Anastomosis quirúrgica

Técnica quirúrgica

Anastomosis intestinal cosida a mano, en este caso del colon sigmoide.

Una anastomosis quirúrgica es una técnica quirúrgica que se utiliza para crear una nueva conexión entre dos estructuras corporales que transportan líquido, como los vasos sanguíneos o el intestino. Por ejemplo, una anastomosis arterial se utiliza en el bypass vascular y una anastomosis colónica se utiliza para restablecer la continuidad del colon después de la resección del cáncer de colon .

Una anastomosis quirúrgica se puede crear utilizando suturas cosidas a mano, grapadoras mecánicas y pegamentos biológicos , dependiendo de las circunstancias. Si bien una anastomosis puede ser de extremo a extremo, igualmente podría realizarse de lado a lado o de extremo a lado dependiendo de las circunstancias de la reconstrucción o bypass requerido . El término reanastomosis también se utiliza para describir una reconexión quirúrgica que generalmente revierte una cirugía previa para desconectar una anastomosis anatómica , por ejemplo, reversión de trompas después de una ligadura de trompas .

Usos médicos

• Vasos sanguíneos: Arterias y venas . La mayoría de los procedimientos vasculares, incluidas todas las operaciones de derivación vascular (por ejemplo, derivación de la arteria coronaria ), aneurismectomía de cualquier tipo y todos los trasplantes de órganos sólidos requieren anastomosis vasculares. Una anastomosis que conecta una arteria con una vena también se utiliza para crear una fístula arteriovenosa como acceso para hemodiálisis . ^{[ cita requerida ]}
• Tracto gastrointestinal (GI): esófago , estómago , intestino delgado , intestino grueso , recto , conductos biliares y páncreas . Prácticamente todas las resecciones electivas de órganos gastrointestinales son seguidas de anastomosis para restablecer la continuidad; la pancreatoduodenectomía se considera una operación masiva, en parte, porque requiere tres anastomosis separadas (estómago, tracto biliar y páncreas a intestino delgado). Las operaciones de bypass en el tracto gastrointestinal, que alguna vez se realizaron raramente, son la piedra angular de la cirugía bariátrica . El uso generalizado de dispositivos de sutura mecánica (grapadoras lineales y circulares) cambió la cara de la cirugía gastrointestinal . Se ha desarrollado un método sin sutura para la anastomosis del colon al colon o al recto. ^{[1] [2]}
• Tracto urinario: uréteres , vejiga urinaria , uretra . Tanto la prostatectomía radical como la cistectomía radical requieren la anastomosis de la vejiga con la uretra para restablecer la continuidad. ^{[ cita requerida ]}
• Microcirugía : El advenimiento de la técnica microquirúrgica permitió realizar anastomosis que antes se consideraban imposibles, como las llamadas "anastomosis nerviosas" (no estrictamente una anastomosis según la definición anterior), y operaciones para restaurar la fertilidad después de la ligadura de trompas o la vasectomía . ^{[ cita requerida ]}

Fuga anastomótica

La realización de una anastomosis suele ser un paso complejo y que requiere mucho tiempo en una operación quirúrgica, pero casi siempre es crucial para el resultado del procedimiento.

Véase también

• Desviación urinaria

Referencias

1. Vilhjalmsson, Dadi; Olofsson, Per; Syk, Ingvar; Thorlacius, Henrik; Grönberg, Anders (2015). "El procedimiento de bloqueo de anillo anastomótico por compresión: una nueva técnica para crear una anastomosis colónica sin suturas". Investigación quirúrgica europea . 54 (3–4): 139–147. doi :10.1159/000368354. PMID  25531546. S2CID  12105805.
2. Höglund, Odd V.; Maxon, Oskar; Grönberg, Anders (8 de febrero de 2017). "Un lazo autoblocante como alternativa a la sutura en bolsa de tabaco en la anastomosis de colon: un estudio de viabilidad". BMC Research Notes . 10 (1): 89. doi : 10.1186/s13104-017-2412-4 . PMC 5299739 . PMID  28179015.