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Análisis de sangre

Laboratorio de hematología hospitalario moderno

Un análisis de sangre es un análisis de laboratorio que se realiza en una muestra de sangre que generalmente se extrae de una vena del brazo con una aguja hipodérmica o mediante un pinchazo en el dedo . A menudo, se agrupan varias pruebas para componentes sanguíneos específicos, como una prueba de glucosa o una prueba de colesterol , en un panel de prueba llamado panel sanguíneo o análisis de sangre . Los análisis de sangre se utilizan a menudo en la atención médica para determinar estados fisiológicos y bioquímicos , como enfermedades , contenido mineral , efectividad de medicamentos farmacéuticos y función de órganos. Los paneles sanguíneos clínicos típicos incluyen un panel metabólico básico o un hemograma completo . Los análisis de sangre también se utilizan en pruebas de drogas para detectar el abuso de drogas.

Extracción

Una venopunción realizada con un vacutainer.

La venopunción es útil porque es una forma mínimamente invasiva de obtener células y líquido extracelular ( plasma ) del cuerpo para su análisis. La sangre fluye por todo el cuerpo, actuando como un medio que proporciona oxígeno y nutrientes a los tejidos y transporta los productos de desecho de regreso a los sistemas excretores para su eliminación. En consecuencia, el estado del torrente sanguíneo afecta o se ve afectado por muchas afecciones médicas. Por estas razones, los análisis de sangre son las pruebas médicas que se realizan con más frecuencia . [1]

Si sólo se necesitan unas gotas de sangre, se realiza una punción en el dedo en lugar de una venopunción . [2]

En el hogar también se pueden utilizar vías arteriales, venosas centrales y venosas periféricas para extraer sangre. [3]

Los flebotomistas , los médicos de laboratorio y las enfermeras son los encargados de extraer la sangre de un paciente. Sin embargo, en circunstancias especiales y/o situaciones de emergencia, los paramédicos y los médicos extraen la sangre. Asimismo, los terapeutas respiratorios están capacitados para extraer sangre arterial para examinar los gases sanguíneos arteriales . [4] [5]

Tipos de pruebas

Tubos Vacutainer utilizados para la extracción de sangre. Durante la venopunción, las diferencias de presión entre la vena y el vacío en el Vacutainer hacen que la sangre ingrese al tubo.

Análisis bioquímico

Un panel metabólico básico mide el sodio , el potasio , el cloruro , el bicarbonato , el nitrógeno ureico en sangre (BUN), el magnesio , la creatinina , la glucosa y, a veces, el calcio . Las pruebas que se centran en los niveles de colesterol pueden determinar los niveles de colesterol LDL y HDL , así como los niveles de triglicéridos . [6]

Algunas pruebas, como las que miden la glucosa o el perfil lipídico , requieren ayuno (o no consumir alimentos) de ocho a doce horas antes de la extracción de la muestra de sangre. [7]

Para la mayoría de las pruebas, la sangre se obtiene normalmente de la vena del paciente. Otras pruebas especializadas, como la gasometría arterial , requieren la extracción de sangre de una arteria . El análisis de gases en sangre arterial se utiliza principalmente para controlar los niveles de dióxido de carbono y oxígeno relacionados con la función pulmonar , pero también se utiliza para medir el pH de la sangre y los niveles de bicarbonato en determinadas enfermedades metabólicas. [8]

Mientras que la prueba de glucosa regular se realiza en un momento determinado, la prueba de tolerancia a la glucosa implica pruebas repetidas para determinar la velocidad a la que el cuerpo procesa la glucosa . [9]

Los análisis de sangre también se utilizan para identificar enfermedades autoinmunes y alergias alimentarias mediadas por inmunoglobulina E (ver también prueba de radioalergoabsorción ). [10] : 1118 

Rangos normales

Los resultados de los análisis de sangre siempre deben interpretarse utilizando los rangos proporcionados por el laboratorio que realizó la prueba. A continuación se muestran ejemplos de rangos.

Abreviaturas comunes

Al finalizar un análisis de sangre, los pacientes pueden recibir un informe con las abreviaturas de los análisis de sangre. A continuación, se muestran ejemplos de abreviaturas comunes de análisis de sangre.

Perfiles moleculares

Evaluación celular

Alternativas futuras

Pruebas de saliva

En 2008, los científicos anunciaron que las pruebas de saliva, más rentables, podrían llegar a reemplazar a algunos análisis de sangre, ya que la saliva contiene el 20% de las proteínas presentes en la sangre. [15] Las pruebas de saliva pueden no ser adecuadas o no estar disponibles para todos los marcadores. Por ejemplo, los niveles de lípidos no se pueden medir con pruebas de saliva.

Microemulsión

En febrero de 2011, investigadores canadienses de la Escuela de Ingeniería Schulich de la Universidad de Calgary anunciaron un microchip para análisis de sangre. Se trata de una microemulsión, una gota de sangre atrapada dentro de una capa de otra sustancia. Puede controlar el tamaño exacto y el espaciamiento de las gotas. La nueva prueba podría mejorar la eficiencia, la precisión y la velocidad de los análisis de laboratorio, y al mismo tiempo hacerlo de forma económica. [16]

SIMBAS

En marzo de 2011, un equipo de investigadores de la Universidad de California en Berkeley , la DCU y la Universidad de Valparaíso desarrolló un laboratorio en un chip que puede diagnosticar enfermedades en 10 minutos sin el uso de tubos externos ni componentes adicionales. Se llama Sistema de análisis de sangre microfluídico integrado autoalimentado (SIMBAS). Utiliza pequeñas zanjas para separar las células sanguíneas del plasma (el 99 por ciento de las células sanguíneas se capturaron durante los experimentos). Los investigadores utilizaron componentes plásticos para reducir los costos de fabricación. [17] [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Venopunción: extracción de sangre mediante una aguja y una jeringa". Archivado desde el original el 21 de junio de 2012 . Consultado el 21 de junio de 2012 .
  2. ^ MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (julio de 2007). "Las muestras de sangre obtenidas por punción digital se pueden utilizar de forma intercambiable con las muestras venosas para el recuento de células CD4, lo que indica su potencial para su uso en pruebas rápidas de CD4". AIDS . 21 (12): 1643–5. doi :10.1097/QAD.0b013e32823bcb03. PMC 2408852 . PMID  17630562. 
  3. ^ Lesser, Finnian D; Lanham, David A; Davis, Daniel (6 de mayo de 2020). "La sangre extraída de cánulas intravenosas periféricas existentes produce resultados equivalentes a la venopunción: una revisión sistemática". JRSM Open . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177/2054270419894817 . PMC 7236571 . PMID  32523703. 
  4. ^ Aaron SD, Vandemheen KL, Naftel SA, Lewis MJ, Rodger MA (2003). "Tetracaína tópica antes de la punción arterial: un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo". Respir. Med . 97 (11): 1195–1199. doi : 10.1016/S0954-6111(03)00226-9 . PMID  14635973.
  5. ^ "Carreras en Michigan". Michigan.gov. 5 de enero de 2010. Archivado desde el original el 29 de junio de 2011. Consultado el 9 de agosto de 2011 .
  6. ^ Belargo, Kevin. "Niveles de colesterol". EP Manic. Archivado desde el original el 18 de enero de 2012. Consultado el 17 de enero de 2012 .
  7. ^ "Muestras de sangre en ayunas". NHS UK. Archivado desde el original el 21 de junio de 2012. Consultado el 21 de junio de 2012 .
  8. ^ "Gases sanguíneos". NHS UK. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2012. Consultado el 21 de junio de 2012 .
  9. ^ "Prueba de tolerancia a la glucosa". Medline. Archivado desde el original el 9 de junio de 2012. Consultado el 21 de junio de 2012 .
  10. ^ Manual de nutrición y alimentación. Carolyn D. Berdanier, Johanna T. Dwyer, Elaine B. Feldman (2 ed.). Boca Ratón: Taylor y Francis. 2008.ISBN 978-0-8493-9218-4.OCLC 77830546  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  11. ^ CA Burtis y ER Ashwood, Tietz Libro de texto de química clínica (1994) 2.ª edición, ISBN 0-7216-4472-4 
  12. ^ "Rangos normales de los análisis de sangre". Referencia mensual de prescripción. Archivado desde el original el 21 de junio de 2018. Consultado el 21 de junio de 2012 .
  13. ^ "Apéndice B: Algunas abreviaturas comunes". MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado desde el original el 25 de abril de 2016 . Consultado el 16 de abril de 2016 .
  14. ^ "Entender los análisis de sangre en línea". Portal de análisis de laboratorio . Archivado desde el original el 9 de abril de 2016. Consultado el 16 de abril de 2016 .
  15. ^ Denny P, Hagen FK, Hardt M, et al. (mayo de 2008). "Los proteomas de las salivas de las glándulas parótidas y submandibulares/sublinguales humanas recolectadas como secreciones ductales". J. Proteome Res . 7 (5): 1994–2006. doi :10.1021/pr700764j. PMC 2839126 . PMID  18361515. 
  16. ^ "Microchip ofrece una forma más rápida y económica de analizar la sangre". CTV News . Bell Media. 2 de febrero de 2011. Archivado desde el original el 3 de octubre de 2016 . Consultado el 2 de octubre de 2016 .
  17. ^ Taylor, Kate (18 de marzo de 2011). «Un chip de análisis de sangre detecta enfermedades en minutos». Archivado desde el original el 25 de marzo de 2011. Consultado el 26 de marzo de 2011 .
  18. ^ Dailey, Jessica (22 de marzo de 2011). "El nuevo biochip de análisis de sangre SIMBAS puede diagnosticar enfermedades en minutos". Inhabitat.com. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2011. Consultado el 26 de marzo de 2011 .