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Cuello femoral

El cuello femoral ( cuello del fémur o cuello del fémur ) es un proceso piramidal aplanado del hueso , que conecta la cabeza femoral con el eje femoral , y forma con este último un amplio ángulo que se abre hacia medial.

Estructura

El cuello es aplanado de adelante hacia atrás, contraído en el medio y más ancho lateralmente que medialmente.

El diámetro vertical de la mitad lateral aumenta por la oblicuidad del borde inferior, que desciende para unirse al cuerpo a nivel del trocánter menor , de modo que mide un tercio más que el diámetro anteroposterior.

La mitad medial es más pequeña y de forma más circular.

La superficie anterior del cuello está perforada por numerosos agujeros vasculares.

A lo largo de la parte superior de la línea de unión de la superficie anterior con la cabeza hay un surco poco profundo, mejor marcado en sujetos de edad avanzada ; este surco aloja las fibras orbiculares de la cápsula de la articulación de la cadera .

La superficie posterior es lisa, más ancha y cóncava que la anterior: la parte posterior de la cápsula de la articulación de la cadera está unida a ella aproximadamente 1 cm por encima de la cresta intertrocantérea .

El borde superior es corto y grueso, y termina lateralmente en el trocánter mayor ; su superficie está perforada por grandes agujeros.

El borde inferior, largo y estrecho, se curva un poco hacia atrás, para terminar en el trocánter menor.

Angulo de inclinación

El ángulo es más amplio en la infancia y se reduce durante el crecimiento, de modo que en la pubertad forma una suave curva a partir del eje del cuerpo del hueso. En el adulto, el cuello forma un ángulo de unos 125° con el cuerpo, pero esto varía en proporción inversa al desarrollo de la pelvis y la estatura. El ángulo disminuye durante el período de crecimiento, pero una vez alcanzado el crecimiento completo no suele sufrir ningún cambio, ni siquiera en la vejez; varía considerablemente en diferentes personas de la misma edad. La coxa vara es una deformidad de la cadera en la que el ángulo entre la cabeza y el eje del fémur se reduce a menos de 120 grados. Su opuesto es la coxa valga .

Designaciones de ángulos anormales del fémur.

En la mujer , como consecuencia del mayor ancho de la pelvis, el cuello del fémur forma un ángulo más recto con el cuerpo que en el hombre .

Es más pequeño en los huesos cortos que en los largos y cuando la pelvis es ancha.

Además de proyectarse hacia arriba y medialmente desde el cuerpo del fémur, el cuello también se proyecta algo hacia adelante; la cantidad de esta proyección hacia adelante es extremadamente variable, pero en promedio es de 12° a 14°.

Fractura

Clasificación de fractura de cadera. [1] La palabra "cuello" aparece etiquetada cerca de la parte superior.

La fractura del cuello del fémur se clasifica como un tipo de fractura de cadera . A menudo se debe a la osteoporosis ; en la gran mayoría de los casos, una fractura de cadera es una fractura por fragilidad debido a una caída o un traumatismo menor en alguien con un hueso osteoporótico debilitado . La mayoría de las fracturas de cadera en personas con hueso normal son el resultado de un traumatismo de alta energía, como accidentes automovilísticos , caídas desde alturas o lesiones deportivas.

En el caso de fracturas de bajo grado (tipos 1 y 2 de Garden), el tratamiento estándar es la fijación de la fractura in situ con tornillos o un dispositivo de placa/tornillo deslizante. En pacientes de edad avanzada con fracturas desplazadas o intracapsulares, muchos cirujanos prefieren realizar una hemiartroplastia , reemplazando la parte rota del hueso con un implante metálico. En pacientes de edad avanzada que se encuentran en buen estado de salud y aún activos, puede estar indicado un reemplazo total de cadera .

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ * "Prevención y tratamiento de la fractura de cadera en personas mayores. Sección 7: Tratamiento quirúrgico". Red de directrices intercolegiales escocesas . Archivado desde el original el 24 de abril de 2017. Consultado el 23 de abril de 2017 .Última modificación 15/7/02
    • Área de fracturas trocantéricas: Ernst Raaymakers, Inger Schipper, Rogier Simmermacher, Chris van der Werken. "Fémur proximal". Fundación AO . Consultado el 23 de abril de 2017 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
    • Área de fracturas subtrocantéricas: Mark A Lee. "Subtrochanteric Hip Fractures" (Fracturas subtrocantéricas de cadera) . Consultado el 25 de abril de 2017 .Actualizado: 22 de junio de 2016
    • Área de fracturas del cuello femoral: Página 333 en: Paul Tornetta, III, Sam W. Wiesel (2010). Técnicas quirúrgicas en cirugía ortopédica y traumatológica . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781451102604.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 243 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

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