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Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención

El Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención ( NIHR ) es el principal financiador del gobierno británico de la investigación clínica , de salud pública , de asistencia social y traslacional . [3] Con un presupuesto de más de £1200 millones en 2020-21, [4] su misión es "mejorar la salud y la riqueza de la nación a través de la investigación". [5] El NIHR se estableció en 2006 bajo la estrategia del gobierno "La mejor investigación para la mejor salud", y está financiado por el Departamento de Salud y Asistencia Social . Como financiador de investigaciones y socio de investigación del NHS , la salud pública y la asistencia social, el NIHR complementa el trabajo del Consejo de Investigación Médica . [5] El NIHR se centra en la investigación traslacional (traducir los descubrimientos del laboratorio a la clínica), la investigación clínica y la investigación aplicada en salud y asistencia social. [5] [6]

Historia

El NIHR (originalmente llamado Instituto Nacional de Investigación en Salud ) fue creado en abril de 2006 bajo la estrategia de investigación en salud del gobierno, Best Research for Best Health. [7] Esta estrategia delineó la dirección que la investigación y el desarrollo del NIHR deberían tomar. Su predecesor fue el programa de Investigación y Desarrollo del NHS que se estableció en 1991. Los factores que influyeron en la creación del NIHR fueron la creciente importancia de la medicina basada en evidencia en la ciencia y la formulación de políticas, la difusión del pensamiento de la Nueva Gestión Pública y el aumento de la financiación gubernamental. [1]

Su presupuesto superó los 1200 millones de libras esterlinas en 2020-21. [4] En 2016, fue el mayor financiador nacional de investigación clínica en Europa. [6] En 2022, el NIHR cambió su nombre a Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención para enfatizar su papel en la investigación en atención social. [8]

Descubrimientos y desarrollos notables

Investigación

Áreas de interés

En junio de 2021, el NIHR publicó Best Research for Best Health: The Next Chapter. [5] El documento, basado en la estrategia Best Research for Best Health de 2006, describió los principios operativos actualizados, los flujos de trabajo centrales y las áreas de enfoque estratégico del NIHR. [23] Sus flujos de trabajo incluyen la financiación de la investigación para el NHS, la salud pública y global y la atención social ; la inversión en experiencia e instalaciones; y la participación de los pacientes y las comunidades en la investigación . [5] Sus áreas actuales de enfoque estratégico incluyen el aprendizaje del impacto de COVID-19 en la investigación y la atención médica; la investigación para pacientes con múltiples afecciones a largo plazo , la participación de las comunidades y regiones desatendidas en la investigación; y la mejora de la igualdad, la diversidad y la inclusión en toda la institución. [5] [24]

Programas de investigación

Los programas de financiación del NIHR ofrecen una fuente de financiación específica para los investigadores del sistema sanitario y asistencial de Inglaterra. Escocia, Gales e Irlanda del Norte también participan en algunos de estos programas. Los programas ofrecen a los investigadores acceso a financiación para realizar investigaciones clínicas y aplicadas en materia de salud y asistencia social. [25]

Los programas de financiación del NIHR son:

Escuelas de investigación

El NIHR ha establecido tres escuelas nacionales de investigación: la Escuela de Investigación en Atención Primaria [31] [32], la Escuela de Investigación en Atención Social [33] y la Escuela de Investigación en Salud Pública [31] . Cada escuela nacional es una colaboración de investigación entre centros académicos de Inglaterra. Las tres escuelas participan en el desarrollo de evidencia para su uso en la práctica y brindan oportunidades de capacitación y desarrollo profesional para investigadores en sus respectivos sectores. [ cita requerida ]

Unidades de investigación

El NIHR financia una serie de colaboraciones universitarias que realizan investigaciones en áreas prioritarias: salud de los donantes de sangre y órganos , [34] protección de la salud, [35] y políticas de salud y asistencia social. [36] Cada unidad se centra en un tema prioritario, por ejemplo, donación de sangre, infecciones asociadas a la atención sanitaria y asistencia social para adultos.

Investigación en salud global

En apoyo a la Estrategia de Desarrollo Internacional del Reino Unido y los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas , el NIHR lanzó su cartera de Salud Global en 2016. [37] Financia la investigación sanitaria aplicada que aborda directamente las diversas necesidades sanitarias de las personas en países de ingresos bajos y medios (LMIC) utilizando la ayuda del gobierno del Reino Unido. Además de financiar las Unidades y Grupos de Investigación en Salud Global, las asociaciones entre universidades británicas e instituciones de LMIC, el NIHR invierte en la formación y el desarrollo en investigación sanitaria global y en el fortalecimiento de la capacidad de investigación de los LMIC a nivel individual, institucional y de sistema. [38] La participación de las comunidades locales en el diseño y la prestación de la investigación sanitaria también forma parte del programa. [39]

De acuerdo con la política de acceso abierto del NIHR , la investigación creada con dicha financiación debe publicarse en una revista de acceso abierto. [40] Los gastos globales de salud del NIHR pueden consultarse a través de la base de datos de la Iniciativa Internacional para la Transparencia de la Ayuda . [38]

Desde 2020, las unidades y grupos de investigación en salud global del NIHR han participado en esfuerzos para abordar la propagación y el impacto de la pandemia de Covid-19 en los países de ingresos bajos y medios. [41]

Asociaciones públicas

El NIHR ofrece varias formas para que los pacientes y el público participen en la investigación sobre salud y atención. Las personas pueden participar en un estudio como participantes de una investigación , por ejemplo, en un ensayo clínico que busque nuevos tratamientos para una afección de salud. Las personas que no padecen una afección en particular o que cuidan a alguien con un problema de salud a largo plazo también pueden participar en la investigación. [42] El NIHR administra los servicios en línea Sea parte de la investigación y únase a la investigación sobre la demencia para informar al público sobre qué es la investigación sobre salud y atención y ayudarlo a encontrar estudios que busquen participantes. [43] [44]

Los pacientes y el público también pueden contribuir a la investigación a través de la participación de pacientes y público (PPI). La PPI es una asociación entre miembros del público (incluidos pacientes, usuarios de servicios, cuidadores) e investigadores donde los representantes públicos pueden influir en lo que debería ser una prioridad para la investigación y ayudar a dar forma a cómo se lleva a cabo, se aplica y se comunica la investigación. [45] [46] Los miembros del público pueden encontrar oportunidades de participación en la investigación del NIHR a través de la base de datos People in Research . [47] El sitio web Learning for Involvement también ofrece información y recursos para aprender sobre la participación pública y estudios de casos de mejores prácticas. [48] El proceso de solicitud de financiación de la investigación en salud global del NIHR también requiere que los solicitantes involucren significativamente a las comunidades afectadas en su investigación, una práctica conocida en el contexto de la salud global como Participación y Compromiso Comunitario (CEI). [39]

Infraestructura

El NIHR financia infraestructura de investigación que proporciona conocimientos especializados, instalaciones especializadas, personal de atención y servicios de apoyo. Esta infraestructura apoya y ofrece investigaciones financiadas por organismos gubernamentales, organizaciones benéficas de investigación médica, la industria de las ciencias biológicas y otras industrias pertinentes. [49]

El NIHR coordina y apoya la investigación clínica a través de su Red de Entrega de Investigación (RDN). [50] Con 15 redes locales repartidas por toda Inglaterra, la RDN brinda ayuda a los pacientes, al público y a las organizaciones de salud y atención para participar en la investigación. [51] En 2021-22, la red reclutó a más de un millón de participantes para estudios de investigación clínica, la mayoría de los cuales participaban en investigaciones para ayudar a descubrir nuevos tratamientos y vacunas para la pandemia de COVID-19. [52]

Desde 2007, el NIHR también apoya la traducción de los avances científicos en tratamientos y aplicaciones clínicas directas a través de sus veinte Centros de Investigación Biomédica (BRCs). [53] [54] Los BRCs operan como asociaciones entre organizaciones locales del NHS e instituciones académicas como la Universidad de Oxford o el University College de Londres . [55] [56] El NIHR también ha establecido Instalaciones de Investigación Clínica (CRFs), espacios dedicados a la realización de investigaciones y ensayos, en 28 hospitales del NHS. [57] [58]

El NIHR también financia tres Centros de Investigación Traslacional sobre Seguridad del Paciente que se centran en traducir los descubrimientos sobre seguridad del paciente a la práctica. [59]

El NIHR, que investiga cuestiones sanitarias y asistenciales regionales específicas, cuenta con una red de 15 colaboraciones de investigación aplicada (ARC, por sus siglas en inglés). Las ARC están formadas por asociaciones entre universidades, proveedores del NHS, autoridades locales y otras organizaciones. [60] Con sede en organizaciones del NHS, las cooperativas de tecnología médica y diagnóstico in vitro (MIC, por sus siglas en inglés) del NIHR trabajan con empresas comerciales en el desarrollo de nuevas tecnologías médicas y en la investigación de pruebas de diagnóstico in vitro . [61]

Fundado por su Oficina de Infraestructura de Investigación Clínica en 2011, el NIHR cuenta con ocho Colaboraciones de Investigación Traslacional: redes ya formadas de las principales universidades, fideicomisos del NHS y centros de investigación del Reino Unido que realizan investigaciones traslacionales en fase temprana y abordan los desafíos de la medicina experimental en temas terapéuticos seleccionados. [62] [63]

Desarrollo y apoyo profesional

La Academia del NIHR, lanzada en 2018, [64] desarrolla y coordina la capacitación académica, la carrera y el desarrollo de la capacidad de investigación del NIHR. [65] Su lanzamiento fue un resultado y una recomendación de la revisión estratégica de la capacitación [66] que examinó las futuras necesidades de capacitación y apoyo de los investigadores.

La Academia NIHR ofrece premios de formación y desarrollo profesional desde el nivel predoctoral hasta las cátedras de investigación. [67] A partir de 2021, el decano de la Academia NIHR es el profesor Waljit Dhillo , [68] profesor de Endocrinología y Metabolismo y endocrinólogo consultor. También ocupa el puesto de jefe de la División de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo en el Imperial College de Londres . [ cita requerida ]

El premio de Investigador Sénior del NIHR se otorga para reconocer a "los investigadores más destacados y prestigiosos financiados por el NIHR y los líderes más destacados de la investigación basada en pacientes y personas dentro de la comunidad de investigación del NIHR", y se otorga durante cuatro años con la posibilidad de un segundo mandato y luego el estatus de ex alumno. [69] El premio insignia del NIHR es la Cátedra de Investigación que financia la investigación clínica y de salud aplicada de académicos destacados durante 5 años. De manera similar, la Cátedra de Investigación en Salud Global financia la investigación que beneficia a los países de ingresos bajos y medios. [70]

Personas clave y estructura

La responsabilidad del NIHR recae en el asesor científico jefe del Departamento de Salud y Asistencia Social (DHSC). La profesora Sally Davies (Dame Sally desde 2009) ocupó este puesto entre 2004 y 2016 y lideró la fundación del NIHR en 2006. [71] [72] Fue reemplazada por el profesor Chris Whitty (que también ha sido director médico de Inglaterra desde 2019). [73]

Desde agosto de 2021, la titular actual del puesto es Lucy Chappell , [2] profesora de obstetricia en el King's College de Londres . [74]

Para operar el NIHR, el DHSC contrata a una serie de fideicomisos del NHS , universidades y organizaciones de ciencias biológicas que albergan los dos centros de coordinación del NIHR: [75]

El Decano de la Academia del NIHR y los Directores del Programa de Investigación también están contratados por el DHSC. [75]

Publicaciones

El NIHR publica cinco revistas de acceso abierto y revisadas por pares que conforman la Biblioteca de Revistas del NIHR. [76] Las revistas se titulan Efficacy and Mechanism Evaluation, Health and Social Care Delivery Research, Health Technology Assessment , Public Health Research y Programme Grants for Applied Research. Los investigadores que trabajan en proyectos relevantes financiados por el NIHR deben publicar en una revista del NIHR. Además de publicar los artículos de investigación finales, la Biblioteca de Revistas del NIHR apoya el modelo de ciencia abierta al proporcionar un documento transparente y "vivo" para cada proyecto de investigación que se actualiza junto con el progreso del estudio. Esto implica publicar todos los materiales relevantes desde el inicio de los estudios, incluidas las revisiones sistemáticas relevantes , el protocolo de investigación , la documentación del estudio, las descripciones en inglés sencillo y los datos . [77] [78]

El NIHR publica resúmenes breves y fáciles de leer y resúmenes temáticos de los hallazgos de investigación más importantes en el sitio web NIHR Evidence . [79] [80] Algunos de los resúmenes también se publican en The British Medical Journal . [81]

El NIHR también tiene una plataforma de ciencia abierta donde los investigadores pueden compartir cualquier tipo de artículos, documentos y datos relevantes, incluidos resultados negativos o nulos . [82] [83]

Acceso abierto

El NIHR tiene una política de acceso abierto y fue uno de los financiadores originales de Europe PubMed Central . [84] [85] Su política actualizada requiere que todos los artículos de investigación financiados por el NIHR y revisados ​​por pares enviados después de junio de 2022 tengan acceso inmediato, libre y abierto para todos. [86] Los artículos deben utilizar la atribución Creative Commons (CC BY) o la Licencia de Gobierno Abierto (OGL). [86]

Logros y reconocimientos

Véase también

Referencias

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