El síndrome de trauma por violación ( RTS ) es el trauma psicológico experimentado por una sobreviviente de violación que incluye alteraciones del comportamiento físico, emocional, cognitivo e interpersonal normal. La teoría fue descrita por primera vez por la enfermera Ann Wolbert Burgess y la socióloga Lynda Lytle Holmstrom en 1974. [1]
El STR es un conjunto de signos, síntomas y reacciones psicológicos y físicos comunes a la mayoría de las víctimas de violación inmediatamente después de una violación, pero que también pueden ocurrir durante meses o años después. [2] Si bien la mayoría de las investigaciones sobre el SRT se han centrado en víctimas femeninas, los hombres abusados sexualmente (ya sea por agresores masculinos o femeninos) también presentan síntomas del SRT. [3] [4] La RTS allanó el camino para la consideración del trastorno de estrés postraumático complejo , que puede describir con mayor precisión las consecuencias de un trauma prolongado que el trastorno de estrés postraumático por sí solo. [5] Los síntomas del síndrome de estrés postraumático y el síndrome de estrés postraumático se superponen. Como era de esperar, una persona que ha sido violada generalmente experimentará altos niveles de angustia inmediatamente después. Para algunas personas, estos sentimientos pueden desaparecer con el tiempo; sin embargo, individualmente cada síndrome puede tener efectos devastadores durante mucho tiempo en las víctimas de violación y algunas víctimas continuarán experimentando algún tipo de angustia psicológica durante meses o años. Las sobrevivientes de violación tienen un alto riesgo de desarrollar trastornos por uso de sustancias , depresión mayor , trastorno de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo-compulsivo . [6]
RTS identifica tres etapas de trauma psicológico por las que pasa una sobreviviente de violación: la etapa aguda, la etapa de adaptación externa y la etapa de renormalización.
La etapa aguda ocurre en los días o semanas posteriores a una violación. La duración varía en cuanto a la cantidad de tiempo que la víctima puede permanecer en la etapa aguda. Los síntomas inmediatos pueden durar desde unos días hasta algunas semanas y pueden superponerse con la etapa de adaptación externa. Según Scarse, [7] no existe una respuesta "típica" entre las víctimas de violación. Sin embargo, la Red Nacional de Incesto y Abuso de Violación de EE. UU. [8] (RAINN) afirma que, en la mayoría de los casos, la etapa aguda de una víctima de violación se puede clasificar como una de tres respuestas: expresa ("Él o ella puede parecer agitado o histérico, [ y] puede sufrir ataques de llanto o ataques de ansiedad"); controlado ("el superviviente parece no tener emociones y actúa como si 'no hubiera pasado nada' y 'todo está bien'"); o conmoción/incredulidad ("el superviviente reacciona con una fuerte sensación de desorientación. Puede tener dificultades para concentrarse, tomar decisiones o realizar las tareas cotidianas. También puede tener pocos recuerdos de la agresión"). No todas las sobrevivientes de violación muestran sus emociones abiertamente. Algunos pueden parecer tranquilos y no afectados por la agresión. [2]
Los comportamientos presentes en la etapa aguda pueden incluir:
Los supervivientes en esta etapa parecen haber retomado su estilo de vida normal. Sin embargo, simultáneamente sufren una profunda agitación interna, que puede manifestarse de diversas maneras a medida que la sobreviviente se enfrenta al trauma a largo plazo de una violación. En un artículo de 1976, Burgess y Holmstrom [10] señalan que todos menos uno de sus 92 sujetos exhibieron mecanismos de afrontamiento desadaptativos después de una violación. La etapa de adaptación exterior puede durar desde varios meses hasta muchos años después de una violación.
RAINN [8] identifica cinco estrategias principales de afrontamiento durante la fase de ajuste exterior:
Otros mecanismos de afrontamiento que pueden aparecer durante la fase de ajuste exterior incluyen:
Los sobrevivientes en esta etapa pueden ver su estilo de vida afectado de alguna de las siguientes maneras:
Algunas sobrevivientes de violación pueden ver el mundo como un lugar más amenazador para vivir, por lo que impondrán restricciones a sus vidas, interrumpiendo su actividad normal. Por ejemplo, pueden dejar de participar activamente en sociedades, grupos o clubes, o un padre que sobrevivió a una violación puede imponer restricciones a la libertad de sus hijos.
Independientemente de que hayan resultado heridos durante una agresión sexual o no , los supervivientes presentan tasas más altas de mala salud en los meses y años posteriores a una agresión, [4] incluidos trastornos somatomorfos agudos (síntomas físicos sin causa identificable). [1] Reacciones fisiológicas como dolores de cabeza tensionales , fatiga , sensación general de dolor o dolor localizado en el pecho, garganta, brazos o piernas. Pueden ocurrir síntomas específicos que se relacionan con el área del cuerpo agredida. Los sobrevivientes de violación oral pueden tener una variedad de molestias en la boca y la garganta, mientras que los sobrevivientes de violación vaginal o anal tienen reacciones físicas relacionadas con estas áreas.
Una defensa psicológica común que se observa en las sobrevivientes de violación es el desarrollo de miedos y fobias específicas de las circunstancias de la violación, por ejemplo:
En esta etapa, el sobreviviente comienza a reconocer su fase de adaptación. Es particularmente importante reconocer el impacto de la violación para las sobrevivientes que estaban en negación y reconocer el daño secundario de cualquier táctica de afrontamiento contraproducente (por ejemplo, reconocer que el abuso de drogas comenzó a ayudar a sobrellevar las consecuencias de una violación). Los supervivientes masculinos normalmente no buscan psicoterapia durante mucho tiempo después de la agresión sexual; según Lacey y Roberts, [19] menos de la mitad de los supervivientes masculinos buscaron terapia en un plazo de seis meses y el intervalo promedio entre la agresión y la terapia fue de 2,5 años; El estudio de King y Woollett [20] sobre más de 100 hombres supervivientes de violación encontró que el intervalo medio entre la agresión y la terapia fue de 16,4 años.
Durante la renormalización, los sobrevivientes integran la agresión sexual en sus vidas para que la violación ya no sea el foco central de sus vidas; Los sentimientos negativos como la culpa y la vergüenza se resuelven y los supervivientes ya no se culpan por el ataque.
Los fiscales a veces utilizan pruebas RTS para desengañar a los jurados de conceptos erróneos perjudiciales que surgen del comportamiento aparentemente inusual de la víctima después de la violación. El testimonio de RTS ayuda a educar al jurado sobre las consecuencias psicológicas que rodean la violación y funciona para disipar los mitos de la violación al explicar el comportamiento contraintuitivo posterior a la violación.
Especialmente en los casos en los que los fiscales han introducido el testimonio RTS, los acusados a veces también han presentado pruebas RTS, una práctica que ha sido criticada por socavar los valores fundamentales incorporados en las leyes de protección contra la violación , ya que puede implicar someter a las víctimas a evaluaciones psicológicas obligatorias y buscar contrainterrogatorios. con respecto a la historia sexual pasada. Dado que los científicos sociales tienen dificultades para distinguir los síntomas atribuibles al trastorno de estrés postraumático relacionado con la violación de aquellos inducidos por eventos traumáticos previos, los acusados de violación a veces argumentan que un evento traumático alternativo, como una violación previa, podría ser la fuente de los síntomas de la víctima. [21]
Una crítica al síndrome del trauma por violación tal como se conceptualiza actualmente es que deslegitima la reacción de una persona ante la violación al describir sus mecanismos de afrontamiento, incluidos sus intentos racionales de luchar, sobrevivir al dolor de la agresión sexual y adaptarse a un mundo violento, como síntomas de trastorno. Las personas que instalaron cerraduras y compraron dispositivos de seguridad, tomaron clases de defensa personal, portaron mazas, cambiaron de residencia y expresaron enojo con el sistema de justicia penal, por ejemplo, fueron caracterizadas por presentar síntomas patológicos y "dificultades de adaptación". Según esta crítica, la RTS elimina el dolor y la ira de una persona de su contexto social y político, atribuyendo la angustia, la humillación, la ira y la desesperación de una persona después de haber sido violada a un trastorno causado por las acciones del violador, en lugar de, digamos, trato insensible por parte de la policía, los médicos examinadores y el sistema judicial; o a reacciones familiares impregnadas de mitología de la violación. [ cita necesaria ]
Otra crítica es que la literatura sobre la estrategia en tiempo real construye a las sobrevivientes de violación como víctimas pasivas y desordenadas, aunque gran parte del comportamiento que sirve como base para la estrategia en tiempo real podría considerarse producto de la fuerza. Palabras como "miedo" se reemplazan por palabras como "fobia", con sus connotaciones de irracionalidad. [22]
Las críticas a la validez científica del constructo RTS son que es vago en detalles importantes; no está claro cuáles son sus condiciones límite; utiliza términos poco claros que no tienen base en la ciencia psicológica; no especifica relaciones cuantitativas clave; no ha sido objeto de evaluaciones científicas posteriores desde el estudio de Burgess y Holstrom de 1974; hay efectos teóricos de lealtad ; no ha logrado consenso en el terreno; no es falsificable; ignora posibles mediadores; no es culturalmente sensible ; y no es adecuado utilizarlo para inferir si ha ocurrido o no una violación. El PTSD se ha descrito como un modelo superior ya que, a diferencia de la RTS, el examen empírico del modelo de PTSD ha sido extenso, tanto conceptual como empíricamente. [23]
{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of April 2024 (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: numeric names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)