La terapia sistémica es un tipo de psicoterapia que busca abordar a las personas en relaciones, lidiando con las interacciones de los grupos y sus patrones y dinámicas interaccionales. [1]
Las primeras formas de terapia sistémica se basaban en la cibernética y la teoría de sistemas. La terapia sistémica aborda prácticamente los patrones de comportamiento estancados dentro de los sistemas vivos sin analizar su causa. El papel del terapeuta es introducir "empujoncitos" creativos para ayudar a los sistemas a cambiarse a sí mismos. Este enfoque se aplica cada vez más en diversos campos, como los negocios, la educación, la política, la psiquiatría, el trabajo social y la medicina familiar.
La terapia sistémica tiene sus raíces en la terapia familiar , o más precisamente en la terapia de sistemas familiares como se la conoció más tarde. En particular, la terapia sistémica tiene sus raíces en la escuela milanesa de Mara Selvini Palazzoli , [2] [3] [4] pero también deriva del trabajo de Salvador Minuchin , Murray Bowen , Ivan Boszormenyi-Nagy , así como de Virginia Satir y Jay Haley de MRI en Palo Alto . Estas primeras escuelas de terapia familiar representaron adaptaciones terapéuticas del campo interdisciplinario más amplio de la teoría de sistemas que se originó en los campos de la biología y la fisiología.
La Terapia Familiar Sistémica se desarrolla a partir de la teoría de Murray Bowen , de la investigación que realizó a fines de la década de 1940 hasta principios de la década de 1950 en el NIMH , solo por mencionar algunos. El proyecto de investigación tenía familias que vivían en la sala de investigación durante períodos prolongados. Bowen y su personal llevaron a cabo una extensa investigación de observación sobre cada interacción familiar. [5] La teoría de Bowen de la terapia familiar sistemática tenía 8 conceptos que son: " Triángulos ", " Diferenciación del yo ", " Proceso emocional de la familia nuclear ", " Proceso de proyección familiar ", " Proceso de transmisión multigeneracional ", " Corte emocional ", " Posición fraternal ", " Proceso emocional social " [6] A fines de la década de 1960, introdujo la teoría de los sistemas familiares que se basaba en la estructura y el comportamiento del sistema de relaciones de la familia en oposición a la terapia individual tradicional. Bowen investigó los patrones familiares de personas con esquizofrenia que estaban recibiendo tratamiento y los patrones de su propia familia de origen cuando las familias se consideraban sistemas complejos. Dependiendo de la cantidad de elementos y de cómo estén organizados, se puede alterar la complejidad del sistema. Se requiere que el sistema tenga mecanismos de control y retroalimentación, aquí es donde entra en juego la cibernética. Norbert Wiener, un matemático, acuñó el término cibernética que se refiere al estudio del sistema de control automático. Otro contribuyente a este sistema fue Gregory Bateson, quien creó la idea de que la familia es un sistema regido por principios cibernéticos. En uno de esos principios se menciona la teoría sistémica, que explica con más detalle cómo interactúan los individuos entre sí, sus conexiones con los demás, patrones y sus relaciones. [7]
Las primeras formas de terapia sistémica se basaban en la cibernética . En la década de 1970, esta comprensión de la teoría de sistemas fue central para las escuelas de terapia familiar estructural (Minuchin) y estratégica (Haley, Selvini Palazzoli), que más tarde se convertirían en terapia sistémica. A la luz de la crítica posmoderna , la noción de que uno podía controlar los sistemas o decir objetivamente "lo que es" se puso cada vez más en tela de juicio. Basado en gran medida en el trabajo de los antropólogos Gregory Bateson y Margaret Mead , esto dio lugar a un cambio hacia lo que se conoce como " cibernética de segundo orden ", que reconoce la influencia del observador subjetivo en cualquier estudio, aplicando esencialmente los principios de la cibernética a la cibernética: examinando el examen.
Como resultado, el enfoque de la terapia sistémica (aproximadamente desde 1980 en adelante) se ha alejado de un modelo modernista de causalidad lineal y comprensión de la realidad como objetiva, hacia una comprensión posmoderna de la realidad como una construcción social y lingüística .
La terapia sistémica aborda los problemas de manera práctica, no analítica . Busca identificar patrones estancados de conducta dentro de un sistema vivo (un grupo de personas, como una familia). Luego aborda esos patrones directamente, sin analizar su causa. La terapia sistémica no intenta determinar causas pasadas (como impulsos subconscientes o traumas infantiles ) ni hacer diagnósticos. Por lo tanto, se diferencia de las formas psicoanalíticas y psicodinámicas de terapia familiar (por ejemplo, el trabajo de Horst-Eberhard Richter ).
Las terapias sistémicas se utilizan cada vez más en entornos personales y profesionales, pero también hay evidencia de que benefician a los niños con trastornos mentales. Los trastornos de conducta que afectan el estado de ánimo y las habilidades de aprendizaje tienen evidencia práctica que respalda la implementación de la terapia sistémica entre grupos de niños más jóvenes que pueden luchar con estos problemas (Retzlaff et al., 2013). [8] El enfoque de replantear las luchas diarias para aquellos con trastornos del estado de ánimo ayuda a fundamentar y hacer prácticas sus situaciones. Aquellos que reciben ayuda de las terapias sistémicas están preparados para centrarse en las realidades de su vida diaria y ofrecer una perspectiva pragmática sobre los conjuntos de habilidades para la resolución de problemas.
Al abordar la terapia sistémica, se tienen en cuenta una multitud de factores para alcanzar los resultados deseados. El enfoque se determina caso por caso, lo que implica la consideración de factores como los trastornos mentales, la crianza del adolescente, los acontecimientos vitales situacionales, el estrés inducido por factores sociales, la dinámica familiar no convencional, etc. (Lorås, 2017). [9] La metodología [10] de la terapia sistémica implica una amalgama de varios puntos de datos para poder practicar qué enfoque podría ser el mejor para implementar en el individuo. Todos los factores de estrés que contribuyen a la realidad del individuo se consideran durante el desarrollo del análisis de la teoría fundamentada , con el fin de ayudar mejor a las personas necesitadas.
Aunque la terapia sistémica no intenta determinar las causas pasadas, es importante reconocer que la terapia sistémica se utiliza en la terapia familiar, también conocida como "terapia familiar sistémica". [11] Estas prácticas a menudo se pueden ver y utilizar en familias o niños que abusan de las drogas, tienen problemas de conducta, enfermedades crónicas y muchos otros usos (Cottrell y Boston, 2002) [12] Estas son algunas de las formas en que la terapia sistémica se ha utilizado en nuestras instituciones de salud mental y continúa practicándose en los pacientes.
Un punto clave de esta perspectiva posmoderna no es la negación de los absolutos. En cambio, el terapeuta reconoce que no tiene la capacidad de cambiar a las personas ni a los sistemas. Su papel es introducir "empujoncitos" creativos que ayuden a los sistemas a cambiarse a sí mismos.
Un interesante estudio de Eugene K. Epstein [13] apoya la idea de que un terapeuta no tiene la capacidad de cambiar a las personas o los sistemas. Epstein sostiene que, aunque no podemos cambiar los sistemas, podemos influir en ellos. Parte del posmodernismo se basa en nuestra autoagencia, nuestras culturas, prácticas, etc. (Epstein, 2016). Por lo tanto, estos puntos de vista y sesgos culturales afectan e influyen en el enfoque de la terapia, en este caso la terapia sistémica . Los terapeutas y quienes practican la terapia sistémica pueden analizar y ver patrones de emociones. Muchas veces las personas pueden sentirse limitadas por lo que sienten o estar confundidas sobre lo que están sintiendo, cuando puede aclarar y comprender qué emociones está sintiendo, puede conducir a un cambio positivo (Bertrando y Arcelloni, 2014). Esto significa que la terapia sistémica también ayuda a ejercitar la interpretación emocional.
Existen diversas formas de técnicas que involucran la terapia sistémica. Una forma de terapia utilizada es la terapia familiar estructural . Esta consiste en que los terapeutas familiares estructurales interfieran para formar las estructuras familiares ideales que se conocen. En cuanto a las familias que tienen dinámicas familiares complejas, algunas técnicas que se recomienda poner en práctica son enfrentar los límites familiares complejos. Así como restablecer la estructura familiar cambiando la composición de las familias y formando parientes familiares en pares opuestos entre sí. Estos son algunos procedimientos que se cree que restauran las escalas de posición. [14]
Un aspecto adicional que ayuda a comprender mejor este enfoque es que el resultado de esta forma de terapia es acercar a los miembros de la familia al modelo. Por lo tanto, el enfoque adecuado es utilizar orientación y recomendaciones. Los terapeutas creen que esta es una de las técnicas más eficaces. El terapeuta aborda esta forma de técnica implementando una forma oral de comunicación. Por ejemplo, el terapeuta comenzará haciendo una serie de preguntas. Las preguntas implican demostrar características de autoridad. La persona que analiza nuevas indicaciones establece una situación o un conjunto de rutinas. Luego, el terapeuta les proporcionará a las personas un escenario determinado que las ayudará a navegar mejor por un conflicto futuro que pueda surgir. Esto permitirá que los miembros de la familia participen en el debate y ofrezcan posibles resoluciones. [15]
Además, hay información adicional que proporciona una idea del resultado positivo de la interferencia sistémica en familias de niños con dificultades específicas. Esto se refiere a la terapia familiar o técnicas adicionales orientadas a la familia. Esto se refiere a la terapia familiar o técnicas adicionales orientadas a la familia. Por ejemplo, las intercepciones orientadas a la familia han demostrado resultados positivos en lo que respecta a los problemas de sueño de los bebés.
Se analiza brevemente el impacto positivo que tienen los enfoques orientados a la familia como un remedio adecuado para los problemas de despertarse, que son los más comunes durante la etapa de la infancia. En estas formas de técnicas, se aconseja a los padres cómo minimizar las siestas de la tarde de sus bebés y desarrollar prácticas nocturnas efectivas, así como eliminar la interacción entre padres e hijos durante el ciclo de sueño nocturno. También se presentó una agenda de sueño que ayudó a minimizar el despertar repentino de los bebés.
El resultado final indicó que el enfoque sistémico ayudó a reducir el despertar en los bebés y tuvo un resultado positivo en sus problemas de sueño. [16]
Otra técnica que implica la terapia sistémica es la conceptualización, que permite al terapeuta reunir los síntomas del paciente en contexto y analizar cómo el paciente experimenta la creación de un patrón con otras personas o familiares. [17] Estas formas de terapia sistémica ayudan a las personas de cualquier grupo de edad a resolver sus problemas, como el manejo de la ira, las adicciones a sustancias, los problemas de relación, los trastornos del estado de ánimo y más. Las interacciones humanas están conectadas con sus emociones y, en términos, pueden ramificarse en sus intervenciones sociales o culturales. La evidencia respalda cómo las intervenciones sistémicas tienen un efecto positivo en los bebés y ciertos problemas emocionales que pueden tener, como problemas de conducta. [18]
La terapia sistémica no intenta un “tratamiento de las causas” ni de los síntomas, sino que da a los sistemas vivos empujoncitos que los ayudan a desarrollar nuevos patrones juntos, adoptando una nueva estructura organizativa que permite el crecimiento. [19]
Mientras que la terapia sistémica familiar se ocupa únicamente de las familias, la terapia sistémica, de manera similar a la hipótesis sistémica, se ocupa de otros sistemas. El enfoque sistémico se utiliza cada vez más en los ámbitos empresarial, educativo, político, psiquiátrico, de trabajo social y de medicina familiar. [20]