El romboide mayor es un músculo esquelético de la espalda que conecta la escápula con las vértebras de la columna vertebral . [1] Se origina en las apófisis espinosas de las vértebras torácicas T2-T5 y el ligamento supraespinoso ; se inserta en la porción inferior del borde medial de la escápula . [2] Actúa junto con el romboide menor para mantener la escápula presionada contra la pared torácica y retraerla hacia la columna vertebral. [1]
Como sugiere la palabra romboide , el romboide mayor tiene forma de diamante. La palabra mayor en su nombre indica que es el más grande de los dos romboides. [ cita requerida ]
El romboide mayor surge de los procesos espinosos de las vértebras torácicas T2 a T5, así como del ligamento supraespinoso . [2]
Se inserta en el borde medial de la escápula , desde aproximadamente el nivel de la espina de la escápula hasta el ángulo inferior de la escápula. [2]
El romboide mayor, al igual que el romboide menor, está inervado por la rama primaria ventral a través del nervio escapular dorsal (C5). [2]
Ambos músculos romboides también obtienen su suministro de sangre arterial de la arteria escapular dorsal . [3]
El romboides mayor se considera un músculo superficial de la espalda. Se encuentra por debajo del trapecio y directamente por debajo del romboides menor . [ cita requerida ]
Los dos romboides a veces se fusionan en un solo músculo. [1]
El romboides mayor ayuda a mantener la escápula (y, por lo tanto, la extremidad superior) en la caja torácica. Otros músculos que realizan esta función son el serrato anterior y el pectoral menor .
Ambos romboides (mayor y menor) también actúan para retraer la escápula, tirando de ella hacia la columna vertebral .
Los romboides trabajan en conjunto con los músculos elevadores de la escápula para elevar el borde medial de la escápula, rotando hacia abajo la escápula con respecto a la articulación glenohumeral. Los antagonistas de esta función (rotadores ascendentes de la escápula) son las fibras serrato anterior e inferior del trapecio. Si las fibras inferiores están inactivas, el serrato anterior y el trapecio superior trabajan en conjunto con los romboides y los elevadores para elevar toda la escápula.
Si el romboides mayor se desgarra, se desgasta o no puede contraerse, puede producirse inestabilidad escapular. Las consecuencias de la inestabilidad escapular causada por el romboides mayor incluyen alabeo escapular durante la protracción escapular, rotación lateral excesiva y depresión de la escápula, ya que no existe acción antagonista del romboides mayor. Con la inestabilidad escapular, el movimiento de la extremidad superior se ve limitado, ya que la escápula no puede guiar el movimiento deseado del brazo y los hombros. El dolor, el malestar y la limitación del rango de movimiento del hombro son posibles consecuencias de la inestabilidad escapular.
El tratamiento de la inestabilidad escapular puede incluir cirugía seguida de fisioterapia o terapia ocupacional. La fisioterapia puede consistir en ejercicios de estiramiento y resistencia del hombro. También se han sugerido el método Pilates y el yoga como posibles tratamientos y prevención de la inestabilidad escapular.
Los músculos del hombro se pueden clasificar en tres unidades topográficas: los grupos escapulohumeral, axiohumeral y axioescapular. El romboides mayor, que se extiende desde la columna hasta la escápula, forma parte de este último grupo junto con el romboides menor, el serrato anterior, el elevador de la escápula y el trapecio. El trapecio ha evolucionado por separado, pero los demás músculos de este grupo evolucionaron a partir de las primeras ocho o diez costillas y de las apófisis transversas de las vértebras cervicales (homólogas a las costillas). Las demandas funcionales han dado lugar a la evolución de músculos individuales a partir de la unidad basal formada por el serrato anterior.
En las primeras formas de vida, la función principal del grupo axioescapular es controlar los movimientos del borde vertebral de la escápula: las fibras relacionadas con el movimiento dorsal de la escápula evolucionaron en los romboides, las relacionadas con el movimiento ventral en el serrato anterior y las relacionadas con los movimientos craneales en el elevador de la escápula. [4]
