El dorsal ancho ( / ləˈtɪsɪməsˈdɔːrsaɪ / ) es un músculo grande y plano en la espalda que se extiende hacia los lados, detrás del brazo, y está parcialmente cubierto por el trapecio en la espalda cerca de la línea media .
La palabra dorsal ancho (plural: latissimi dorsi ) proviene del latín y significa "músculo más ancho de la espalda", de "latissimus" ( latín : más ancho ) y "dorsum" ( latín : espalda ). El par de músculos se conoce comúnmente como " dorsales ", especialmente entre los culturistas .
El dorsal ancho es responsable de la extensión , la aducción , la extensión transversal (también conocida como abducción horizontal o extensión horizontal), [1] la flexión desde una posición extendida y la rotación interna (medial) de la articulación del hombro . También tiene un papel sinérgico en la extensión y la flexión lateral de la columna lumbar.
Debido a que evitan las articulaciones escapulotorácicas y se unen directamente a la columna, las acciones que tienen los dorsales anchos al mover los brazos también pueden influir en el movimiento de las escápulas, como su rotación hacia abajo durante una dominada .
El número de vértebras dorsales a las que se une varía de cuatro a ocho; el número de inserciones costales varía; las fibras musculares pueden alcanzar o no la cresta del íleon.
Un músculo que se desliza , el arco axilar , que varía de 7 a 10 cm de longitud y de 5 a 15 mm de ancho, ocasionalmente surge del borde superior del dorsal ancho aproximadamente en la mitad del pliegue posterior de la axila y cruza la axila frente a los vasos y nervios axilares, para unirse a la superficie inferior del tendón del pectoral mayor , el coracobraquial o la fascia sobre el bíceps braquial . Este arco axilar cruza la arteria axilar , justo por encima del punto generalmente seleccionado para la aplicación de una ligadura, y puede confundir a un cirujano. Está presente en aproximadamente el 7% de la población y puede reconocerse fácilmente por la dirección transversal de sus fibras. Guy et al. describieron ampliamente esta variante muscular utilizando datos de resonancia magnética y correlacionaron positivamente su presencia con síntomas de pinzamiento neurológico. [2]
Una banda fibrosa suele pasar desde el borde superior del tendón del dorsal ancho, cerca de su inserción, hasta la cabeza larga del tríceps braquial . En ocasiones, es muscular y es la representante del dorsoepitroclear braquial de los simios . [3] [4] Esta forma muscular se encuentra en aproximadamente el 5 % de los humanos y a veces se la denomina latissimocondyloideus. [5]
El dorsal ancho cruza el ángulo inferior de la escápula . Un estudio determinó que, de 100 cadáveres disecados: [6]
El dorsal ancho está inervado por los nervios cervicales sexto, séptimo y octavo a través del nervio toracodorsal (subescapular largo) . La electromiografía sugiere que consta de seis grupos de fibras musculares que pueden ser coordinadas independientemente por el sistema nervioso central . [7]
El dorsal ancho ayuda a hundir el brazo junto con el redondo mayor y el pectoral mayor . Aduce, extiende y rota internamente el hombro. Cuando los brazos están en una posición fija por encima de la cabeza, el dorsal ancho tira del tronco hacia arriba y hacia adelante. [8]
Tiene un papel sinérgico en la extensión (fibras posteriores) y flexión lateral (fibras anteriores) de la columna lumbar, y ayuda como músculo de espiración forzada (fibras anteriores) y como músculo accesorio de inspiración (fibras posteriores). [9]
La mayoría de los ejercicios para el dorsal ancho reclutan simultáneamente el redondo mayor , las fibras posteriores del deltoides , la cabeza larga del tríceps braquial , entre otros numerosos músculos estabilizadores. Los ejercicios compuestos para los dorsales suelen implicar la flexión del codo y tienden a reclutar el bíceps braquial , el braquial y el braquiorradial para esta función. Dependiendo de la línea de tracción, también se pueden reclutar los músculos trapecios ; los movimientos de tracción horizontales, como las filas, reclutan tanto el dorsal ancho como el trapecio en gran medida.
La potencia, el tamaño y la fuerza de este músculo se pueden entrenar con una variedad de ejercicios diferentes. Algunos de ellos son:
Se ha demostrado que el dorsal ancho tenso contribuye al dolor crónico de hombro y de espalda. [10] Debido a que el dorsal ancho conecta la columna con el húmero , la tensión en este músculo puede manifestarse como una función subóptima de la articulación glenohumeral (hombro), lo que conduce a dolor crónico o tendinitis en las fascias tendinosas que conectan el dorsal ancho con la columna torácica y lumbar . [11]
El dorsal ancho es una fuente potencial de músculo para la cirugía de reconstrucción mamaria después de una mastectomía (p. ej., colgajo de Mannu) [12] o para corregir defectos hipoplásicos pectorales como el síndrome de Poland . [13] [14] Un dorsal ancho ausente o hipoplásico puede ser uno de los síntomas asociados al síndrome de Poland. [15] [16]
En el caso de pacientes cardíacos con bajo gasto cardíaco que no son candidatos a un trasplante cardíaco, un procedimiento llamado cardiomioplastia puede ayudar al corazón enfermo. Este procedimiento implica envolver los músculos dorsal ancho alrededor del corazón y electroestimularlos en sincronía con la sístole ventricular.
Las lesiones del músculo dorsal ancho son poco frecuentes. [17] Se producen desproporcionadamente en los lanzadores de béisbol. El diagnóstico se puede lograr mediante la visualización del músculo y la prueba de movimiento. La resonancia magnética de la cintura escapular confirmará el diagnóstico. Las lesiones del vientre muscular se tratan con rehabilitación, mientras que las lesiones por avulsión de tendones se pueden tratar quirúrgicamente o con rehabilitación. Independientemente del tratamiento, los pacientes tienden a volver a jugar sin ninguna pérdida funcional. [18]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
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