Los trastornos relacionados con sustancias , también conocidos como trastornos por consumo de sustancias , pueden provocar grandes problemas sociales. Se ha descubierto que es mayor en personas de entre 18 y 25 años, con una mayor probabilidad de ocurrir en hombres en comparación con mujeres y en residentes urbanos en comparación con residentes rurales. En promedio, los centros de medicina general albergan al 22% de los pacientes con trastornos relacionados con sustancias, lo que posiblemente conduzca a trastornos psiquiátricos más adelante. Más del 50% de las personas con trastornos relacionados con sustancias a menudo tendrán un "diagnóstico dual", en el que se les diagnostica uso de sustancias, así como un diagnóstico psiquiátrico, siendo los más comunes depresión mayor, trastorno de personalidad, trastornos de ansiedad y distimia. . [1]
El consumo de sustancias, también conocido como consumo de drogas, es un uso patrón de una sustancia (droga) en el que el usuario consume la sustancia en cantidades o con métodos que son perjudiciales para sí mismo o para los demás. Las drogas utilizadas suelen estar asociadas a niveles de intoxicación por sustancias que alteran el juicio, la percepción, la atención y el control físico, no relacionados con efectos médicos. A menudo se piensa que las principales sustancias consumidas son las drogas ilegales y el alcohol ; sin embargo, cada vez es más común que los medicamentos recetados y el tabaco sean un problema prevalente. [2]
Los síntomas comunes incluyen:
Hay muchos más síntomas, como cambios físicos y psicológicos, aunque esto suele depender de la sustancia que se esté consumiendo. Sin embargo, es común que las personas que consumen sustancias experimenten síntomas de abstinencia desagradables si se les retira la droga. [3] [4]
También se ha informado que otras personas tienen fuertes ansias incluso después de no haber consumido la droga durante un largo período de tiempo. A esto se le llama estar "limpio". Para determinar cómo el cerebro desencadena estos antojos, se han realizado múltiples pruebas en ratones. [5] Ahora también se piensa que estos antojos pueden explicarse por trastornos relacionados con sustancias como una subcategoría de trastornos de la personalidad según la clasificación del DSM-5. [6]
Los trastornos relacionados con sustancias se subclasificaron originalmente en " trastornos por uso de sustancias " (TUS) y "trastornos inducidos por sustancias" (SID). [7] [8] Aunque el DSM-IV hace una firme distinción entre los dos, los SID a menudo ocurren en el contexto de los TUS. [9]
Los trastornos inducidos por sustancias incluyen afecciones médicas que pueden atribuirse directamente al uso de una sustancia. [10] Estas condiciones incluyen intoxicación , abstinencia , delirio inducido por sustancias , psicosis inducida por sustancias y trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias . [11]
Los trastornos por uso de sustancias incluyen el uso y la dependencia de sustancias . [12] En el DSM-IV, las condiciones se diagnostican formalmente como una u otra, pero se ha propuesto que el DSM-V combine las dos en una sola condición llamada "trastorno por uso de sustancias". [13]
El DSM-5 publicado más recientemente combinó el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias en un solo continuo; esto se conoce simplemente como trastorno por uso de sustancias y requiere más síntomas de presentación antes de realizar un diagnóstico. También considera cada sustancia diferente como su propio trastorno separado, basándose en los mismos criterios básicos. También distingue la diferencia entre dependencia y adicciones como dos trastornos separados, que no deben confundirse. [14]
Hay muchas complicaciones potenciales que pueden surgir debido al uso de sustancias, como daños fisiológicos graves, cambios psicológicos y cambios sociales que a menudo no son deseables.
El daño fisiológico suele ser el más obvio y se observa como una condición anormal que afecta el cuerpo de un organismo: por ejemplo, se conocen varias enfermedades inducidas por el alcohol (por ejemplo, hepatitis alcohólica , enfermedad hepática alcohólica , miocardiopatía alcohólica ). con envejecimiento prematuro, complicaciones de fertilidad, daño cerebral y un mayor riesgo de enfermedades infecciosas debido a un sistema inmunológico debilitado. [15] [16]
El uso prolongado se ha relacionado con cambios de personalidad como depresión, paranoia y ansiedad que pueden estar relacionados con trastornos psicológicos. A menudo se informa que el consumo de sustancias coincide con trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad . Ahora también se ha relacionado con un daño cerebral grave que conduce a una incapacidad para controlar las conductas, lo que podría explicar por qué muchas personas que consumen sustancias desarrollan adicciones. [17] [18] [19]
El uso de sustancias a menudo se considera negativo en la sociedad y, por lo tanto, quienes adoptan tales comportamientos a menudo pueden estar sujetos a discriminación social. El uso de muchas drogas puede dar lugar a condenas penales, ya sea que la droga en sí sea ilegal o que las personas que las consumen utilicen métodos ilegales para financiar sus sustancias. También es más probable que alguien participe en un comportamiento delictivo o antisocial cuando está bajo la influencia de una droga. [20]
{{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda ){{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda )