Este documento, que puede haber sido un manual de cirugía militar, describe 48 casos de lesiones, fracturas, heridas, dislocaciones y tumores. [ 3 ] Data de las dinastías 16-17 del Segundo Período Intermedio en el antiguo Egipto, c. 1600 a. C. [4] : 70 El papiro es único entre los cuatro papiros médicos principales [5]
que sobreviven hoy. Mientras que otros papiros, como el Papiro de Ebers y el Papiro Médico de Londres , son textos médicos basados en la magia , el Papiro de Edwin Smith presenta un enfoque racional y científico de la medicina en el antiguo Egipto, [6] : 58 en el que la medicina y la magia no entran en conflicto. La magia sería más frecuente si los casos de enfermedad fueran misteriosos, como la enfermedad interna. [7]
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El papiro de Edwin Smith es un rollo de 4,68 metros o 15,3 pies de longitud. El recto (lado frontal) tiene 377 líneas en 17 columnas, mientras que el verso (lado posterior) tiene 92 líneas en cinco columnas. Aparte de la columna exterior fragmentaria del rollo, el resto del papiro está intacto, aunque fue cortado en páginas de una sola columna en algún momento del siglo XX. [4] : 70 Está escrito de derecha a izquierda en hierático , la forma cursiva egipcia de los jeroglíficos , en tinta negra con glosas explicativas en tinta roja . La gran mayoría del papiro se ocupa de traumatismos y cirugía, con breves secciones sobre ginecología y cosmética en el reverso. [8] En el recto, hay 48 casos de lesiones. Cada caso detalla el tipo de lesión, el examen del paciente, el diagnóstico y el pronóstico, y el tratamiento. [9] : 26–28 El reverso contiene ocho conjuros mágicos y cinco prescripciones. Los conjuros del reverso y dos incidentes en el caso 8 y el caso 9 son las excepciones a la naturaleza práctica de este texto médico. [4] : 70 Es posible que se hayan utilizado conjuros y encantamientos genéricos como último recurso en casos terminales. [7]
Paternidad literaria
La autoría del papiro de Edwin Smith es objeto de debate. La mayor parte del papiro fue escrito por un solo escriba, y solo pequeñas secciones fueron copiadas por un segundo escriba. [7] El papiro termina abruptamente en medio de una línea, sin incluir ningún autor. [4] : 71 Se cree que el papiro es una copia incompleta de un manuscrito de referencia más antiguo del Imperio Antiguo, evidenciado por una gramática, terminología, [8] forma y comentarios arcaicos. James Henry Breasted especula -pero enfatiza que esto es pura conjetura basada en ninguna evidencia- que el autor original podría ser Imhotep , un arquitecto, sumo sacerdote y médico del Imperio Antiguo, 3000-2500 a. C. [10] : 9
Procedimiento
La naturaleza racional y práctica del papiro se ilustra en 48 historias de casos, que se enumeran según cada órgano. [5] Los casos presentados son típicos, no individuales. [2] El papiro comienza abordando lesiones en la cabeza y continúa con tratamientos para lesiones en el cuello, los brazos y el torso, [9] : 29 detallando las lesiones en orden anatómico descendente [8] como una exposición anatómica moderna. [2] El título de cada caso detalla la naturaleza del trauma, como "Prácticas para una herida abierta en la cabeza, que ha penetrado hasta el hueso y ha dividido el cráneo". [4] : 74 El proceso de examen objetivo [11] incluía pistas visuales y olfativas, palpación y toma del pulso. [8] Después del examen se hace el diagnóstico y el pronóstico, donde el médico juzga las posibilidades de supervivencia del paciente y hace uno de tres diagnósticos: "Una dolencia que trataré", "Una dolencia con la que lucharé" o "Una dolencia que no se debe tratar". [8] Por último, se ofrecen opciones de tratamiento. En muchos de los casos, se incluyen explicaciones del trauma para proporcionar mayor claridad. [4] : 70
Entre los tratamientos se encuentran el cierre de heridas con suturas (para heridas del labio, garganta y hombro), [12] vendajes, férulas, cataplasmas , [8] prevenir y curar infecciones con miel y detener el sangrado con carne cruda. [4] : 72 Se aconseja la inmovilización para lesiones en la cabeza y la médula espinal, así como otras fracturas de la parte inferior del cuerpo. El papiro también describe observaciones anatómicas , fisiológicas y patológicas realistas . [11] Contiene las primeras descripciones conocidas de las estructuras craneales, las meninges , la superficie externa del cerebro, el líquido cefalorraquídeo y las pulsaciones intracraneales. [2] : 1 Los procedimientos de este papiro demuestran un nivel egipcio de conocimiento de las medicinas que superó al de Hipócrates , que vivió 1000 años después, [6] : 59 y la justificación documentada para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de la columna vertebral todavía puede considerarse como el razonamiento de vanguardia para la práctica clínica moderna. [13] Se reconoce la influencia de las lesiones cerebrales en partes del cuerpo, como la parálisis . También se registra la relación entre la ubicación de una lesión craneal y el lado del cuerpo afectado, mientras que se observó que las lesiones por aplastamiento de las vértebras afectaban las funciones motoras y sensoriales. [11] Debido a su naturaleza práctica y los tipos de trauma investigados, se cree que el papiro sirvió como libro de texto para el trauma que resultó de las batallas militares. [4] : 11
Historia
El papiro de Edwin Smith data de las dinastías 16 y 17 del Segundo Período Intermedio . Egipto fue gobernado desde Tebas durante esta época y es probable que el papiro se haya originado allí. [4] : 70–71 Edwin Smith , un egiptólogo estadounidense, lo compró en Luxor , Egipto, en 1862, a un comerciante egipcio llamado Mustafa Agha. [9] : 25
El papiro estuvo en posesión de Smith hasta su muerte, cuando su hija donó el papiro a la Sociedad Histórica de Nueva York . Allí su importancia fue reconocida por Caroline Ransom Williams , quien escribió a James Henry Breasted en 1920 sobre "el papiro médico de la colección Smith" con la esperanza de que pudiera trabajar en él. [14] [15] Completó la primera traducción del papiro en 1930, con el asesoramiento médico del Dr. Arno B. Luckhardt. [9] : 26 La traducción de Breasted cambió la comprensión de la historia de la medicina. Demuestra que la atención médica egipcia no se limitaba a los modos mágicos de curación demostrados en otras fuentes médicas egipcias. Se utilizaban prácticas racionales y científicas, construidas a través de la observación y el examen. [10] : 12
Entre 1938 y 1948, el papiro estuvo en el Museo de Brooklyn . En 1948, la Sociedad Histórica de Nueva York y el Museo de Brooklyn donaron el papiro a la Academia de Medicina de Nueva York , donde permanece en la actualidad. [4] : 70
Entre 2005 y 2006, el Papiro de Edwin Smith estuvo en exposición en el Museo Metropolitano de Arte de Nueva York. James P. Allen , curador de Arte Egipcio del museo, publicó una nueva traducción de la obra, coincidiendo con la exposición. [4] Esta fue la primera traducción completa al inglés desde la de Breasted en 1930. Esta traducción ofrece una comprensión más moderna de la hierática y la medicina.
Lista de casos
Como se indica en [16]
Cabeza (27 casos, el primero incompleto)
Cráneo, tejido blando suprayacente y cerebro, casos 1-10.
Nariz, casos 11-14.
Región maxilar, casos 15-17.
Región temporal, Casos 18-22.
Orejas, mandíbula, labios y mentón, Casos 23-27.
Garganta y cuello (vértebras cervicales), casos 28-33.
Clavícula, casos 34-35.
Húmero, casos 36-38.
Esternón, tejido blando suprayacente y costillas verdaderas, casos 39-46.
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Bibliografía
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Enlaces externos
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