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Parche de nicotina

Un parche de dosis de 21 mg aplicado en el brazo izquierdo.

Un parche de nicotina es un parche transdérmico que libera nicotina en el cuerpo a través de la piel. Se utiliza en la terapia de reemplazo de nicotina (NRT), un proceso para dejar de fumar . Respaldado y aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA), se considera uno de los NRT más seguros disponibles para el tratamiento del trastorno por consumo de tabaco .

Los productos de reemplazo de nicotina, incluidos los chicles y los parches transdérmicos, están en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [1]

Usos médicos

Eficacia

Un metaanálisis encontró que menos del 20% de las personas tratadas con terapia de reemplazo de nicotina permanecen abstinentes de fumar al año. [2]

Historia

El primer estudio de la farmacocinética de un parche transdérmico de nicotina en humanos fue publicado en 1984 [3] por Jed Rose , Murray Jarvik y Daniel Rose, y fue seguido por la publicación de Rose et al. (1985) sobre los resultados de un estudio de fumadores que mostraba que un parche transdérmico de nicotina reducía el deseo de fumar. [4] Frank Etscorn presentó una patente en los Estados Unidos el 23 de enero de 1985 y se le concedió la patente el 1 de julio de 1986. [5] La Universidad de California presentó una solicitud de patente competitiva casi tres años después de la presentación de Etscorn el 19 de febrero. 1988, que fue concedida el 1 de mayo de 1990. [6] Posteriormente, la Oficina de Patentes de Estados Unidos declaró una acción de interferencia y, después de una revisión exhaustiva de la concepción, reducción a la práctica y fechas de presentación de la patente, emitida el 29 de septiembre de 1993, una prioridad. decisión a favor de Rose et al. patentar. [7]

Investigación

Las investigaciones han demostrado que la NRT en combinación con la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede mejorar las tasas de abandono del hábito de fumar en mujeres embarazadas. [2] El asesoramiento sobre TCC incluye entrevistas motivacionales, [8] Modelo transteórico de cambio de comportamiento, [9] y Teoría cognitiva social. [10]

Se están estudiando parches de nicotina para ayudar a aliviar los síntomas del dolor posoperatorio [11] y tratar la demencia temprana . [12]

Se están realizando estudios sobre el uso de parches transdérmicos de nicotina para tratar la ansiedad, la depresión y la falta de atención en sujetos con TDAH [13] [ verificación necesaria ] y para tratar la depresión en la vejez. [14]

Dos pequeños estudios han demostrado que los parches transdérmicos de nicotina mejoran algunos síntomas de la colitis ulcerosa . [15] Sin embargo, este no es el caso de la enfermedad de Crohn , una condición de salud similar, donde fumar y la ingesta de nicotina en general empeoran los efectos de la enfermedad.

Solicitud

Por lo general, el parche se usa durante 16 a 24 horas. [16] Los parches se pueden quitar por la noche antes de acostarse si se experimentan sueños vívidos y no son deseables. [17]

Efectos secundarios

Un estudio publicado en la revista médica JAMA Internal Medicine en 2015 encontró que los efectos secundarios más comunes que se experimentan al usar un parche de nicotina incluyen: tos, dolor de cabeza, náuseas, aturdimiento, insomnio, sueños perturbadores, sudoración, ojos llorosos, dificultad para respirar. e irritación de la piel en el lugar de aplicación. El mismo estudio encontró que los usuarios del parche informaron con menos frecuencia los siguientes efectos secundarios: diarrea, mareos, frialdad en las extremidades, vómitos y latidos cardíacos rápidos o fuertes. [18]

Disponibilidad

Los parches de nicotina están disponibles para su compra sin receta de varios fabricantes, sin receta. [19]

Ver también

Referencias

  1. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  2. ^ ab Rosen LJ, Galili T, Kott J, Goodman M, Freedman LS (2018). "Beneficio decreciente de los medicamentos para dejar de fumar durante el primer año: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Adiccion . 113 (5): 805–816. doi :10.1111/add.14134. PMC 5947828 . PMID  29377409. 
  3. ^ Rose JE, Jarvik ME, Rose KD (mayo de 1984). "Administración transdérmica de nicotina". Dependencia de drogas y alcohol . 13 (3): 209–13. doi :10.1016/0376-8716(84)90061-9. PMID  6734425.
  4. ^ Rose JE, Herskovic JE, Trilling Y, Jarvik ME (octubre de 1985). "La nicotina transdérmica reduce el deseo de fumar y la preferencia por la nicotina". Farmacología clínica y terapéutica . 38 (4): 450–6. doi :10.1038/clpt.1985.203. PMID  4042528. S2CID  19915646.
  5. ^ Estados Unidos 4597961, Etscorn, PIE 
  6. ^ Estados Unidos 4920989 
  7. ^ OLIVIA M. DUVALL (21 de febrero de 1995). "Decisiones adversas en interferencia". Junta de Apelaciones e Interferencias de Patentes . Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
  8. ^ Miller W, Rollnick S (mayo de 2003). "Entrevistas motivacionales: preparar a las personas para el cambio, 2ª ed". Revista de calidad sanitaria . 25 (3): 46. doi :10.1097/01445442-200305000-00013. ISSN  1062-2551.
  9. ^ Prochaska JO, DiClemente CC (junio de 1983). "Etapas y procesos de autocambio del tabaquismo: hacia un modelo integrador de cambio". Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 51 (3): 390–5. doi :10.1037/0022-006x.51.3.390. PMID  6863699.
  10. ^ Webb MC (1993). "Neurobiología del aprendizaje, la emoción y el afecto. John Madden, ed. Raven Press, Ltd., Nueva York, Nueva York, 1991. 354 págs. $ 126,00". Depresión . 1 (2): 116–117. doi :10.1002/depr.3050010211. ISSN  1062-6417.
  11. ^ "El parche de nicotina disminuye el dolor posquirúrgico". MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Reino Unido. 15 de octubre de 2007 . Consultado el 25 de noviembre de 2013 .
  12. ^ "La nicotina repara la pérdida temprana de memoria en un estudio". NPR . 9 de enero de 2013 . Consultado el 3 de febrero de 2014 .
  13. ^ Cocores JA (2008). "Nicotina transdérmica en adultos con TDAH con depresión y ansiedad". Compañero de atención primaria de la Revista de psiquiatría clínica . 10 (3): 253–4. doi :10.4088/pcc.v10n0312f. PMC 2446482 . PMID  18615164. 
  14. ^ "El parche de nicotina puede ayudar a la depresión en la vejez". Medscape. 21 de marzo de 2018 . Consultado el 24 de marzo de 2018 .
  15. ^ Cheah M, Khanna R (2019). "Terapias médicas actuales para la colitis ulcerosa". Reservoritis y trastornos de la bolsa ileal . Prensa académica. págs. 1-15.
  16. ^ "Terapia de reemplazo de nicotina para dejar el tabaco". www.cancer.org . Consultado el 23 de octubre de 2019 .
  17. ^ "Terapia de reemplazo de nicotina: enciclopedia médica MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 23 de octubre de 2019 .
  18. ^ Schnoll RA, Goelz PM, Veluz-Wilkins A, Blazekovic S, Powers L, Leone FT, et al. (Abril de 2015). "Terapia de reemplazo de nicotina a largo plazo: un ensayo clínico aleatorizado". JAMA Medicina Interna . 175 (4): 504–11. doi :10.1001/jamainternmed.2014.8313. PMC 4410859 . PMID  25705872. 
  19. ^ Oficina del Comisionado (22 de marzo de 2019). "¿Quiere dejar de fumar? Los productos aprobados por la FDA pueden ayudar". FDA .
  20. ^ "Drugs@FDA: productos farmacéuticos aprobados por la FDA". www.accessdata.fda.gov . Consultado el 23 de octubre de 2019 .