Un delirio monotemático es un estado delirante que se refiere únicamente a un tema en particular. Esto contrasta con lo que a veces se denomina delirios multitemáticos o politemáticos , en los que la persona tiene una variedad de delirios (normalmente el caso de la esquizofrenia ). Estos trastornos pueden ocurrir en el contexto de la esquizofrenia o la demencia o pueden ocurrir sin ningún otro signo de enfermedad mental . Cuando estos trastornos se encuentran fuera del contexto de la enfermedad mental, a menudo son causados por una disfunción orgánica como resultado de una lesión cerebral traumática , un accidente cerebrovascular o una enfermedad neurológica .
Las personas que sufren estos delirios como resultado de una disfunción orgánica a menudo no presentan ninguna deficiencia intelectual evidente ni presentan ningún otro síntoma. Además, algunas de estas personas incluso tienen cierta conciencia de que sus creencias son extrañas, pero no se las puede persuadir de que sean falsas. [ cita requerida ]
Algunos delirios que caen dentro de esta categoría son:
Tenga en cuenta que algunos de estos delirios a veces se agrupan bajo el término general de síndrome de identificación errónea delirante .
Las investigaciones actuales en neuropsicología cognitiva apuntan hacia un enfoque de dos factores para la causa de los delirios monotemáticos. [1] El primer factor es la experiencia anómala (a menudo un defecto neurológico) que conduce al delirio, y el segundo factor es un deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias .
Como ejemplo de uno de estos primeros factores, varios estudios apuntan a que el delirio de Capgras es el resultado de un trastorno del componente afectivo de la percepción de los rostros . Como resultado, aunque la persona puede reconocer a su cónyuge (u otro familiar cercano), no siente la reacción emocional típica y, por lo tanto, el cónyuge no parece la persona que conocía.
Como han demostrado los estudios, estos defectos neurológicos no son suficientes por sí solos para causar pensamientos delirantes. [ cita requerida ] Es probable que se requiera un segundo factor adicional (un sesgo o deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias) para consolidar y mantener el delirio. Esta necesidad de un segundo factor da lugar a teorías de dos factores para explicar los delirios monotemáticos: experiencia anómala y algún tipo de patología subyacente de la producción de creencias. Dado que actualmente no tenemos un modelo cognitivo sólido del proceso de formación de creencias, este segundo factor sigue siendo algo desconocido, y algunas hipótesis sobre la formación del delirio no postulan un segundo factor como necesario. [2]
Algunas investigaciones han demostrado que las personas con delirios son más propensas a sacar conclusiones precipitadas [3] [4] [5] y, por lo tanto, es más probable que consideren que su experiencia anómala es veraz y emitan juicios rápidos basados en estas experiencias. Además, los estudios [5] han demostrado que son más propensas a cometer errores debido al sesgo de coincidencia, lo que indica una tendencia a intentar confirmar la regla. Estos dos sesgos de juicio ayudan a explicar cómo las personas propensas a los delirios pueden aferrarse a delirios extremos y ser muy resistentes al cambio.
Los investigadores sostienen que esto es suficiente para explicar el pensamiento delirante. Sin embargo, otros investigadores aún sostienen que estos sesgos no son suficientes para explicar por qué permanecen completamente inmunes a la evidencia con el tiempo. Creen que debe haber algún defecto neurológico adicional desconocido en el sistema de creencias del paciente (probablemente en el hemisferio derecho [6] ).
{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ){{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )