El bíceps o bíceps braquial ( latín : musculus biceps brachii , "músculo del brazo de dos cabezas") es un músculo grande que se encuentra en la parte frontal de la parte superior del brazo, entre el hombro y el codo. Ambas cabezas del músculo surgen en la escápula y se unen para formar un solo vientre muscular que se une a la parte superior del antebrazo. Si bien el bíceps cruza las articulaciones del hombro y del codo, su función principal es en el codo, donde flexiona el antebrazo y lo supina . Ambos movimientos se utilizan al abrir una botella con un sacacorchos: primero el bíceps introduce el corcho en el corcho (supinación), luego saca el corcho ( flexión ). [2]
El bíceps es uno de los tres músculos del compartimento anterior de la parte superior del brazo , junto con el músculo braquial y el músculo coracobraquial , con los que el bíceps comparte una inervación. [1] El músculo bíceps tiene dos cabezas, la cabeza corta y la cabeza larga, que se distinguen según su origen en la apófisis coracoides y el tubérculo supraglenoideo de la escápula, respectivamente. [1] Desde su origen en la cavidad glenoidea, la cabeza larga permanece tendinosa a su paso por la articulación del hombro y por el surco intertubercular del húmero . [2] Extendiéndose desde su origen en la coracoides, el tendón de la cabeza corta corre adyacente al tendón del coracobraquial como tendón conjunto. A diferencia de los otros músculos del compartimento anterior del brazo, el músculo bíceps cruza dos articulaciones, la articulación del hombro y la articulación del codo.
Ambas cabezas del bíceps se unen en la parte media del brazo para formar una sola masa muscular, generalmente cerca de la inserción del deltoides para formar un vientre muscular común, aunque varios estudios anatómicos han demostrado que los vientres musculares siguen siendo estructuras distintas sin fibras confluentes. [3] [4] A medida que el músculo se extiende distalmente , las dos cabezas giran 90 grados externamente antes de insertarse en la tuberosidad radial. La cabeza corta se inserta distalmente en la tuberosidad mientras que la cabeza larga se inserta proximalmente más cerca del vértice de la tuberosidad. [3] La aponeurosis bicipital , también llamada lacertus fibrosus, es una banda fascial gruesa que se organiza cerca de la unión musculotendinosa del bíceps y se irradia y se inserta en la parte cubital de la fascia antebraquial . [5]
El tendón que se inserta en la tuberosidad radial está parcial o completamente rodeado por una bolsa , la bolsa bicipitoradial , que asegura un movimiento sin fricción entre el tendón del bíceps y el radio proximal durante la pronación y supinación del antebrazo. [6]
Dos músculos se encuentran debajo del bíceps braquial. Estos son el músculo coracobraquial , que al igual que el bíceps se une a la apófisis coracoides de la escápula, y el músculo braquial que se conecta al cúbito y a lo largo de la diáfisis media del húmero . Además de ellos, el músculo braquiorradial está adyacente al bíceps y también se inserta en el hueso del radio, aunque más distalmente.
Tradicionalmente descrito como un músculo de dos cabezas, el bíceps braquial es uno de los músculos más variables del cuerpo humano y tiene una tercera cabeza que surge del húmero en el 10% de los casos (variación normal); más comúnmente se origina cerca de la inserción del coracobraquial. y unirse a la cabeza corta, pero en casos raros se han informado cuatro, cinco e incluso siete cabezas supernumerarias . [7]
Un estudio encontró un número mayor de lo esperado de cadáveres femeninos con una tercera cabeza de bíceps braquial, igual incidencia entre los lados del cuerpo e inervación uniforme por el nervio musculocutáneo. [8]
Los tendones distales del bíceps están completamente separados en el 40% y bifurcados en el 25% de los casos. [9] [4]
El bíceps comparte su inervación con los otros dos músculos del compartimento anterior. Los músculos están inervados por el nervio musculocutáneo . Las fibras de los nervios cervicales quinto, sexto y séptimo constituyen los componentes del nervio musculocutáneo que inerva el bíceps. [1]
El riego sanguíneo del bíceps es la arteria braquial . El tendón distal del bíceps puede ser útil para palpar el pulso braquial, ya que la arteria discurre medial al tendón en la fosa cubital .
El bíceps trabaja en tres articulaciones. [10] La más importante de estas funciones es supinar el antebrazo y flexionar el codo. Además, la cabeza larga del bíceps impide el desplazamiento hacia arriba de la cabeza del húmero. [11] Más detalladamente, las actuaciones son, de forma conjunta: [12]
Las unidades motoras de la porción lateral de la cabeza larga del bíceps se activan preferentemente durante la flexión del codo, mientras que las unidades motoras de la porción medial [ se necesita aclaración ] se activan preferentemente durante la supinación del antebrazo. [15]
Los bíceps generalmente se atribuyen como representantes de la fuerza en una variedad de culturas de todo el mundo. [ cita necesaria ]
Los tendones proximales del bíceps braquial suelen estar implicados en procesos patológicos y son una causa frecuente de dolor anterior del hombro. [16] Los trastornos del tendón distal del bíceps braquial incluyen tendinitis de inserción y desgarros parciales o completos del tendón. Los desgarros parciales suelen caracterizarse por dolor, agrandamiento y contorno anormal del tendón. [17] Los desgarros completos ocurren como avulsión de la porción tendinosa del bíceps lejos de su inserción en la tuberosidad del radio, y a menudo se acompañan de un "pop" palpable y audible y dolor inmediato e hinchazón de los tejidos blandos. [18]
A veces se encuentra una masa de tejido blando en la cara anterior del brazo, la llamada deformidad de Popeye inversa, que paradójicamente conduce a una disminución de la fuerza durante la flexión del codo y la supinación del antebrazo. [19]
Los desgarros del bíceps braquial pueden ocurrir durante las actividades deportivas; sin embargo, las lesiones por avulsión del tendón distal del bíceps son frecuentemente de naturaleza ocupacional y se mantienen durante la contracción excéntrica y enérgica del músculo bíceps mientras se levanta. [18]
El tratamiento de un desgarro de bíceps depende de la gravedad de la lesión. En la mayoría de los casos, el músculo sanará con el tiempo sin cirugía correctiva. Aplicar presión fría y usar medicamentos antiinflamatorios aliviará el dolor y reducirá la hinchazón. Las lesiones más graves requieren cirugía y fisioterapia posoperatoria para recuperar la fuerza y la funcionalidad del músculo. Las cirugías correctivas de esta naturaleza suelen estar reservadas para atletas de élite que dependen de una recuperación completa. [20]
Los bíceps se pueden fortalecer mediante entrenamiento con pesas y resistencia . Ejemplos de ejercicios de bíceps muy conocidos son las dominadas y el curl de bíceps .
El músculo bíceps braquial es el que dio nombre a todos los músculos: proviene del latín musculus , "ratoncito", porque el aspecto del bíceps flexionado se asemeja al lomo de un ratón. El mismo fenómeno ocurrió en griego , en el que μῦς, mȳs , significa tanto "ratón" como "músculo". [ cita necesaria ]
El término bíceps braquial es una frase latina que significa "[músculo] de dos cabezas del brazo", en referencia al hecho de que el músculo consta de dos haces de músculos, cada uno con su propio origen, que comparten un punto de inserción común cerca del codo. articulación. La forma plural adecuada del adjetivo latino biceps es bicipites , [21] una forma que no se usa generalmente en inglés. En cambio, bíceps se usa tanto en singular como en plural (es decir, cuando se hace referencia a ambos brazos).
La forma inglesa bicep , atestiguada desde 1939, es una formación de la espalda derivada de malinterpretar la s de bíceps como el marcador plural inglés -s . [22] [23]
Leonardo da Vinci expresó la idea original del bíceps actuando como supinador en una serie de dibujos comentados realizados entre 1505 y 1510; en el que se ideó el principio del bíceps como supinador, así como su papel como flexor del codo. Sin embargo, esta función no fue descubierta por la comunidad médica, ya que Da Vinci no era considerado un profesor de anatomía ni sus resultados se hicieron públicos. No fue hasta 1713 que William Cheselden redescubrió este movimiento y posteriormente lo registró para la comunidad médica. Fue reescrito varias veces por diferentes autores que deseaban presentar información a diferentes audiencias. La ampliación reciente más notable de las grabaciones de Cheselden fue escrita por Guillaume Duchenne en 1867, en una revista llamada Physiology of Motion . Sigue siendo una de las principales referencias sobre la acción de supinación del bíceps braquial. [ cita necesaria ]
En los neandertales , las tuberosidades bicipitales radiales eran más grandes que en los humanos modernos , lo que sugiere que probablemente podían usar sus bíceps para la supinación en un rango más amplio de pronación-supinación. Es posible que confiaran más en sus bíceps para la supinación enérgica sin la ayuda del músculo supinador como en los humanos modernos y, por lo tanto, que usaran un movimiento diferente al lanzar. [24]
En el caballo, la función del bíceps es extender el hombro y flexionar el codo. Está compuesto por dos cabezas de fibras cortas separadas longitudinalmente por un tendón interno grueso que se extiende desde el origen en el tubérculo supraglenoideo hasta la inserción en la tuberosidad radial medial. Este tendón puede soportar fuerzas muy grandes cuando se estira el bíceps. Desde este tendón interno, una tira de tendón, el lacertus fibrosus , conecta el músculo con el extensor radial del carpo , una característica importante en el aparato de estay del caballo (a través del cual el caballo puede descansar y dormir mientras está de pie) .
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