La hepatomegalia es el agrandamiento del hígado . [4] Es un signo médico no específico , que tiene muchas causas, que en términos generales pueden descomponerse en infección , tumores hepáticos y trastorno metabólico . A menudo, la hepatomegalia se presenta como una masa abdominal . Dependiendo de la causa, en ocasiones puede presentarse junto con ictericia . [1]
El mecanismo de la hepatomegalia consiste en hinchazón vascular , inflamación ( de origen infeccioso ) y depósito de (1) células no hepáticas o (2) aumento del contenido celular (como el debido al hierro en la hemocromatosis o la hemosiderosis y la grasa en la enfermedad del hígado graso). ). [15]
En la ecografía abdominal , el hígado se puede medir por su dimensión máxima en una vista del plano sagital a través de la línea medioclavicular , que normalmente es de hasta 18 cm en adultos. [2] También es posible medir la dimensión cráneo-caudal , que normalmente es de hasta 15 cm en adultos. [2] Esto se puede medir junto con la dimensión ventro-dorsal (o profundidad ), que normalmente es de hasta 13 cm. [2] Además, el lóbulo caudado está agrandado en muchas enfermedades. En el plano axial , el lóbulo caudado normalmente debe tener una sección transversal inferior al 0,55 del resto del hígado. [2]
Otros estudios de ultrasonido han sugerido que la hepatomegalia se define como un eje longitudinal > 15,5 cm en la línea media hepática o > 16,0 cm en la línea medioclavicular . [17] [18]
Un análisis de sangre completo puede ayudar a distinguir la enfermedad hepática intrínseca de la obstrucción de las vías biliares extrahepáticas . [19] Una ecografía del hígado puede detectar de forma fiable un sistema de conductos biliares dilatado , [20]
también puede detectar las características de un hígado cirrótico . [21]
El tratamiento de la hepatomegalia varía según la causa, por lo que la primera preocupación es un diagnóstico preciso. En la enfermedad hepática autoinmune, se pueden utilizar prednisona y azatioprina como tratamiento. [3]
En la cirrosis biliar primaria, el ácido ursodesoxicólico ayuda al torrente sanguíneo a eliminar la bilis, lo que puede aumentar la supervivencia. [24]
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Lectura adicional
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Enlaces externos
Manual Merck: Hepatomegalia
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