El Centro Médico Johns Hopkins Bayview (abreviado JHBMC o Bayview ; anteriormente Centro Médico Francis Scott Key y Hospitales de la Ciudad de Baltimore ) es el centro de traumatología del hospital universitario, la unidad de cuidados intensivos neonatales, el centro de geriatría y alberga el Centro de Quemados Johns Hopkins, el único centro para adultos trauma por quemaduras en Maryland, que contiene alrededor de 420 camas. [1] [2] [3] Ubicado en el sureste de la ciudad de Baltimore, Maryland , a lo largo de Eastern Avenue cerca de Bayview Boulevard, es parte del Sistema de Salud Johns Hopkins y lleva el nombre de su proximidad a la Bahía de Chesapeake . Fundado en 1773 como asilo, fue reubicado varias veces hasta su ubicación actual en 1866. En 1925, pasó a varios hospitales municipales, que transfirieron la propiedad al Hospital Johns Hopkins en 1984. [4]
Fundado en 1773, el Centro Médico Johns Hopkins Bayview es una de las instituciones de atención médica continua más antiguas de la costa este. [3] Desde sus inicios como "Asilo de la ciudad y el condado de Baltimore ", para los pobres, inicialmente estuvo ubicado a media milla al oeste de la ciudad, sin embargo, la expansión gradual de la ciudad provocó una serie de reubicaciones. En 1820, las instalaciones se trasladaron a la mansión Calverton, la casa de campo recientemente adquirida por el banquero Dennis A. Smith. Calverton se utilizó hasta 1866, cuando la institución hizo su traslado final a su ubicación actual al este de la ciudad y cambió su nombre a Bay View Asylum debido a su proximidad a la Bahía de Chesapeake, donde albergaba tanto a los empobrecidos como a los enfermos mentales. [5] A mediados de la década de 1880, William H. Welch , el patólogo de Johns Hopkins, comenzó a ver pacientes como parte de su investigación, creando la primera conexión importante entre el asilo y Johns Hopkins. [6]
Su transición a hospital comenzó en 1925, donde pasó a ser un hospital de cuidados intensivos , un hospital de cuidados crónicos y un hospital de tuberculosis . [7] Renombrados como hospitales de la ciudad de Baltimore, los hospitales continuaron aceptando pacientes psiquiátricos hasta que esos pacientes fueron trasladados a instituciones estatales en la década de 1930. [5] En 1984, la ciudad de Baltimore transfirió la propiedad de los hospitales de la ciudad de Baltimore, establecidos desde hacía mucho tiempo, al Hospital Johns Hopkins y a la Universidad Johns Hopkins , quienes lo rebautizaron como "Centro Médico Francis Scott Key", nombre que mantuvo hasta 1994. cuando se cambió al Centro Médico Johns Hopkins Bayview, en un esfuerzo por transmitir su fuerte conexión con Johns Hopkins Medicine . [8]
Johns Hopkins Bayview tiene 426 camas autorizadas y 45 camas neonatales y alberga una de las unidades de cuidados intensivos neonatales más completas de Maryland , un centro de trastornos del sueño, un centro integral de neurocirugía/unidad de cuidados neurocríticos, un centro de traumatología en toda el área, el único centro regional del estado centro de quemados equipado con 20 camas y una amplia variedad de programas de geriatría y cuidados posagudos reconocidos a nivel nacional. En 2018, Johns Hopkins presentó una propuesta a los reguladores estatales para asignar $469 millones para renovar Bayview para incorporar quirófanos de última generación, ampliar los servicios en atención especializada y brindar a los pacientes habitaciones privadas para reducir los riesgos de transmisión de enfermedades. Bayview ha dedicado sus recursos financieros a actualizar los departamentos de emergencia y cáncer, y esta nueva propuesta busca proporcionar un edificio de hospitalización de siete pisos para modernizar los servicios del centro. [9]
Bayview también sirve como hospital universitario académico; todos los médicos del hospital también son profesores de la Facultad de Medicina Johns Hopkins . Bayview ofrece programas de residencia médica en medicina interna y un año de posgrado en farmacia, así como una residencia administrativa. Bayview también sirve para instruir a los estudiantes de la Escuela de Enfermería Johns Hopkins , la escuela de enfermería de mayor rango en los Estados Unidos. [10] [11]
El Centro de Excelencia de Medicina de Precisión de la Familia Richman en la Enfermedad de Alzheimer es un centro de investigación con sede en Bayview y la Universidad Johns Hopkins que se centra en la enfermedad de Alzheimer y la demencia . [12] El centro es parte de Johns Hopkins inHealth, una iniciativa de medicina de precisión a nivel institucional , [13] y su director fundador es Constantine G. Lyketsos . [12] [14] Los objetivos declarados del centro incluyen el desarrollo de biomarcadores de enfermedades y terapias para mejorar el tratamiento personalizado de la enfermedad de Alzheimer. Aproximadamente 15 profesores aportan experiencia que va desde imágenes cerebrales y análisis de big data hasta el desarrollo de enfoques de células madre [15] [16] y vesículas extracelulares [17] para la EA. [12] El centro también cuenta con varias colaboraciones, como un programa de la Iniciativa Helénica contra la Enfermedad de Alzheimer (HIAAD). [18]
Johns Hopkins Bayview está gobernado por una junta directiva y un liderazgo, encabezados por Richard G. Bennett desde 2006. [19] Bayview es parte de Johns Hopkins Health System Corporation, que incluye otros 5 hospitales (incluido el Hospital Johns Hopkins ). En 1997, el Sistema de Salud Johns Hopkins unió su estructura de gobierno a la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins creando Johns Hopkins Medicine. [20]
En enero de 2020, Bayview emplea a 3416 personas, con 2924,01 equivalentes a tiempo completo. [21]
Johns Hopkins Bayview se ha asociado con organizaciones comunitarias, comerciales y sin fines de lucro para encabezar los esfuerzos para involucrar a la comunidad circundante de Baltimore y abordar el acceso a servicios de atención médica, vivienda, desarrollo económico y otras cuestiones socioeconómicas equitativas, lo que ha pasado a estar representado por los hospitales Healthy Asociación comunitaria. El Departamento de Relaciones Comunitarias gestiona las relaciones de la organización con socios locales y son miembros de la Junta Asesora Comunitaria del Centro Médico del hospital y del Proyecto de Acción de Salud Comunitaria (CHAP). [22] Los servicios ofrecidos a los residentes del este de Baltimore y la comunidad circundante incluyen Care-A-Van, que es una clínica móvil gratuita que se ofrece a mujeres embarazadas y niños sin seguro. Este programa ofrece a las personas vacunas y atención médica primaria, y brinda a los pacientes la oportunidad de educarse sobre diferentes temas médicos. [23]
A pesar de los esfuerzos del hospital por involucrarse con la comunidad, el centro médico ha enfrentado críticas como resultado de problemas sociales y legales. En 2008, el Baltimore Sun concluyó que el centro médico Bayview, junto con el Hospital Johns Hopkins, habían presentado 14.000 demandas contra pacientes entre 2003 y 2008 por facturas médicas impagas, y que el número de casos nuevos había aumentado constantemente en los últimos años. La mayoría de los pacientes, afroamericanos de bajos ingresos, expresaron su descontento por la preocupación del hospital sin fines de lucro por las facturas médicas impagas, ya que hospitales de este calibre reciben reembolsos federales, estatales y locales cada año para continuar con sus operaciones. El valor promedio de los servicios médicos aumenta cada año, particularmente para quienes no tienen seguro médico, lo que genera estrés financiero para los residentes de bajos ingresos. [24]
Si bien el centro médico Bayview tiene reputación por sus servicios clínicos, el hospital no siempre ha estado exento de negligencia médica y seguridad del paciente. Los radiólogos no notaron una fractura en una tomografía computarizada de la paciente, lo que la impulsó a esperar meses para resolver el problema. Cuando cuestionó al hospital sobre su papel en la rectificación de este tipo de problemas en el futuro, el hospital reconoció su preocupación pero no respondió a su pregunta. Un año después de este incidente, los inspectores resolvieron que los radiólogos nuevamente habían pasado por alto embolias fatales en la tomografía computarizada del tórax de un paciente. [25] Estos problemas dieron lugar a infracciones médicas presentadas contra el hospital, y el primer problema se citó como una preocupación por la seguridad del paciente y el retraso en el diagnóstico. [26]
Otro tema involucra investigación y experimentación, una mujer de 24 años falleció luego de ser sujeto de prueba en un experimento de investigación en Bayview. La mujer previamente sana, Ellen Roche, se ofreció como voluntaria para un estudio fisiológico que intentaba inducir reacciones asmáticas en personas sin asma para determinar los reflejos bronquiolares que reaccionan en diferentes personas, que fue dirigido por el Dr. Alkis Togias, profesor asociado e inmunólogo clínico de la Universidad Johns. Instituciones médicas de Hopkins. A pesar de recibir el consentimiento informado antes del inicio del ensayo, Roche no fue consciente de las posibles implicaciones fatales del estudio de investigación, solo se le informaron de los posibles efectos secundarios de sibilancias, opresión en el pecho y disnea transitoria. En la segunda fase del experimento, se administró a Roche y a todos los participantes de la prueba hexametonio , un fármaco que bloquea la relajación pulmonar provocada por la respiración profunda. A pesar de los efectos adversos conocidos del medicamento en la década de 1950, el estudio de investigación utilizó el medicamento, que no está aprobado por la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos ( FDA ), y finalmente resultó en que Roche contrajera síntomas similares a los de la gripe y una reducción del 35% en su pulmón. funcionar dentro de las 36 horas siguientes a su muerte. La muerte de Roche planteó dudas sobre el tratamiento ético de los sujetos de prueba, y su muerte fue informada a la Junta de Revisión Institucional de la universidad y a la Oficina de Investigación Humana. [27]
En 2005, el Centro Johns Hopkins para Medicina Innovadora ideó la idea de la Academia Miller-Coulson en un esfuerzo por adherirse a los pilares de investigación, educación, atención clínica y al paciente, y gestión de sistemas de salud asociados con los centros de salud académicos. [28]
La clase inaugural de la academia se centró en el Departamento de Medicina e invitó a ocho médicos a unirse, con la estipulación de que se requerían 20 horas de servicio anuales para mantener la membresía. Las carteras clínicas de estos médicos fueron revisadas por un cuerpo de funcionarios médicos compuestos por diferentes instituciones médicas. [28]