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Información de salud en Internet.

Un anuncio estadounidense de 1984 sobre el acceso a información sanitaria con el Apple III de los años 80

La información de salud en Internet se refiere a toda la información relacionada con la salud comunicada a través de Internet o disponible en ella .

Descripción

Internet es ampliamente utilizado por el público en general como herramienta para encontrar información sobre salud. [1] A finales de la década de 1990, los investigadores observaron un aumento en el acceso de los usuarios de Internet a contenidos relacionados con la salud a pesar de la variación en la calidad de la información, el nivel de accesibilidad y los conocimientos generales sobre salud . [2] El acceso a la información sanitaria no garantiza la comprensión, ya que los conocimientos sanitarios de las personas varían.

Se cree que los pacientes que conocen su historial médico pueden aprender e interpretar esta información de una manera que les beneficie. [3] Sin embargo, esto no siempre es así porque la información de salud en línea no siempre es revisada por pares . [2] A los médicos les preocupa que los pacientes que realizan investigaciones en Internet sobre su historial médico corran el riesgo de estar mal informados. [4] [5] En 2013, las opiniones sobre la relación entre los proveedores de atención médica y la información de salud en línea aún se estaban estableciendo. [6] Según un estudio de 2014, "El flujo de información ha cambiado fundamentalmente y los médicos tienen menos control sobre la información de salud transmitida a los pacientes. No es sorprendente que este cambio de paradigma haya suscitado opiniones variadas y a veces contradictorias sobre el valor de Internet como una herramienta para mejorar la atención sanitaria." [7]

Importancia de la relación médico-paciente

En los casos en que un médico tiene dificultades para explicar conceptos médicos complicados a un paciente, ese paciente puede inclinarse a buscar información en Internet. [8] Existe consenso en que los pacientes deberían tener una toma de decisiones compartida , lo que significa que los pacientes deberían poder tomar decisiones informadas sobre la dirección de su tratamiento médico en colaboración con su médico. [9] Los pacientes ricos, educados y socialmente favorecidos pueden disfrutar de los beneficios del enfoque de toma de decisiones compartida más que aquellos con una clase socioeconómica más baja o un estatus minoritario . [10]

La comprensión ingenua de los pacientes sobre su salud contribuye a una variedad de problemas, incluida la tendencia a desviarse del consejo médico o faltar a citas médicas. [11] Los pacientes con acceso limitado a información de salud tienen más probabilidades de utilizar medicina complementaria y alternativa y no informar a su médico al respecto. [11] [12] La medicina complementaria y alternativa puede no ser una medicina basada en evidencia . Si bien los médicos pueden trabajar para mejorar sus habilidades de comunicación entre médico y paciente, las personas pueden adquirir más conocimientos sobre su salud a través de programas de educación para pacientes. Un estudio realizado por Lorig en 2002 sugirió que los procesos de atención médica se pueden mejorar de manera eficiente con el comportamiento de los pacientes. [13]

Medios de comunicación social

Existen foros sociales en los que cualquiera puede conversar sobre salud con sus pares; Estos son especialmente populares entre los pacientes que quieren hablar con otros sobre preocupaciones médicas compartidas. [14] Aquellos que participan en comunidades en línea que discuten temas de salud informan que se sienten aliviados por sus preocupaciones de salud, percibiendo que tienen más control sobre su salud y condición médica, adquiriendo más conocimientos médicos y teniendo más agencia personal en general. [15]

Algunos estudios de investigación no han logrado encontrar evidencia que valide las preocupaciones de los médicos acerca de que los pacientes reciban información errónea en línea o utilicen información de salud en línea para realizar un autodiagnóstico . [14] [16] [17] Los pacientes con enfermedades crónicas que utilizan Internet para obtener información relacionada con la salud a menudo adquieren buenas habilidades para juzgar la calidad de la información que encuentran. [18]

Las plataformas de redes sociales se consideran canales que los médicos pueden utilizar para conocer los pensamientos de sus pacientes. [19] Los pacientes han recurrido cada vez más a las redes sociales en busca de información de salud, a veces de dudosa calidad. [20] [21] [22] [23] Varios estudios han utilizado las redes sociales para recopilar datos sobre las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) de los pacientes con resultados generalmente prometedores. [24]

Algunas organizaciones comerciales utilizan información de salud recopilada de Internet, lo que genera serias preocupaciones éticas y de privacidad, [25] [26] , incluido el riesgo de violaciones accidentales de la privacidad del paciente por parte de los proveedores de atención médica. [27] [28]

Literatura médica académica

El registro escrito del consenso médico revisado por pares se almacena en revistas científicas . Ha habido una reforma en la publicación de revistas académicas desde la llegada de la publicación electrónica . Aunque algunas revistas han adoptado una plantilla de acceso abierto para usuarios en línea, [29] [30] otras revistas se oponen a una ampliación de la publicación en acceso abierto. [31] La política de acceso abierto ha aumentado significativamente la accesibilidad de la información sanitaria profesional para investigadores, médicos y el público a través de Internet. Sin embargo, es posible que parte de la literatura médica académica no esté revisada por pares [32] [33] y se recomienda a los usuarios que tengan precaución al leer artículos relacionados con la salud en dichos sitios web. [ cita necesaria ]

Calidad

La naturaleza de la información relacionada con la salud disponible en Internet es compleja y su calidad varía mucho según la fuente. [34] [35] [36] [37] Los estándares para garantizar el control de calidad en Internet han sido criticados [ cita necesaria ] y ningún estándar único es universalmente aceptado. [38] Muchos investigadores han investigado este tema en detalle, lo que ha dado como resultado una amplia gama de teorías de diferentes disciplinas. [ cita necesaria ]

Un estudio encontró que un diagnóstico correcto dado por el verificador de síntomas en línea promedio ocurrió solo el 34% de las veces. [39] También se evaluaron las recomendaciones de clasificación (es decir, si se necesita atención inmediata, normal o propia) y se encontró que eran correctas el 50% de las veces. [40] La calidad de la información sanitaria en Internet adquiere importancia en este contexto, ya que es posible realizar diagnósticos erróneos y recomendaciones inexactas para la clasificación. Además, la mayoría de las herramientas de diagnóstico en línea no tienen en cuenta el historial médico personal y familiar del usuario, incluidos los diagnósticos y las afecciones actuales que posee. [ cita necesaria ]

Información de salud personal

Para muchas aplicaciones, las personas desean utilizar información de salud en Internet para obtener más información sobre un problema de salud personal. Debido a esto, el objetivo suele ser utilizar Internet para encontrar información tal como se describe en el historial médico de una persona. [7] En 2013, el 72% de los adultos estadounidenses utilizaron Internet para buscar información de salud. [41] Desde la llegada de los medios electrónicos, los registros médicos se han mantenido cada vez más como registros médicos electrónicos . [ cita necesaria ] Más profesionales de la salud confían en los registros médicos electrónicos porque es un medio favorable para que los pacientes accedan a su información de salud personal. Estos sistemas integrales permiten a los pacientes acceder fácilmente a sus registros sin una visita al médico, ver materiales educativos interactivos para el paciente y utilizar una mayor variedad de servicios de salud, como renovar una receta médica o programar una cita en línea [42] Todos los registros médicos son información de salud protegida porque compartir información personal de salud expone a un individuo a una variedad de daños que pueden resultar de una violación de sus expectativas de privacidad . [43] Algunos riesgos de privacidad incluyen una mayor probabilidad de robo de identidad médica , terminación de la cobertura por discapacidad y uso no autorizado de investigaciones médicas avanzadas por parte de terceros. [ cita necesaria ]

A partir del año 2000 , existe un amplio debate internacional sobre las formas de equilibrar las demandas de información de salud personal de los pacientes y de la medicina comercial con las necesidades de seguridad y respeto de un individuo. [44] [45]

registros médicos electrónicos

Un registro médico electrónico es un registro médico almacenado en medios electrónicos , [46] por ejemplo, servidores de computadora o discos duros.

Desidentificación

La desidentificación es un intento de eliminar la información identificable de los pacientes de sus registros médicos con la intención de hacer que la información sea transferible sin comprometer las identidades de los pacientes [ cita necesaria ] . Cuanto más cerca estén los datos del anonimato , menor será su valor para quienes los deseen [ cita requerida ] . Las empresas de investigación y las empresas de publicidad digital se encuentran entre los terceros que utilizan dicha información de diversas maneras, que incluyen el uso de estos conjuntos de datos de pacientes para llegar a sus audiencias objetivo, formular nuevos medicamentos o recopilar datos genéticos para la vigilancia gubernamental. Los datos de los pacientes rara vez son completamente anónimos [ cita necesaria ] . Existen muchas controversias con respecto a la desidentificación de los datos del paciente. [47]

Investigación utilizando información de salud personal.

Existe una gran demanda comercial de acceso a colecciones extensas de diversos tipos de información de atención médica personal. [48]

Distribución de colecciones de información de salud personal.

En 2014, el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido propuso vender la información sanitaria personal de los pacientes. [49] En 2013, sin embargo, varios grupos habían expresado su preocupación por los peligros resultantes de la distribución de información identificable de los pacientes junto con su historial médico. [50]

Principales fuentes de información

Aplicaciones móviles

Las aplicaciones móviles varían mucho en la calidad de la información de salud que ofrecen. El 95% de las aplicaciones móviles con información sobre el cáncer dirigidas a trabajadores de la salud tenían información científicamente válida. Por el contrario, sólo el 32% de las aplicaciones de información sobre el cáncer dirigidas al público en general tenían información válida. Las aplicaciones de salud no han estado sujetas a mucha regulación o supervisión. Por ejemplo, una aplicación de la bloguera de bienestar Belle Gibson que promueve terapias alternativas contra el cáncer no probadas se descargó más de 200.000 veces en el primer mes después de su debut en 2013. Alcanzó el puesto número 1 en la App Store de Apple y fue votada como la mejor aplicación de alimentos y bebidas de Apple de 2013. Gibson admitió más tarde que nunca había tenido cáncer, como había afirmado al comercializar la aplicación. [41]

PubMed

PubMed es un motor de búsqueda gratuito que enumera principalmente la base de datos MEDLINE de referencias y resúmenes revisados ​​por pares sobre ciencias biológicas y temas biomédicos mantenidos por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos en los Institutos Nacionales de Salud . Cuando los lectores buscan e intentan acceder a un manuscrito de interés, se les dirige al sitio web de la revista respectiva donde se publicó originalmente el documento. [ cita necesaria ]

Contenido generado por el usuario

En 2014, Wikipedia fue descrita como "la principal fuente única de información sanitaria para pacientes y profesionales sanitarios". [51] La información disponible en Wikipedia no puede ser revisada por pares. Existen otros sitios web de estilo wiki para difundir información médica y relacionada con la salud.

Regulación

En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos ofrece orientación para las organizaciones de la industria de la salud que comparten información en línea. [52] [53]

Referencias

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enlaces externos