El cuidado de crianza es un sistema en el que un menor ha sido colocado en una sala , un hogar grupal ( comunidad residencial de cuidado infantil , un centro de tratamiento , etc.) o un hogar privado de un cuidador certificado por el estado , denominado "padre de crianza". o con un familiar aprobado por el estado. La colocación de un "niño en acogida" normalmente se organiza a través del gobierno o de una agencia de servicios sociales. La institución, el hogar grupal o el padre de crianza reciben una compensación por los gastos a menos que estén con un miembro de la familia.
El estado, a través del tribunal de familia y la agencia de servicios de protección infantil , actúa in loco parentis con respecto al menor y toma todas las decisiones legales, mientras que el padre de crianza es responsable del cuidado diario del menor.
Los académicos y activistas están preocupados por la eficacia de los servicios de acogida proporcionados por las ONG. [1] Específicamente, esto se refiere a las bajas tasas de retención de los trabajadores sociales. Las bajas tasas de retención se atribuyen al exceso de trabajo en un campo emocionalmente agotador que ofrece una compensación monetaria mínima. [1] La falta de profesionales que obtengan un título en trabajo social, junto con las bajas tasas de retención en el campo, ha provocado una escasez de trabajadores sociales y ha creado una gran cantidad de casos para quienes eligen trabajar y permanecer en el campo. [2] [3] [4] La eficacia de la retención del asistente social también afecta la capacidad general de atender a los clientes. La falta de personal genera limitaciones de datos que infringen la capacidad de los trabajadores sociales para atender adecuadamente a los clientes y sus familias. [3] [4]
El cuidado de crianza se correlaciona con una variedad de resultados negativos en comparación con la población general. Los niños en hogares de acogida tienen un alto índice de problemas de salud, en particular afecciones psiquiátricas como ansiedad, depresión y trastornos alimentarios. Un tercio de los niños de crianza en un estudio estadounidense reportaron abuso por parte de un padre de crianza u otro adulto en el hogar de crianza. Casi la mitad de los niños de crianza en los EE. UU. se quedan sin hogar cuando cumplen 18 años, y la tasa de pobreza es tres veces mayor entre los ex alumnos de cuidados de crianza que entre la población general.
En Australia, el acogimiento familiar se conocía como "boarding-out". El cuidado de crianza tuvo sus primeras etapas en Australia del Sur en 1867 y se extendió hasta la segunda mitad del siglo XIX. Se dice que el sistema estuvo dirigido principalmente por mujeres hasta principios del siglo XX. Entonces el control se centró en muchos departamentos infantiles estatales. "Aunque las organizaciones no gubernamentales de rescate de niños también implementaron el embarque, muchas instituciones grandes permanecieron. Estas instituciones asumieron una importancia creciente desde finales de la década de 1920, cuando el sistema entró en declive". El sistema cobró nuevo impulso en la posguerra y en la década de 1970. El sistema sigue siendo la principal estructura de "asistencia fuera del hogar". El sistema se ocupaba tanto de los niños locales como de los extranjeros. "La primera legislación de adopción se aprobó en Australia Occidental en 1896, pero los estados restantes no actuaron hasta la década de 1920, introduciendo los inicios de la adopción cerrada que alcanzó su punto máximo en el período 1940-1975. La adopción de nuevos bebés cayó dramáticamente desde mediados -Década de 1970, con mayor tolerancia y apoyo a las madres solteras". [5]
El acogimiento familiar en Camboya es una práctica oficial relativamente nueva dentro del gobierno. Sin embargo, a pesar de su inicio tardío, la práctica actualmente está avanzando a pasos agigantados en el país. Con un gran número de orfanatos oficiales y no oficiales de la década de 1990, el gobierno camboyano llevó a cabo varios proyectos de investigación en 2006 y 2008, señalando el uso excesivo de los orfanatos como una solución para el cuidado de niños vulnerables dentro del país. En particular, los estudios encontraron que el porcentaje de niños dentro de orfanatos que tenían padres se acercaba al 80%. Al mismo tiempo, ONG locales como "Children In Families" [6] comenzaron a ofrecer servicios limitados de acogida en el país. En los años siguientes, el gobierno camboyano comenzó a implementar políticas que requerían el cierre de algunos orfanatos y la implementación de estándares mínimos para las instituciones de atención residencial . Estas acciones llevaron a un aumento en el número de ONG que ofrecen colocaciones en hogares de guarda y ayudaron a fijar el rumbo de la reforma del sistema de cuidados en todo el país. A partir de 2015, el gobierno camboyano está trabajando con UNICEF, USAID, varios gobiernos y muchas ONG locales para continuar desarrollando la capacidad para la protección infantil y el cuidado de crianza dentro del Reino.
Los niños de crianza en Canadá se conocen como tutelas permanentes ( tutelas de la corona en Ontario). [7] Un pupilo es alguien, en este caso un niño, puesto bajo la protección de un tutor legal y es responsabilidad legal del gobierno . Los datos del censo de 2011 contaron a los niños bajo cuidado de crianza por primera vez, contando 47,885 niños bajo cuidado. La mayoría de los niños en acogida (29.590, o alrededor del 62 por ciento) tenían 14 años o menos. [8] Las salas permanecen bajo el cuidado del gobierno hasta que "envejecen". Se cortan todos los vínculos con el gobierno y ya no hay ninguna responsabilidad legal hacia los jóvenes. Esta edad es diferente según la provincia.
En diciembre de 2013, la Knesset israelí aprobó un proyecto de ley redactado conjuntamente por el Consejo Nacional del Niño de Israel para regular los derechos y obligaciones de los participantes en el sistema de acogida en Israel. [9]
La idea de acoger a niños abandonados o acogerlos en hogares de guarda surgió en realidad alrededor de 1392-1490 en Japón. El sistema de acogida en Japón es similar al de Orphan Trains porque Brace pensó que los niños estarían mejor en las granjas. La gente en Japón pensaba que a los niños les iría mejor en las granjas que en la "ciudad polvorienta". Las familias a menudo enviaban a sus hijos a una familia de agricultores fuera de la aldea y solo se quedaban con el hijo mayor. Las familias campesinas sirvieron como padres adoptivos y fueron recompensadas económicamente por acoger a los hermanos menores. "Se consideraba un honor ser elegidos como padres adoptivos y la selección dependía en gran medida de la reputación y el estatus de la familia dentro del pueblo". [10] Alrededor de 1895, el programa de acogida se volvió más parecido al sistema utilizado en los Estados Unidos porque la Policía Metropolitana de Tokio enviaba a los niños a un hospital donde serían "instalados". [11] Surgieron problemas en este sistema, como el abuso infantil , por lo que el gobierno comenzó a eliminarlo gradualmente y "comenzó a aumentar las instalaciones institucionales". En 1948 se aprobó la Ley de Bienestar Infantil, que aumentó la supervisión oficial y creó mejores condiciones para que los niños crecieran. [12] [13]
En el Reino Unido, el acogimiento y la adopción siempre han sido una opción, "en el sentido de acoger a los niños de otras personas en sus hogares y cuidarlos de forma permanente o temporal". Aunque nada de ello tuvo fundamento legal, hasta el siglo XX. El Reino Unido tenía "tutela", la familia que acogía al niño tenía la custodia del Tribunal de la Cancillería . La tutela no se utilizaba con mucha frecuencia porque no otorgaba al tutor "derechos de paternidad". En el siglo XIX se produjo una "serie de escándalos sobre cría de bebés". A finales del siglo XIX empezaron a llamarlo "board-out", como lo hacían en Australia. También comenzaron a colocar a los niños en orfanatos y asilos . "Durante la Primera Guerra Mundial se produjo un aumento de la adopción organizada a través de sociedades de adopción y organizaciones de rescate de niños, y aumentó la presión para que se le otorgara un estatus legal a la adopción". Las primeras leyes basadas en la adopción y el acogimiento se aprobaron en 1926. "El número máximo de adopciones se produjo en 1968, desde entonces ha habido una enorme disminución de las adopciones en el Reino Unido. Las principales razones por las que se adoptan niños en el Reino Unido habían sido madres solteras que daban a sus hijos en adopción y padrastros que adoptaban a los hijos de su nueva pareja". [14]
En Estados Unidos, el cuidado de crianza comenzó como resultado de los esfuerzos de Charles Loring Brace . "A mediados del siglo XIX, unos 30.000 niños sin hogar o abandonados vivían en las calles y barrios marginales de la ciudad de Nueva York". [15] Brace sacó a estos niños de las calles y los colocó con familias en la mayoría de los estados del país. Brace creía que a los niños les iría mejor con una familia campesina cristiana. Lo hizo para salvarlos de "toda una vida de sufrimiento" [16] . Envió a estos niños a familias en tren, lo que le dio el nombre de Movimiento del Tren de los Huérfanos . "Esto duró desde 1853 hasta principios de la década de 1890 y transportó a más de 120.000 a 250.000 niños a nuevas vidas". [17] Cuando Brace murió en 1890, sus hijos se hicieron cargo de su trabajo en la Children's Aid Society hasta que se jubilaron. [16] La Children's Aid Society creó "un enfoque de cuidado de crianza que se convirtió en la base de la Ley federal de Adopción y Familias Seguras de 1997", llamado Planificación Concurrente. Esto afectó enormemente al sistema de cuidados de crianza.
Desde agosto de 1999 hasta agosto de 2019, 9.073.607 niños estadounidenses han sido separados de sus familias y colocados en hogares de acogida según el Sistema de Informes y Análisis de Adopciones y Cuidados de Acogida del gobierno federal. [18]
Como se informó por última vez en agosto de 2019, 437,238 niños a nivel nacional fueron separados de sus familias y colocados en hogares de crianza según el Sistema de Informes y Análisis de Adopción y Cuidado de Crianza del gobierno federal. [18]
- El 24% de los niños acogidos tienen entre 0 y 2 años [18]
- El 18% de los niños acogidos tienen entre 3 y 5 años [18]
- El 28% de los niños acogidos tienen entre 6 y 12 años [18]
- El 40% de los niños acogidos tienen entre 13 y 21 años [18]
- Número promedio de cumpleaños que un niño pasa en cuidado de crianza: 2 [18]
- El 22% de los niños tuvieron tres o más colocaciones durante un período de 20 meses en hogares de acogida. [18]
- El 91% de los niños acogidos menores de 2 años son adoptados. [18]
En Francia, las familias de acogida se denominan familles d'accueil (literalmente "familias de acogida"). Los hogares de acogida deben obtener una aprobación oficial [19] del gobierno para poder acoger a un menor o a una persona mayor. Para recibir esta aprobación deben seguir una capacitación y su hogar es inspeccionado para asegurarse de que sea seguro y saludable. En 2017, 344.000 menores [20] y 15.000 personas mayores [21] fueron acogidos en hogares de acogida.
Por lo general, se prefiere el cuidado de crianza basado en la familia a otras formas de cuidado fuera del hogar. [22] El cuidado de crianza pretende ser una solución a corto plazo hasta que se pueda realizar una colocación permanente. [23] En la mayoría de los estados, el objetivo principal es reconciliar a los niños con los padres biológicos. Sin embargo, si los padres no pueden o no quieren cuidar al niño, o si el niño es huérfano , entonces la primera opción de los padres adoptivos es un pariente como una tía , un tío o un abuelo , lo que se conoce como cuidado por parientes . La mayor parte del cuidado por familiares se realiza de manera informal, sin la participación de un tribunal u organización pública. Sin embargo, en Estados Unidos, el cuidado formal por parte de familiares es cada vez más común. En 2012, una cuarta parte de todos los niños en hogares de guarda formales fueron colocados con familiares en lugar de ser colocados en el sistema. [24]
Si ningún miembro relacionado de la familia está dispuesto o puede adoptar, la siguiente preferencia es que el niño sea adoptado por los padres de crianza o por alguien más involucrado en la vida del niño (como un maestro o entrenador ). Esto es para mantener la continuidad en la vida del niño. Si ninguna de las opciones anteriores está disponible, el niño puede ser adoptado por alguien que sea desconocido para el niño.
Si ninguna de estas opciones es viable, el plan para el menor puede ser ingresar a OPPLA (Otro Acuerdo de Vivienda Planificada y Permanente). Esta opción permite que el niño permanezca bajo la custodia del estado y que el niño pueda permanecer en un hogar de crianza, con un familiar o en un centro de cuidado a largo plazo, como una comunidad residencial de cuidado infantil o, para niños con discapacidades del desarrollo, física. discapacidades o discapacidades mentales, un centro de tratamiento .
671.000 niños fueron atendidos por el sistema de cuidado de crianza en los Estados Unidos en 2015. [25] "Después de disminuir más del 20 por ciento entre el año fiscal 2006 y el año fiscal 2012 a un mínimo de 397.000, el número de niños en cuidado de crianza en el último día de el año fiscal aumentó a 428.000 en el año fiscal 2015, con un cambio porcentual ligeramente mayor de 2014 a 2015 (3,3%) que el observado de 2013 a 2014 (3,2%)." [26] Desde el año fiscal 2012, el número de niños en cuidado de crianza al final de cada año fiscal ha aumentado constantemente. [25]
La cantidad media de tiempo que un niño pasó en hogares de acogida en EE. UU. en 2015 fue de 13,5 meses. [27] Ese año, el 74% de los niños pasaron menos de dos años en hogares de guarda, mientras que el 13% estuvieron bajo cuidado durante tres o más años. [28] De los 427,910 niños estimados en hogares de crianza el 30 de septiembre de 2015: el 43 por ciento eran blancos, el 24 por ciento eran afroamericanos, el 21 por ciento eran hispanos (de cualquier raza), el 10 por ciento eran de otras razas o multirraciales y el 2 por ciento eran desconocidos o no podían ser determinados. [28]
Los niños pueden ingresar al cuidado de crianza voluntaria o involuntariamente. La colocación voluntaria puede ocurrir cuando un padre biológico o tutor legal no puede cuidar a un niño. La colocación involuntaria ocurre cuando un niño es separado de su padre biológico o tutor legal debido al riesgo o la ocurrencia real de daño físico o psicológico, o si el niño ha quedado huérfano. En Estados Unidos, la mayoría de los niños ingresan en hogares de acogida debido a negligencia. [29] Si un padre biológico o tutor legal no está dispuesto a cuidar a un niño, se considera que el niño es dependiente y se coloca bajo el cuidado de la agencia de protección infantil. Las políticas relativas al cuidado de crianza, así como los criterios que se deben cumplir para convertirse en padre de crianza, varían según la jurisdicción legal.
Las fallas especialmente atroces de los servicios de protección infantil a menudo sirven como catalizador para un mayor alejamiento de niños de los hogares de sus padres biológicos. Un ejemplo es la brutal tortura y asesinato de Peter Connelly , de 17 meses , un niño británico que murió en el distrito londinense de Haringey , al norte de Londres, después de sufrir más de 50 heridas graves durante un período de ocho meses, incluidas ocho costillas rotas y una espalda rota. Durante el tiempo que estuvo siendo torturado, los servicios infantiles de Haringey y los profesionales de la salud del NHS lo vieron repetidamente . [30] Los servicios de Haringey Children's ya fracasaron diez años antes en el caso de Victoria Climbié . [31] En el tiempo transcurrido desde su muerte, en 2007, los casos han alcanzado una tasa récord en Inglaterra superando los 10.000 en el año del informe que finalizó en marzo de 2012.
Desde 1993 hasta 2002 se registraron 107 muertes [ se necesita aclaración ] [¿ quién? ] ; En Estados Unidos hay aproximadamente 400.000 niños bajo cuidado fuera del hogar. Casi el 10% de los niños en hogares de guarda han permanecido en hogares de guarda durante cinco o más años. Casi la mitad de todos los niños en hogares de crianza tienen problemas médicos crónicos. El 8% de todos los niños en hogares de acogida tienen problemas emocionales graves y el 11% de los niños que salen del sistema de acogida ya estaban fuera del sistema en 2011. [32] [ verificación fallida ] Los niños en hogares de acogida experimentan tasas más altas de abuso infantil , privación emocional, y abandono físico . En un estudio realizado en el Reino Unido, "los niños en hogares de acogida tenían entre 7 y 8 veces más probabilidades, y los niños en atención residencial, 6 veces más de ser evaluados por un pediatra por abuso que un niño de la población general". [33] Un estudio de niños de crianza en Oregon y el estado de Washington encontró que casi un tercio reportó haber sido abusado por un padre de crianza u otro adulto en un hogar de crianza. [34] El "Cuestionario de respuesta al trauma de los padres" afirma que la sobreprotección de los padres puede ser psicológicamente tan dañina como la negligencia. [35]
En 2019, en EE. UU., la mayoría de los niños en el sistema de cuidado de crianza tenían menos de ocho años. [36] Estos primeros años son muy importantes para el desarrollo físico y mental de los niños. Más concretamente, estos primeros años son los más importantes para el desarrollo del cerebro. Se ha descubierto que las experiencias estresantes y traumáticas tienen consecuencias negativas a largo plazo para el desarrollo del cerebro en los niños, mientras que hablar, cantar y jugar pueden ayudar a fomentar el crecimiento del cerebro. [37] Dado que la mayoría de los niños son retirados de sus hogares debido a la negligencia, esto significa que muchos de estos niños no experimentaron entornos estables y estimulantes para ayudar a promover este crecimiento necesario. [36] En un estudio de investigación realizado en la Universidad de Minnesota, los investigadores encontraron que los niños colocados en hogares no parentales, como hogares de acogida, mostraban importantes problemas de conducta y niveles más altos de problemas de internalización en comparación con los niños de familias tradicionales e incluso los niños. quienes fueron maltratados por sus cuidadores. [38] Según un artículo escrito por Elizabeth Curry titulado "Las cinco cosas que debes saber sobre cómo la vida en el orfanato afecta a los niños", un niño que ha vivido en un orfanato o en un hogar para varios niños habrá aprendido habilidades de supervivencia pero carecerá de habilidades familiares. debido a que nunca entendieron la permanencia. [39]
Estudios realizados en varios países han establecido una mayor prevalencia de trastornos físicos, psicológicos, cognitivos y epigenéticos en niños en hogares de acogida. El estudio de ex alumnos de Casey Family Programs Northwest Foster Care fue un estudio bastante extenso de varios aspectos de los niños que habían estado en hogares de crianza. Las personas que estuvieron en hogares de acogida experimentan tasas más altas de morbilidad física y psiquiátrica que la población general y sufren de no poder confiar, lo que puede llevar a que las colocaciones fracasen. [40]
En el estudio de Casey sobre niños de crianza en los estados de Oregón y Washington , se encontró que tenían el doble de incidencia de depresión , 20% en comparación con 10%, y se encontró que tenían una tasa más alta de trastorno de estrés postraumático (TEPT) que los de combate. veteranos y el 25% de los estudiados tenían trastorno de estrés postraumático. Los niños en hogares de acogida tienen una mayor probabilidad de sufrir trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y déficits en el funcionamiento ejecutivo , ansiedad y otros problemas de desarrollo. [41] [42] [43] [44]
Estos niños experimentan mayores grados de encarcelamiento , pobreza , falta de vivienda y suicidio . Los estudios en los EE. UU. han sugerido que algunas colocaciones en hogares de guarda pueden ser más perjudiciales para los niños que permanecer en un hogar con problemas, [45] pero un estudio más reciente sugirió que estos hallazgos pueden haber sido afectados por un sesgo de selección , y que el cuidado de crianza tiene poco efecto. efecto sobre los problemas de conducta. [46]
Los niños de crianza tienen niveles elevados de cortisol , una hormona del estrés , en comparación con los niños criados por sus padres biológicos. Los niveles elevados de cortisol pueden comprometer el sistema inmunológico. (Harden BJ, 2004). [47] La mayoría de los procesos involucrados en el desarrollo neurológico típico se basan en el establecimiento de relaciones estrechas y enriquecedoras y estimulación ambiental. Las influencias ambientales negativas durante este período crítico del desarrollo del cerebro pueden tener consecuencias para toda la vida. [48] [49] [50] [51]
Los niños en hogares de acogida tienen una mayor incidencia de trastorno de estrés postraumático (TEPT). En un estudio, [53] el 60% de los niños en hogares de acogida que habían sufrido abuso sexual tenían PTSD, y el 42% de los que habían sido abusados físicamente cumplían los criterios de PTSD. El trastorno de estrés postraumático también se encontró en el 18% de los niños que no sufrieron abusos. Es posible que estos niños hayan desarrollado PTSD debido a haber presenciado violencia en el hogar. (Marsenich, 2002).
Para saber si un niño ha desarrollado PTSD, existe un módulo de PTSD, la "entrevista sobre trastorno de ansiedad". Este se considera un recurso confiable para establecer si un niño ha desarrollado un trastorno de estrés postraumático debido a abuso físico, sexual o mental. [54]
En un estudio realizado en los estados de Oregón y Washington, se encontró que la tasa de trastorno de estrés postraumático en adultos que estuvieron en hogares de acogida durante un año entre las edades de 14 y 18 años era mayor que la de los veteranos de combate, con un 25% de los participantes en el estudio. que cumplen los criterios de diagnóstico en comparación con el 12-13% de los veteranos de la guerra de Irak y el 15% de los veteranos de la guerra de Vietnam, y una tasa del 4% en la población general. La tasa de recuperación de los ex alumnos de hogares de acogida fue del 28,2%, frente al 47% de la población general.
"Más de la mitad de los participantes del estudio informaron niveles clínicos de enfermedad mental, en comparación con menos de una cuarta parte de la población general". [55] [56]
Los niños de crianza tienen un mayor riesgo de sufrir una variedad de trastornos alimentarios en comparación con la población general. En un estudio realizado en el Reino Unido, el 35% de los niños en acogida experimentaron un aumento en el índice de masa corporal (IMC) una vez bajo cuidado. [57] El síndrome de mantenimiento alimentario se caracteriza por un conjunto de conductas alimentarias aberrantes de los niños en hogares de acogida. Es "un patrón de conductas de alimentación excesiva y adquisición y mantenimiento de alimentos sin obesidad concurrente"; se parece a "los correlatos conductuales de la baja estatura hiperfágica". Se plantea la hipótesis de que este síndrome es desencadenado por el estrés y el maltrato al que son sometidos los niños de crianza; prevaleció entre el 25 por ciento del grupo de estudio en Nueva Zelanda. [42] La bulimia nerviosa es siete veces más frecuente entre los ex niños de crianza que en la población general. [58]
Casi la mitad de los niños de crianza en los EE. UU. se quedan sin hogar cuando cumplen 18 años. [59] Uno de cada 10 niños de crianza permanece en cuidado de crianza más de siete años, y cada año alrededor de 15,000 alcanzan la mayoría de edad y abandonan el cuidado de crianza sin un hogar permanente. familia: muchos se unieron a las filas de las personas sin hogar o cometieron delitos y fueron encarcelados. [60] [61]
Tres de cada 10 personas sin hogar en Estados Unidos son ex hijos adoptivos. [62] Según los resultados del Estudio de Familias de Casey sobre Exalumnos de Hogares de Crianza, hasta el 80 por ciento lo está haciendo mal: entre un cuarto y un tercio de los ex niños de crianza se encuentran en el umbral de pobreza o por debajo de él , tres veces la tasa de pobreza nacional. [63] Muy frecuentemente, las personas sin hogar tuvieron múltiples colocaciones cuando eran niños: algunas estuvieron en hogares de acogida, pero otras experimentaron colocaciones "no oficiales" en hogares de familiares o amigos.
Las personas con un historial de cuidados de crianza tienden a quedarse sin hogar a una edad más temprana que aquellos que no estuvieron en cuidados de crianza. [ cita necesaria ] El tiempo que una persona permanece sin hogar es mayor en las personas que estaban en cuidado de crianza. [64]
Los niños en hogares de acogida tienen un mayor riesgo de suicidio. [65] El mayor riesgo de suicidio sigue siendo frecuente después de dejar el cuidado de crianza. En un pequeño estudio de veintidós jóvenes texanos que envejecieron fuera del sistema, el 23 por ciento tenía antecedentes de intentos de suicidio. [66]
Un estudio sueco que utilizó datos de casi un millón de personas, incluidos 22.305 ex niños de crianza que habían estado bajo cuidado antes de la adolescencia, concluyó:
Los antiguos clientes de asistencia social infantil tenían entre cuatro y cinco veces más probabilidades que sus pares de la población general de haber sido hospitalizados por intentos de suicidio, según los índices de riesgo (RR) estandarizados por año de nacimiento y sexo.... Individuos que habían estado en hogares de guarda a largo plazo tendía a tener el resultado más desalentador... los antiguos clientes de bienestar/protección infantil deberían ser considerados un grupo de alto riesgo de intentos de suicidio y morbilidad psiquiátrica grave. [67]
Los niños en hogares de acogida tienen una tasa de mortalidad general más alta que los niños de la población general. [68] Un estudio realizado en Finlandia entre niños de acogida actuales y anteriores de hasta 24 años encontró una tasa de mortalidad más alta debido al abuso de sustancias, accidentes, suicidio y enfermedades. Las muertes debidas a enfermedades se atribuyeron a una mayor incidencia de afecciones médicas agudas y crónicas y retrasos en el desarrollo entre los niños en hogares de crianza. [69]
La senadora de Georgia Nancy Schaefer publicó un informe "El negocio corrupto de los servicios de protección infantil" [70] en el que se afirma:
El Centro Nacional sobre Abuso y Negligencia Infantil informó en 1998 que en hogares de acogida morían seis veces más niños que en el público en general y que una vez trasladados a un lugar de "seguridad" oficial, estos niños tenían muchas más probabilidades de sufrir abusos, incluido abuso sexual, que en la población general. [70]
Resultados educativos de ex niños de crianza en el Northwest Alumni Study: [71]
El estudio revisó registros de casos de 659 ex alumnos de hogares de acogida en el noroeste de EE. UU. y entrevistó a 479 de ellos entre septiembre de 2000 y enero de 2002. [71]
Aproximadamente el 10% de los jóvenes en hogares de crianza llegan a la universidad y de ese 10%, sólo alrededor del 3% se gradúa y obtiene un título de cuatro años. [72] Aunque el número de jóvenes en hogares de acogida que comienzan una universidad de 4 años después de la escuela secundaria ha aumentado a lo largo de los años, el número de jóvenes que se gradúan de la universidad continúa permaneciendo estable. Un estudio de 712 jóvenes en California, los resultados revelaron que los jóvenes en hogares de crianza tienen 5 veces menos probabilidades de asistir a la universidad que los jóvenes que no pasan por hogares de crianza. [73] diferentes recursos ofrecen apoyo financiero y emocional para que los jóvenes de crianza continúen su educación. Al mismo tiempo, muchas barreras dificultan el acceso a una facultad o universidad.
Borton describe algunas de las barreras que enfrentan los jóvenes en su artículo, Barriers to Post-Secondary Enrollment for Former Foster Youth . Algunas de esas barreras incluyen obstáculos financieros, navegar por el proceso de solicitud con poco o ningún apoyo y falta de vivienda. [74]
Muchos estudios han demostrado que hay algunos factores que aparentemente han jugado un papel en el éxito de los jóvenes de crianza que llegan y se gradúan de un colegio o universidad. Si bien contar con recursos financieros para los jóvenes en hogares de acogida es de gran ayuda, hay otros componentes que considerar. Empezando por tener apoyo para estos jóvenes en el nivel de secundaria. Para que los jóvenes de crianza obtengan un título universitario, primero deben inscribirse en una universidad.
De los diferentes factores que influyen en el aumento de la inscripción universitaria, como la participación de los jóvenes en hogares de crianza prolongados, la capacidad de lectura, etc., los jóvenes que recibieron asistencia o tuvieron relaciones de apoyo de los adultos tenían más probabilidades que los jóvenes que no tenían relaciones de apoyo de tener matricularse en una universidad. [73]
En las universidades de todo el país, algunos programas se implementan específicamente para ayudar a los jóvenes que han salido del sistema de cuidado de crianza y han continuado sus estudios superiores. Estos programas a menudo ayudan financieramente a los jóvenes brindándoles fondos suplementarios y brindándoles apoyo a través de programas de mentores pares o servicios de asesoramiento académico. Si bien la financiación es una clave importante para ayudar a terminar la universidad, no se ha descubierto que sea el único componente crucial para ayudar al éxito de un joven.
Un estudio realizado por Jay y sus colegas proporciona información sobre lo que los jóvenes consideran importante para ayudarlos a prosperar en un campus universitario. El estudio, que tuvo una muestra de 51 jóvenes en crianza temporal, utilizó un Mapeo Conceptual para desglosar los diferentes componentes del apoyo que puede ser importante que los jóvenes reciban en un campus universitario. [75] Es importante tener en cuenta los diferentes factores que pueden ser útiles para los jóvenes en una universidad y mirar más allá de proporcionar apoyo financiero.
Los estudios han revelado que los jóvenes en hogares de crianza cubiertos por el seguro de Medicaid reciben medicamentos psicotrópicos a un ritmo tres veces mayor que el de los jóvenes asegurados por Medicaid que califican por bajos ingresos familiares. En una revisión (de septiembre de 2003 a agosto de 2004) de los registros médicos de 32.135 hogares de crianza de Texas de 0 a 19 años, a 12.189 se les recetaron medicamentos psicotrópicos, lo que resultó en una prevalencia anual del 37,9% de estos niños a los que se les recetaron medicamentos. El 41,3% recibió 3 clases diferentes de estos medicamentos durante julio de 2004 y el 15,9% recibió 4 clases diferentes. Los medicamentos más utilizados fueron los antidepresivos (56,8%), los fármacos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (55,9%) y los agentes antipsicóticos (53,2%). El estudio también mostró que los jóvenes en hogares de guarda son tratados con frecuencia con medicación psicotrópica concomitante , para la cual no se dispone de evidencia suficiente sobre su seguridad y eficacia. [76]
Prevalecía el uso de medicamentos caros, de marca y protegidos por patente. En el caso de los ISRS el uso de los medicamentos más caros se observó en un 74%; en el mercado general sólo el 28% son para ISRS de marca frente a genéricos. El gasto de bolsillo promedio por receta fue de $34,75 para los genéricos y de $90,17 para los productos de marca, una diferencia de $55,42. [77]
Los niños en el sistema de bienestar infantil a menudo han experimentado traumas significativos y repetidos y tener antecedentes en hogares de acogida (especialmente en casos de abuso sexual) puede ser el factor precipitante de una amplia variedad de déficits psicológicos y cognitivos [78] , también puede servir para ofuscar la verdadera causa de los problemas subyacentes. La experiencia del cuidado de crianza puede no tener nada que ver con los síntomas o, por otro lado, un trastorno puede verse exacerbado por tener un historial de cuidado de crianza y los abusos que lo acompañan. Sin embargo, se ha demostrado que el cerebro humano tiene un buen grado de neuroplasticidad . [79] [80] [81] y se ha demostrado que la neurogénesis en adultos es un proceso continuo. [82]
El tratamiento de cuidados de crianza multidimensional (MTFC), también conocido como tratamiento de cuidados de crianza en Oregón (TFCO) y el tratamiento de cuidados de crianza (TFC), es una intervención comunitaria que fue creada en 1983 por la Dra. Patricia Chamberlain y sus colegas asociados con el diseño inicial. pretende ofrecer un sustituto de las instalaciones para grupos. [83] MTFC tiene diferentes enfoques para diferentes grupos de edad. Los niños en edad preescolar reciben "un enfoque de manejo del comportamiento y capacitan, supervisan y apoyan intensivamente a los cuidadores de crianza para brindarles apoyo positivo de los adultos y establecer límites consistentes", junto con "intervenciones coordinadas con los padres biológicos del niño". [84] El MTFC para la adolescencia consiste en la colocación individual con una familia de acogida intensamente capacitada que proporciona “intervenciones coordinadas en el hogar, con pares [y] en entornos educativos”. [84] Se ha demostrado que MTFC proporciona mejores resultados que las instalaciones grupales [84] y demuestra ser más rentable. [83] [85] Los informes muestran que el tratamiento multidimensional tiene resultados efectivos en la reducción de la depresión, las tasas de arresto, las afiliaciones desviadas de pares, la interrupción de la colocación y las tasas de embarazo, al tiempo que tiene ensayos de replicación positivos. [84] Es un método que intenta incorporar atención informada sobre trauma en su diseño. [86]
Los investigadores han enfrentado dificultades a la hora de evaluar con precisión qué hace que MTFC y otros programas similares que involucran múltiples niveles de intervención sean exitosos. Parece permanecer en un escenario de "caja negra" donde no está seguro qué aspecto del plan de tratamiento está produciendo realmente efectos positivos. [83] [87] Múltiples artículos de investigación revisados por pares sobre programas de cuidado de crianza señalan una falta de investigación que evalúe efectivamente los resultados de programas de cuidado de crianza específicos, [4] [88] [83] [85] pidiendo evaluaciones más completas para Se deben realizar estudios para comparar adecuadamente los resultados entre los planes de tratamiento y evaluar qué prácticas en MTFC son más efectivas. [87] Therese Åström y otros investigadores asociados también plantearon preocupaciones éticas al realizar una revisión sistemática en nombre de la Agencia Sueca para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Servicios Sociales en 2018, señalando que, por un lado, el MTFC se evalúa como eficaz. , sin embargo, tiende a implementarse de una manera que disminuye la capacidad de acción del niño. [85]
George Shanti, Nico Van Oudenhoven y Rekha Wazir, coautores de Foster Care Beyond the Crossroads: Lessons from an International Comparative Analysis , dicen que existen cuatro tipos de sistemas gubernamentales de cuidado de crianza. El primero es el de los países en desarrollo. Estos países no cuentan con políticas implementadas para atender las necesidades básicas de estos niños y estos niños en su mayoría reciben asistencia de familiares. El segundo sistema es el de los antiguos gobiernos socialistas. El contexto histórico de estos estados no ha permitido la evolución de su sistema de acogida. Las ONG les han instado a evolucionar; sin embargo, el sistema tradicional de institucionalizar a estos niños todavía está vigente. En tercer lugar, las democracias liberales no cuentan con el apoyo de su sistema político para cuidar de estos niños, aunque tengan los recursos. Finalmente, las socialdemocracias son los gobiernos más avanzados en lo que respecta a su sistema de acogimiento familiar. Estos gobiernos tienen una infraestructura, financiación y un sistema de apoyo masivos para ayudar a los niños en hogares de crianza. [89]
La adopción en hogares de guarda [90] es un tipo de adopción doméstica en la que el niño se coloca inicialmente en un sistema de hogares de guarda y posteriormente se coloca en adopción.
Los niños pueden ser colocados en hogares de guarda por diversas razones; incluyendo la expulsión del hogar por parte de una agencia gubernamental debido a maltrato. [91] En algunas jurisdicciones, los padres adoptivos tienen licencia y técnicamente se les considera padres de crianza mientras se finaliza la adopción. [92] Según la Oficina para Niños del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., en 2010 había aproximadamente 408.425 niños en hogares de acogida. De esos niños, el veinticinco por ciento tenía como objetivo la adopción. En 2015, 243.060 niños salieron del sistema de crianza y el veintidós por ciento fueron adoptados. [93] A nivel nacional, hay más de cien mil niños en el sistema de cuidado de crianza estadounidense esperando familias permanentes. [94]
La paternidad adoptiva puede tener un impacto en los niños; investigaciones recientes han demostrado que la paternidad adoptiva cálida reduce los problemas de internalización y externalización de los niños adoptivos con el tiempo. [95]
Los jóvenes que están envejeciendo y saliendo del cuidado de crianza a menudo enfrentan dificultades en la transición a la edad adulta, especialmente en términos de encontrar vivienda estable, empleo, finanzas y oportunidades educativas. [96] La razón sospechada de estas dificultades implica la falta de estabilidad experimentada mientras estaban en el sistema de cuidado de crianza y el abuso y/o negligencia reportados en su infancia, lo que puede afectar su capacidad para afrontar cambios significativos en la vida. [96] En los Estados Unidos, existen programas de vida independiente diseñados con la intención de satisfacer las necesidades de los jóvenes de crianza en transición. [96] Sin embargo, los jóvenes que envejecen y salen del cuidado de crianza han indicado que estos programas no logran abordar completamente las necesidades de los adultos jóvenes sin asistencia familiar. [96]
En un estudio realizado por Gypen et al. (2017), [96] que incluye un análisis de bases de datos cruzadas de artículos de investigación relevantes para los resultados de los ex jóvenes en hogares de acogida, encontraron que los resultados de las cuestiones educativas, de salud mental, de empleo, de ingresos, de vivienda estable, de participación delictiva y de abuso de sustancias para los jóvenes Los que han salido del sistema de acogida son sustancialmente más pobres que sus pares. Por ejemplo, Gypen et al. (2017), [96] indicó que solo el 45% de los ex jóvenes en hogares de acogida recibieron un diploma de escuela secundaria, lo que es un 23% menos que la población general. También hay resultados significativamente peores para los niños que anteriormente estuvieron en hogares de guarda que para los niños de hogares de bajos ingresos. [96] Los niños que finalmente son adoptados por su familia de colocación muestran mejores resultados, en términos de encontrar vivienda estable, empleo, finanzas y oportunidades educativas, que aquellos que salieron del sistema de cuidado de crianza sin una colocación permanente. [96]
También se ha informado que los jóvenes que estuvieron en hogares de acogida tienen mayores probabilidades de terminar en la prostitución e incluso de ser víctimas del tráfico sexual . [97] [98] [99] Esto también se ha llamado el "canal de atención de crianza a la prostitución". [100] Un estudio de 2012 en Los Ángeles encontró que el 59% de los jóvenes arrestados por prostitución estaban o habían estado en hogares de guarda, pero se ha cuestionado la generalización de estos hallazgos. [101]
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