovilísticos, contaminación y actividad física), [ cita requerida ] así como en/acción sobre la inactividad física influenciable por las políticas. [80] Las 'dificultades financieras recientes' parecen ser un factor de mortalidad. [81] Un estudio estimó cuántas personas mueren de pobreza en los EE. UU. [82] El bajo nivel socioeconómico, determinado por la economía, parece reducir la expectativa de vida. [83] El incentivo sistémico actual para maximizar las ganancias puede inhibir la salud y la seguridad ocupacional global. [84] La externalidad negativa de los daños ambientales puede tener impactos sustanciales en la atención médica global. [85] [ cita(s) adicional(es) necesaria(s) ]
Determinación y seguimiento de los factores subyacentes
Los registros médicos electrónicos , [87] [88] [54] los certificados de defunción [89] [56] [90] [91] así como los análisis post mortem (como la tomografía computarizada post mortem y otras patologías ) [92] pueden y se utilizan a menudo para investigar las causas subyacentes de las muertes, como para las estadísticas de mortalidad, [93] [94] relevantes para las mediciones del progreso . [95] Las mejoras en estos informes, donde, por ejemplo, ciertas enfermedades a menudo se informan de forma insuficiente o la declaración de la causa subyacente de muerte (COD) es incorrecta, [96] [97] [98] podrían en última instancia mejorar la salud pública . [99] [100] Una razón para esto es que desde "un punto de vista de salud pública, prevenir esta primera enfermedad o lesión dará como resultado la mayor ganancia de salud". [95]
Estados Unidos
Por grupo de edad (EE.UU.)
Por ocupación (EE.UU.)
Con un promedio de 123,6 muertes por cada 100.000 habitantes entre 2003 y 2010, la ocupación más peligrosa en Estados Unidos es la industria de construcción de torres de telefonía móvil . [103]
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