La violencia de pareja ( IPV ) es violencia doméstica por parte de un cónyuge o pareja actual o anterior en una relación íntima contra el otro cónyuge o pareja. [1] [2] La violencia de pareja puede adoptar diversas formas, incluido el abuso físico , verbal , emocional , económico y sexual . La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la violencia de género como "cualquier comportamiento dentro de una relación íntima que cause daño físico, psicológico o sexual a quienes participan en la relación, incluidos actos de agresión física, coerción sexual, abuso psicológico y conductas controladoras". [3] : página 89 A veces se hace referencia a la VPI simplemente como agresión o abuso del cónyuge o pareja. [4]
La forma más extrema de violencia de pareja se denomina terrorismo íntimo , violencia de control coercitivo o simplemente control coercitivo . En tales situaciones, uno de los miembros de la pareja es sistemáticamente violento y controlador. Esto generalmente lo perpetran hombres contra mujeres y es el tipo más probable que requiere servicios médicos y el uso de un refugio para mujeres . [5] [6] [4] La resistencia al terrorismo íntimo, que es una forma de autodefensa y se denomina resistencia violenta , suele ser llevada a cabo por mujeres. [7] [8]
Los estudios sobre la violencia doméstica contra los hombres sugieren que es menos probable que los hombres denuncien la violencia doméstica perpetrada por sus parejas íntimas femeninas. [9] [10] Por el contrario, los hombres tienen más probabilidades de cometer actos de agresión doméstica grave, [11] [12] [13] y las mujeres tienen más probabilidades de sufrir lesiones graves como resultado. [14]
La forma más común pero menos dañina de violencia de pareja es la violencia de pareja situacional (también conocida como violencia situacional ), que es llevada a cabo por hombres y mujeres casi por igual, [6] [4] [7] y es más probable que ocurra entre los más jóvenes. parejas, incluidos adolescentes (ver violencia en el noviazgo entre adolescentes ) y aquellos en edad universitaria. [7] [15]
La violencia de pareja ocurre entre dos personas en una relación íntima o en una relación anterior. Puede ocurrir entre parejas heterosexuales u homosexuales y las víctimas pueden ser hombres o mujeres. Las parejas pueden estar saliendo, cohabitando o casadas y la violencia puede ocurrir dentro o fuera del hogar. [7]
Los estudios de la década de 1990 demostraron que tanto hombres como mujeres podían ser abusadores o víctimas de violencia doméstica. [nb 1] Las mujeres tienen más probabilidades de actuar violentamente en represalia o en defensa propia y tienden a participar en formas de violencia menos graves que los hombres, mientras que los hombres tienen más probabilidades de cometer ciclos prolongados de abuso que las mujeres.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la violencia de pareja como "cualquier comportamiento dentro de una relación íntima que cause daño físico, psicológico o sexual a quienes participan en la relación". [3] La OMS también añade las conductas controladoras como una forma de abuso. [17]
Según un estudio realizado en 2010, el 30% de las mujeres de 15 años o más en todo el mundo han sufrido violencia física y/o sexual por parte de su pareja. [18]
Las estimaciones mundiales de la OMS calcularon que la incidencia de mujeres que habían sufrido abuso físico o sexual por parte de una pareja íntima en su vida era de 1 de cada 3. [19]
Las complicaciones de la violencia de pareja son profundas. La violencia de pareja se asocia con mayores tasas de abuso de sustancias entre las víctimas, incluido el consumo de tabaco. Quienes son víctimas de violencia de pareja también tienen más probabilidades de experimentar depresión , trastorno de estrés postraumático , ansiedad y tendencias suicidas . [20] Las mujeres que sufren violencia de pareja tienen un mayor riesgo de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH . Se cree que esto se debe a relaciones sexuales forzadas o bajo coerción y a coerción reproductiva (es decir, quitar el condón durante las relaciones sexuales o bloquear el acceso de la mujer a los anticonceptivos). [20] Los niños cuyos padres experimentan violencia de pareja tienen más probabilidades de convertirse ellos mismos en víctimas de violencia de pareja o en perpetradores de violencia más adelante en la vida. [20]
Las lesiones que se observan con frecuencia en las víctimas de violencia de pareja incluyen contusiones, laceraciones, fracturas (especialmente de cabeza, cuello y cara), lesiones por estrangulamiento (un fuerte predictor de futuras lesiones graves o muerte), conmociones cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas. [20]
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda realizar pruebas de detección de violencia de pareja a las mujeres en edad reproductiva y proporcionar información o derivaciones a servicios sociales a aquellas que den positivo. [21]
Algunas de las herramientas de detección de violencia de pareja más estudiadas fueron Hurt, Insult, Threaten, and Scream (HITS), [22] la Woman Abuse Screening Tool/Woman Abuse Screening Tool-Short Form (WAST/WAST-SF), la Partner Violence Screen (PVS), [23] y la Pantalla de Evaluación de Abuso (AAS). [24]
El HITS es una escala de cuatro ítems puntuados en una escala Likert de 5 puntos del 1 (nunca) al 5 (frecuentemente). Esta herramienta se desarrolló y probó inicialmente entre médicos de familia y consultorios de medicina familiar, y desde entonces ha sido evaluada en diversos entornos ambulatorios. La confiabilidad interna y la validez concurrente son aceptables. En general, se ha encontrado que la sensibilidad de esta medida es menor entre los hombres que entre las mujeres. [25]
El WAST es una medida de ocho ítems (existe una forma corta de WAST que consta únicamente de los dos primeros ítems). Fue desarrollado originalmente para médicos de familia, pero posteriormente se probó en el departamento de emergencias. Se ha descubierto que tiene buena confiabilidad interna y validez concurrente aceptable. [25]
La PVS es una medida de tres ítems que se califica en una escala de sí/no, y las respuestas positivas a cualquier pregunta denotan abuso. Fue desarrollado como un instrumento breve para el servicio de urgencias. [25]
La AAS es una medida de cinco ítems calificada en una escala de sí/no, con respuestas positivas a cualquier pregunta que denota abuso. Fue creado para detectar abusos perpetrados contra mujeres embarazadas. La herramienta de detección se ha probado principalmente con mujeres jóvenes y pobres. Tiene una confiabilidad de prueba y repetición aceptable. [25]
La herramienta de detección Danger Assessment-5 puede evaluar el riesgo de lesiones graves u homicidio debido a la violencia de pareja. Una respuesta "sí" a dos o más preguntas sugiere un alto riesgo de lesiones graves o muerte en mujeres que sufren violencia de pareja. Las cinco preguntas indagan sobre una frecuencia cada vez mayor de abuso durante el último año, el uso de armas durante el abuso, si la víctima cree que su pareja es capaz de matarla, la ocurrencia de asfixia durante el abuso y si el abusador actúa violenta y constantemente. celos de la víctima. [20]
Un instrumento utilizado en la investigación sobre violencia familiar es la Escala de Tácticas de Conflicto (CTS). [26] Se han desarrollado dos versiones a partir del CTS original: el CTS2 (una versión ampliada y modificada del CTS original) [27] y el CTSPC (CTS Parent-Child). [28] La CTS es uno de los instrumentos de medición de la violencia doméstica más criticados debido a su exclusión de variables contextuales y factores motivacionales en la comprensión de los actos de violencia. [29] [30] El Instituto Nacional de Justicia advierte que la CTS puede no ser apropiada para la investigación de IPV "porque no mide el control, la coerción o los motivos de las tácticas de conflicto". [31] El Índice de Abuso Conyugal , popular en entornos médicos, [32] es una escala de autoinforme de 30 ítems creada a partir del CTS.
Otra evaluación utilizada en la investigación para medir la violencia de género es la Escala de gravedad de la violencia contra las mujeres (SVAWS). Esta escala mide la frecuencia con la que una mujer experimenta conductas violentas por parte de su pareja. [33]
La investigación basada en la teoría del sexismo ambivalente encontró que las personas que respaldan actitudes sexistas muestran una mayor aceptación de los mitos que justifican la violencia de pareja en comparación con aquellos que no lo hacen. Tanto los estudiantes como los adultos con una percepción más tradicional de los roles de género tienen más probabilidades de culpar a la víctima por el abuso que aquellos que tienen concepciones menos tradicionales. Los investigadores Rollero y Tartaglia descubrieron que dos dimensiones del sexismo ambivalente son particularmente predictivas del mito de la violencia: la hostilidad hacia las mujeres y la benevolencia hacia los hombres . Ambos contribuyen a legitimar la violencia de pareja y esto, a su vez, lleva a infravalorar la gravedad del abuso. [34]
Se han realizado diversos estudios que vinculan las creencias en mitos del amor romántico con una mayor probabilidad de perpetración de cibercontrol hacia la pareja en jóvenes de 18 a 30 años, y un mayor grado de justificación de la violencia de pareja en adultos. Los mitos del amor romántico incluyen creencias en el poder del amor para afrontar todo tipo de dificultades, la necesidad de tener una relación romántica para ser feliz, la creencia en los celos como signo de amor, la percepción del amor como sufrimiento y la existencia de nuestra alma gemela que es nuestro único amor verdadero. [35]
Un aviso del Instituto Nacional de Justicia señaló que las mujeres que tenían más probabilidades de sufrir violencia de pareja tenían algunos factores demográficos comunes. Las mujeres que tenían hijos antes de los 21 años tenían el doble de probabilidades de ser víctimas de violencia de pareja que las mujeres que no eran madres a esa edad. Los hombres que tuvieron hijos antes de los 21 años tenían más de tres veces más probabilidades de ser personas abusivas en comparación con los hombres que no eran padres a esa edad. Muchos abusadores masculinos también abusan de sustancias. Más de dos tercios de los hombres que cometen o intentan homicidio contra su pareja consumieron alcohol, drogas o ambas cosas durante el incidente; menos de una cuarta parte de las víctimas lo hicieron. Cuanto más bajos son los ingresos del hogar, mayores son las tasas de violencia de pareja reportadas. La violencia de pareja perjudica la capacidad de la mujer para encontrar empleo. Un estudio de mujeres que recibían prestaciones de la AFDC encontró que la violencia doméstica estaba asociada con un patrón general de reducción de la estabilidad laboral. Finalmente, muchas víctimas tenían problemas de salud mental. Casi la mitad de las mujeres que denuncian violencia doméstica grave también cumplen los criterios de depresión mayor; El 24 por ciento sufre trastorno de estrés postraumático y el 31 por ciento ansiedad. [36]
Michael P. Johnson defiende cuatro tipos principales de violencia de pareja (también conocida como "tipología de Johnson"), [37] que está respaldada por investigaciones y evaluaciones posteriores, así como por investigadores independientes. [38] [39] [40] [41] Se hacen distinciones entre los tipos de violencia, los motivos de los perpetradores y el contexto social y cultural basándose en patrones en numerosos incidentes y motivos del perpetrador. [38] Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos también dividen la violencia doméstica en tipos. [42] [43] Elaine Storkey en su análisis integral, Scars Across Humanity IVP Academic 2018, sostiene que la violencia de pareja es un aspecto de una manifestación global de violencia contra las mujeres. Otros ejemplos que cita son el aborto selectivo, la mutilación genital femenina, el matrimonio precoz forzado, los asesinatos por honor, la violación, la trata, la prostitución y la violencia sexual en la guerra.
El terrorismo íntimo, o violencia de control coercitivo (CCV), ocurre cuando uno de los miembros de una relación, típicamente un hombre, usa control coercitivo y poder sobre el otro, [4] [44] [45] usando amenazas, intimidación y aislamiento . CCV se basa en graves abusos psicológicos con fines de control; cuando ocurre abuso físico, también es severo. [45] En tales casos, "[u]na pareja, generalmente un hombre, controla prácticamente todos los aspectos de la vida de la víctima, generalmente una mujer". [ cita necesaria ] Johnson informó en 2001 que el 97% de los perpetradores de terrorismo íntimo eran hombres. [7]
La violencia de pareja puede implicar control sexual , sádico , [7] abuso económico , físico , [46] emocional y psicológico . Es más probable que el terrorismo íntimo se intensifique con el tiempo, no es tan probable que sea mutuo y es más probable que implique lesiones graves. [38] Las víctimas de un tipo de abuso suelen ser víctimas de otros tipos de abuso. La gravedad tiende a aumentar con múltiples incidentes, especialmente si el abuso se presenta en muchas formas. Si el abuso es más grave, es más probable que tenga efectos crónicos en las víctimas porque los efectos a largo plazo del abuso tienden a ser acumulativos. [47] Debido a que este tipo de violencia es más probable que sea extrema, es más probable que los sobrevivientes del terrorismo íntimo requieran servicios médicos y la seguridad de refugios. [4] [7] Las consecuencias del terrorismo íntimo físico o sexual incluyen dolor crónico, problemas gastrointestinales y ginecológicos, depresión, trastorno de estrés postraumático y muerte. [48] Otras consecuencias para la salud mental son la ansiedad, el abuso de sustancias y la baja autoestima.
Es más probable que los abusadores hayan presenciado abusos cuando eran niños que aquellos que participan en violencia de pareja situacional. [49]
Los agresores terroristas íntimos incluyen dos tipos: "generalmente violentos-antisociales" y " disfóricos - limítrofes ". El primer tipo incluye personas con tendencias psicopáticas y violentas generales . El segundo tipo incluye personas que dependen emocionalmente de la relación. [50] La violencia de un individuo contra su pareja íntima a menudo se realiza como una forma de controlar a la pareja, incluso si este tipo de violencia no es la más frecuente. [51] [52]
La resistencia violenta (RV), una forma de autodefensa , es la violencia perpetrada por las víctimas contra sus parejas que han ejercido un terrorismo íntimo contra ellas. [38] Dentro de las relaciones de terrorismo íntimo y resistencia violenta, el 96% de los resistentes violentos son mujeres. [7] La realidad virtual puede ocurrir como una reacción instintiva en respuesta a un ataque inicial o como mecanismo de defensa después de episodios prolongados de violencia. [53] Esta forma de resistencia a veces puede volverse fatal si la víctima siente que su única salida es matar a su pareja. [53]
La violencia de pareja situacional, también llamada violencia de pareja común, no está relacionada con el comportamiento de control general, sino que surge en una única discusión en la que uno o ambos miembros de la pareja arremeten físicamente contra el otro. [7] [38] Esta es la forma más común de violencia de pareja, particularmente en el mundo occidental y entre parejas jóvenes, e involucra a mujeres y hombres casi por igual. Entre los estudiantes universitarios, Johnson descubrió que aproximadamente el 44% de las veces eran perpetrados por mujeres y el 56% de las veces por hombres. [7]
Johnson afirma que la violencia de pareja situacional implica una dinámica de relación "en la que el conflicto ocasionalmente se 'sale de control', lo que generalmente conduce a formas 'menores' de violencia y rara vez escala a formas de violencia graves o que ponen en peligro la vida". [54]
En la violencia de pareja situacional, los actos de violencia cometidos por hombres y mujeres ocurren en proporciones bastante iguales, con raras ocasiones de lesiones y no se cometen en un intento de controlar a la pareja. [55] Se estima que aproximadamente el 50% de las parejas experimentan violencia de pareja situacional en sus relaciones. [55]
La violencia de pareja situacional implica:
Los CDC dividen la violencia doméstica en dos tipos: recíproca, en la que ambos miembros de la pareja son violentos, y violencia no recíproca, en la que uno de los miembros de la pareja es violento. [42] [43] De los cuatro tipos, la violencia situacional de pareja y el control violento mutuo son recíprocos, mientras que el terrorismo íntimo no es recíproco. La resistencia violenta por sí sola no es recíproca, pero sí lo es cuando se trata de una respuesta al terrorismo íntimo.
En las décadas de 1970 y 1980, estudios que utilizaron muestras grandes [ prosa de pavo real ] representativas a nivel nacional dieron como resultado hallazgos que indicaban que las mujeres eran tan violentas como los hombres en las relaciones íntimas. [56] Esta información divergió significativamente de los datos de refugios, hospitales y policías, iniciando un debate de larga data, denominado "el debate sobre la simetría de género". Un lado de este debate sostiene que principalmente los hombres perpetran la violencia de género (la perspectiva de asimetría de género), [57] mientras que el otro lado sostiene que hombres y mujeres perpetran la violencia de género en proporciones aproximadamente iguales (perspectiva de simetría de género). [58] Sin embargo, la investigación sobre la simetría de género reconoce aspectos asimétricos de la violencia de pareja, que muestran que los hombres utilizan medios de violencia de pareja más violentos y a menudo mortales. [12] [59] La antigua metodología de la escala de tácticas de conflicto (CTS) fue criticada por excluir dos facetas importantes de la violencia de género: la agresión motivada por el conflicto y la agresión motivada por el control. [60] Por ejemplo, las mujeres suelen participar en violencia de pareja como forma de autodefensa o represalia. [12]
Las investigaciones han demostrado que la naturaleza del abuso infligido por las mujeres a sus parejas masculinas es diferente del abuso infligido por los hombres, en que generalmente no se utiliza como forma de control y no causa los mismos niveles de daño o miedo a la persona abusiva. pareja. [61] Los estudiosos afirman que estos casos no deben generalizarse y se deben evaluar las especificidades de cada pareja. [62] Un metaanálisis de 2016 indicó que los únicos factores de riesgo para la perpetración de violencia de pareja que difieren según el género son presenciar violencia de pareja cuando era niño, el consumo de alcohol, la demanda masculina y los patrones de comunicación de abstinencia femenina. [63]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que en los Estados Unidos, el 41% de las mujeres y el 26% de los hombres experimentan violencia de pareja a lo largo de su vida. [64]
Si bien tanto las mujeres como los hombres pueden ser víctimas y perpetradores de violencia de pareja, [65] la mayor parte de dicha violencia se inflige a las mujeres, [66] [67] quienes también tienen muchas más probabilidades de sufrir lesiones como resultado, tanto en el caso de personas heterosexuales como de personas del mismo sexo. -relaciones sexuales. [14] Aunque hombres y mujeres cometen tasas equivalentes de violencia menor no denunciada a través de altercados situacionales, los perpetradores más graves y la agresión doméstica tienden a ser cometidos por hombres. [59] [13] [11] Esto se basa en una metodología CTS más nueva , a diferencia de versiones anteriores que no tenían en cuenta los contextos en los que se produce la violencia. [68] Una revisión sistemática de 2008 publicada en la revista Violence and Victims encontró que a pesar de que los altercados o la violencia menos graves eran iguales entre hombres y mujeres, los hombres perpetraban abusos más graves y violentos. También se encontró que el uso de la violencia física por parte de las mujeres estaba más probablemente motivado por la autodefensa o el miedo, mientras que el uso de la violencia por parte de los hombres estaba motivado por el control. [12] Una revisión sistemática de 2010 publicada en la revista Trauma Violence Abuse encontró que los motivos comunes de la violencia entre mujeres y hombres eran la ira, la necesidad de atención o como respuesta a la violencia de su pareja. [69] Una revisión de 2011 publicada en la revista Aggression and Violent Comportamiento encontró diferencias en los métodos de abuso empleados por hombres y mujeres, lo que sugiere que los hombres eran más propensos a "golpear, estrangular o estrangular" a sus parejas, mientras que las mujeres eran más propensas a "golpear, estrangular o estrangular" a sus parejas. probable que "arroje algo a su pareja, abofetee, patee, muerda, golpee o golpee con un objeto". [59]
Investigadores como Michael S Kimmel han criticado la metodología CTS al evaluar las relaciones entre género y violencia doméstica. Kimmel argumentó que la CTS excluía dos facetas importantes de la violencia de género: la agresión motivada por el conflicto y la agresión motivada por el control. [60] La primera faceta es una forma de conflicto familiar (como una discusión), mientras que la segunda utiliza la violencia como herramienta de control. Kimmel también argumentó que la CTS no evaluó la gravedad de las lesiones, las agresiones sexuales y los abusos por parte de exparejas o cónyuges. [60]
Las mujeres generalmente sufren formas de abuso de pareja más graves y duraderas que los hombres, y los hombres generalmente tienen más oportunidades de abandonar a una pareja abusiva que las mujeres. [14] Los investigadores han encontrado diferentes resultados en hombres y mujeres en respuesta a dicho abuso. Una revisión de 2012 de la revista Psychology of Violence encontró que las mujeres sufrían un número excesivo de lesiones, miedo y estrés postraumático como resultado de la violencia de pareja. [70] La revisión también encontró que el 70% de las víctimas femeninas se sintieron asustadas como resultado de la violencia perpetrada por sus parejas, mientras que el 85% de las víctimas masculinas expresaron "no tener miedo" en respuesta a dicha violencia. [70] Por último, la violencia de pareja se correlacionaba con la satisfacción de la relación en el caso de las mujeres, pero no en el de los hombres. [70]
Según estadísticas gubernamentales del Departamento de Justicia de Estados Unidos , los perpetradores masculinos constituyeron el 96% de los procesos federales por violencia doméstica. [71] Otro informe del Departamento de Justicia de Estados Unidos sobre violencia doméstica no mortal entre 2003 y 2012 encontró que el 76% de la violencia doméstica se cometió contra mujeres y el 24% contra hombres. [72] Según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito , el porcentaje de víctimas asesinadas por sus cónyuges o ex cónyuges fue del 77,4% para las mujeres y del 22,6% para los hombres en 2008 en países seleccionados de Europa. [73]
A nivel mundial, la perpetración de violencia de pareja contra las mujeres por parte de hombres a menudo surge de concepciones de masculinidad y patriarcado. Todos los estudios realizados en Estados Unidos, Nigeria y Guatemala apoyan la idea de que los hombres reaccionan violentamente hacia sus parejas cuando su masculinidad se ve amenazada por cambios en los roles de género. [74] [75] [76] Estudios recientes llaman la atención sobre la complejidad de las interacciones entre las concepciones de masculinidad y factores como el colonialismo, el racismo, la clase y la orientación sexual en la configuración de actitudes hacia la violencia de pareja en todo el mundo. [77]
La teoría de que las mujeres perpetran violencia de pareja (IPV) aproximadamente al mismo ritmo que los hombres se ha denominado "simetría de género". La evidencia empírica más antigua de simetría de género se presentó en la Encuesta Nacional sobre Violencia Familiar en Estados Unidos de 1975, realizada por Murray A. Straus y Richard J. Gelles en una muestra nacionalmente representativa de 2.146 "familias intactas". La encuesta encontró que el 11,6% de los hombres y el 12% de las mujeres habían experimentado algún tipo de violencia de pareja en los últimos doce meses, mientras que el 4,6% de los hombres y el 3,8% de las mujeres habían experimentado violencia de pareja "severa". [78] [79] : 333
Estos resultados inesperados llevaron a Suzanne K. Steinmetz a acuñar el controvertido término "síndrome del marido maltratado" en 1977. [80] Desde la publicación de los hallazgos de Straus y Gelles, otros investigadores de la violencia doméstica han cuestionado si realmente existe la simetría de género. [79] [81] [57] [82] El sociólogo Michael Flood escribe: "no existe una 'simetría de género' en la violencia doméstica; existen diferencias importantes entre los patrones típicos de victimización de hombres y mujeres; y la violencia doméstica representa sólo una pequeña proporción de la violencia a la que son sometidos los hombres". [44]
Otros estudios empíricos desde 1975 sugieren simetría de género en la violencia de pareja. [79] [83] [84] [85] [86] Tales resultados pueden deberse a un patrón de abuso bidireccional o recíproco, y un estudio concluye que el 70% de las agresiones implican actos mutuos de violencia. [42] Según Ko Ling Chan en una revisión de la literatura sobre la violencia de género, los estudios generalmente apoyan la teoría de la simetría de género si "no se consideran contextos, motivos ni consecuencias". [59]
Una revisión sistemática de 2008 encontró que, si bien hombres y mujeres perpetran niveles aproximadamente iguales de tipos menos dañinos de violencia doméstica, denominada "violencia de pareja situacional", los hombres tienen muchas más probabilidades que las mujeres de perpetrar "terrorismo íntimo" grave y muy violento. [87] Esta revisión también encontró que "es más probable que la violencia física de las mujeres que la violencia de los hombres esté motivada por la autodefensa y el miedo, mientras que es más probable que la violencia física de los hombres que la de las mujeres esté motivada por motivos de control". [87]
Una revisión sistemática de 2010 encontró que la perpetración de violencia de pareja por parte de las mujeres es a menudo una forma de resistencia violenta como medio de autodefensa y/o represalia contra sus parejas masculinas violentas, y que a menudo era difícil distinguir entre autodefensa y represalia en tales contextos. [69]
Una revisión de 2013 de evidencia de cinco continentes encontró que cuando el abuso de pareja se define de manera amplia (abuso emocional, cualquier tipo de golpe, quién golpea primero), es relativamente parejo. Sin embargo, cuando la revisión examinó quién sufre daños físicos y con qué gravedad, expresa más miedo y experimenta problemas psicológicos posteriores, la violencia doméstica afecta principalmente a las mujeres. Una muestra de Botswana demostró niveles más altos de consecuencias para la salud mental entre las mujeres que experimentaron violencia de pareja, contrastando los resultados con los hombres y mujeres que experimentaron violencia de pareja en Pakistán, para quienes se encontraron niveles similares de consecuencias para la salud mental. [88]
La violencia sexual por parte de parejas íntimas varía según el país: se estima que 15 millones de adolescentes sobreviven a relaciones sexuales forzadas en todo el mundo. En algunos países, las relaciones sexuales forzadas o la violación conyugal suelen ir acompañadas de otras formas de violencia doméstica, en particular el abuso físico. [ cita necesaria ]
Debido a la alta prevalencia y las devastadoras consecuencias de la violencia de pareja, es de suma importancia adoptar medidas para disminuir y prevenir que la violencia vuelva a ocurrir. La respuesta policial inicial y el arresto no siempre son suficientes para proteger a las víctimas de la recurrencia del abuso; por lo tanto, muchos estados han exigido la participación en programas de intervención para agresores (BIP) para hombres que han sido acusados de agresión contra una pareja íntima. [89] La mayoría de estos BIP se basan en el modelo de Duluth e incorporan algunas técnicas cognitivo-conductuales.
El modelo de Duluth es una de las intervenciones actuales más comunes para la violencia de género. Representa un enfoque psicoeducativo que fue desarrollado por paraprofesionales a partir de información recopilada al entrevistar a mujeres maltratadas en refugios y utilizando principios de marcos feministas y sociológicos. [90] Uno de los principales componentes utilizados en el modelo de Duluth es la "rueda de poder y control", que conceptualiza la violencia de pareja como una forma de abuso para mantener el privilegio masculino. Utilizando la "rueda de poder y control", el objetivo del tratamiento es lograr comportamientos que caigan en la "rueda de la igualdad" reeducando a los hombres y reemplazando las actitudes desadaptativas que tienen los hombres. [90]
Las técnicas de terapia cognitivo-conductual (TCC) se centran en modificar cogniciones, creencias y emociones defectuosas o problemáticas para prevenir comportamientos violentos en el futuro e incluyen entrenamiento de habilidades como el manejo de la ira, la asertividad y técnicas de relajación. [81]
En general, la adición de los enfoques de Duluth y CBT da como resultado una reducción del 5% en la IPV. [91] [92] Esta baja tasa de reducción podría explicarse, al menos en parte, por la alta prevalencia de la violencia bidireccional [60] así como por el emparejamiento del tratamiento del cliente versus enfoques de "talla única". [93]
Lograr el cambio a través del comportamiento basado en valores (ACTV) es un programa recientemente desarrollado basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Desarrollado por la investigadora sobre violencia doméstica Amie Zarling y sus colegas de la Universidad Estatal de Iowa, el objetivo de ACTV es enseñar a los abusadores "conciencia situacional" (a reconocer y tolerar sentimientos incómodos) para que puedan evitar estallar en ira. [94]
La evidencia inicial del programa ACTV se ha mostrado muy prometedora: utilizando una muestra de 3.474 hombres que fueron arrestados por agresión doméstica y enviados por orden judicial a un BIP (ya sea ACTV o Duluth/CBT), Zarling y sus colegas demostraron que, en comparación con los participantes de Duluth/CBT, significativamente menos participantes de ACTV adquirieron nuevos cargos, cargos de agresión doméstica o cargos violentos. Los participantes de ACTV también adquirieron significativamente menos cargos en promedio durante el año posterior al tratamiento que los participantes de Duluth/CBT. [94]
Las terapias psicológicas para mujeres probablemente reducen la depresión y la ansiedad resultantes; sin embargo, no está claro si estos enfoques abordan adecuadamente la recuperación de un trauma complejo y la necesidad de una planificación de seguridad. [95]
Algunas estimaciones muestran que hasta el 50% de las parejas que sufren violencia de pareja participan en algún tipo de violencia recíproca. [60] Sin embargo, la mayoría de los servicios se dirigen por separado a los delincuentes y a los supervivientes. Además, muchas parejas que han experimentado violencia de pareja deciden permanecer juntas. Estas parejas pueden presentarse a terapia de pareja o familiar. De hecho, entre el 37% y el 58% de las parejas que buscan tratamiento ambulatorio regular han sufrido agresión física durante el último año. [96] En estos casos, los médicos se enfrentan a la decisión de si deben aceptar o negarse a tratar a estas parejas. Aunque el uso de tratamiento conjunto para la violencia de pareja es controvertido ya que puede presentar un peligro para las víctimas y potencialmente intensificar el abuso, puede ser útil para otras personas, como las parejas que experimentan violencia de pareja situacional. [97] Los académicos y profesionales en el campo piden que las intervenciones se adapten a los diversos subtipos de violencia y a las personas atendidas. [98]
La terapia conductual de pareja (BCT) es un enfoque cognitivo-conductual, que generalmente se administra a pacientes ambulatorios en 15 a 20 sesiones durante varios meses. Las investigaciones sugieren que la BCT puede ser eficaz para reducir la violencia de pareja cuando se utiliza para tratar adicciones concurrentes, lo cual es un trabajo importante porque la violencia de pareja y el abuso y uso indebido de sustancias con frecuencia coexisten. [98]
El programa de contención de conflictos domésticos (DCCP) es un programa altamente estructurado basado en habilidades cuyo objetivo es enseñar a las parejas habilidades de contención de conflictos.
El tratamiento de parejas contra la agresión física (PACT) es una modificación del DCCP, que incluye componentes psicoeducativos adicionales diseñados para mejorar la calidad de la relación, incluidos aspectos como habilidades de comunicación, tácticas de lucha justa y cómo abordar las diferencias de género, el sexo y los celos. [98]
El objetivo principal del tratamiento de parejas centrado en la violencia doméstica (DVFCT) es poner fin a la violencia con el objetivo adicional de ayudar a las parejas a mejorar la calidad de sus relaciones. Está diseñado para realizarse durante 18 semanas y se puede realizar en formato individual o en grupo de varias parejas. [98] [99]
También se ha demostrado que las intervenciones de promoción tienen algunos beneficios en circunstancias específicas. La defensa breve puede proporcionar beneficios de salud mental a corto plazo y reducir el abuso, particularmente en mujeres embarazadas. [100]
Se ha demostrado que los programas de visitas domiciliarias para niños desde el nacimiento hasta los dos años de edad, que incluyen pruebas de detección de violencia de pareja por parte de los padres y derivación o educación si la prueba de detección es positiva, previenen riesgos futuros de violencia de pareja. [20] Se ha demostrado que la educación universal sobre reducción de daños para pacientes en entornos de atención de salud reproductiva y adolescente disminuye ciertos tipos de violencia de pareja. [20]
Este es un problema que afecta a un gran número de mujeres en todas las naciones del mundo. [...] Aunque hay casos en los que los hombres son víctimas de violencia doméstica, sin embargo 'las investigaciones disponibles sugieren que la violencia doméstica es abrumadoramente dirigida por hombres contra mujeres [...] Además, la violencia utilizada por hombres contra parejas femeninas tiende a ser mucho más severo que el usado por las mujeres contra los hombres. Mullender y Morley afirman que "la violencia doméstica contra las mujeres es la forma más común de violencia familiar en todo el mundo".
Las parejas íntimas masculinas suelen ser los principales perpetradores de violencia contra las mujeres, una forma de violencia conocida como violencia de pareja, violencia "doméstica" o "abuso conyugal (o esposa)". La violencia de pareja y la violencia sexual, ya sea por parte de parejas, conocidos o extraños, son comunes en todo el mundo y afectan desproporcionadamente a las mujeres, aunque no son exclusivas de ellas.
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Medios relacionados con la violencia de pareja en Wikimedia Commons