El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH y el SIDA ( ONUSIDA ; en francés : Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida , ONUSIDA ) es el principal defensor de una acción mundial acelerada, integral y coordinada sobre la pandemia del VIH / SIDA .
La misión de ONUSIDA es liderar, fortalecer y apoyar una respuesta ampliada al VIH y al sida que incluya la prevención de la transmisión del VIH, la prestación de atención y apoyo a quienes ya viven con el virus, la reducción de la vulnerabilidad de las personas y las comunidades al VIH y el alivio del impacto de la epidemia. ONUSIDA busca evitar que la epidemia del VIH/sida se convierta en una pandemia grave.
ONUSIDA tiene su sede en Ginebra (Suiza), donde comparte algunas instalaciones con la Organización Mundial de la Salud . Es miembro del Grupo de las Naciones Unidas para el Desarrollo . [1] Actualmente, Winnie Byanyima [2] lidera ONUSIDA como directora ejecutiva. Los directores ejecutivos anteriores son Peter Piot (1995-2008) y Michel Sidibé (2009-2019). [3]
ONUSIDA publica periódicamente artículos e informes sobre el estado de la epidemia del sida, incluidas hojas de ruta para poner fin al VIH como amenaza para la salud pública y actualizaciones sobre los hallazgos científicos actuales sobre vacunas y tratamientos para las infecciones por VIH y el sida. [4]
La agencia promueve el principio GIPA (mayor participación de las personas que viven con el VIH), formulado en 1994 y respaldado por las Naciones Unidas en 2001 y 2006. [5]
El objetivo de ONUSIDA es ayudar a organizar y apoyar una respuesta ampliada al VIH/SIDA que involucre los esfuerzos de muchos sectores y socios del gobierno y la sociedad civil.
Fundado por la resolución 1994/24 del ECOSOC el 26 de julio de 1994, el ONUSIDA comenzó a funcionar oficialmente en enero de 1996. La organización está dirigida por una Junta Coordinadora del Programa integrada por representantes de 22 gobiernos de todas las regiones geográficas, los copatrocinadores del ONUSIDA y cinco representantes de organizaciones no gubernamentales (ONG), incluidas asociaciones de personas que viven con el VIH/SIDA.
Si bien ONU SIDA se creó oficialmente en 1994 con una resolución de la ONU [6] y se lanzó en 1996, las raíces de ONU SIDA se remontan al primer caso registrado de VIH/SIDA 15 años antes en 1981 y al lanzamiento de la Red Mundial de Personas que viven con VIH/SIDA ("GNP+") iniciada en 1986 por Dietmar Bolle, un enfermero especialista VIH positivo y activista, que tenía como objetivo conectar a las personas que viven con VIH/SIDA en todo el mundo. [7] : 11 [8]
Se cree ampliamente que el VIH pasó por primera vez de los chimpancés a los humanos en la década de 1920 a través de humanos que comieron chimpancés infectados con el virus de inmunodeficiencia simia (VIS), un virus similar al VIH, en lo que ahora es la República Democrática del Congo . [9] La investigación científica y médica determinó que los chimpancés cazan y comen dos especies de monos más pequeños, los mangabeys de cabeza roja y los monos de nariz moteada mayor, que portaban dos cepas de SIV que se combinaron a través de la infección y la transmisión en "SIVcpz", un virus casi idéntico al VIH, que finalmente se propagó a los humanos. [10]
El primer caso "verificado" de VIH se detectó retrospectivamente utilizando una muestra de sangre de 1959 de un hombre que vivía en lo que hoy es la República Democrática del Congo, aunque se cree que existen numerosos otros casos de VIH anteriores basándose en los síntomas observados y los patrones de muerte. [9]
Los primeros casos de SIDA se informaron el 5 de junio de 1981 en el compendio epidemiológico semanal Morbidity and Mortality Weekly del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos , [7] [11] que describía una neumonía rara en cinco pacientes y "la posibilidad de una disfunción inmunológica celular relacionada con una exposición común que predispone a los individuos a infecciones oportunistas como la neumocistosis y la candidiasis ". [11] En 1982, el CDC adoptó el término SIDA, síndrome de inmunodeficiencia adquirida. De 1981 a 1985, médicos de todo el mundo en países como Bélgica y Francia , y países africanos, Zaire , Congo, Ruanda , Tanzania y Zambia notaron que habían observado y tratado casos médicos con síntomas similares a los del VIH/SIDA en la década de 1970. [7] [12] En 1985, el CDC organizó la Primera Conferencia Internacional sobre el SIDA en Atlanta. [12] [13]
Como resume Lindsay Knight la comprensión y las perspectivas de principios de los años 1980 en su informe ONUSIDA: Los primeros diez años, 1996-2006 : [7] : 7 "Nadie podría haber imaginado que unos pocos casos de enfermedades raras que dañan el sistema inmunológico anunciarían una pandemia que ha matado a más personas que todas las que murieron en batalla durante todo el siglo XX". Sin embargo, las opiniones con respecto a la velocidad y el éxito de la respuesta inicial a la epidemia y la crisis del VIH/SIDA son mixtas.
La respuesta global a la crisis del VIH/SIDA fue liderada inicialmente por el Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos, que descubrió el primer caso de VIH/SIDA. Un informe de 2011 "AIDS: the Early Years and the CDC's Response" [12] sostiene que el descubrimiento del virus se debió en primer lugar al enfoque rápido y eficaz del CDC y a su personal. El informe sostiene además que el enfoque del CDC, junto con las asociaciones con la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y los Institutos Nacionales de Salud , son la razón por la que las recomendaciones iniciales para el diagnóstico, el tratamiento y la contención se desarrollaron, emitieron y difundieron tan rápidamente (en un plazo de 1 a 2 años desde el primer caso notificado). El informe afirma que la "excelente vigilancia, la identificación rápida, la ciencia innovadora y las personas comprometidas" del CDC, entre otros factores, ayudan a "ilustrar el poder de la investigación epidemiológica para comprender y prevenir nuevas enfermedades, incluso en ausencia de una causa identificada" y que "la reputación del CDC y los logros del personal llevaron a la formación del programa mundial contra el SIDA". [12]
Los críticos de la respuesta global a la crisis del VIH/SIDA antes de ONUSIDA afirman que la respuesta inicial fue lenta, vacilante, negligente y exacerbó la crisis, que podría haberse contenido más rápidamente si no fuera por fallas de liderazgo, oportunidades perdidas, tiempo perdido, entre otros factores. [7] Un libro que examina la respuesta global y describe tanto los aspectos positivos como los negativos afirma que durante los primeros quince años de la crisis del VIH/SIDA, "la mayoría de los líderes del mundo, en todos los sectores de la sociedad, mostraron una asombrosa indiferencia ante el creciente desafío de esta nueva epidemia". En el informe se explica que una combinación de factores –(1) prejuicios y opiniones estereotipadas de que los enfermos sólo pertenecían a comunidades estigmatizadas como las trabajadoras sexuales, los hombres que tienen sexo con hombres, los consumidores de drogas, los inmigrantes, entre otros, así como (2) cuestiones políticas como el hecho de que los países no quisieran admitir que había una crisis y tomaran medidas para bloquear a los periodistas y los medios de comunicación que informaban sobre el brote, (3) los políticos que creían erróneamente que la enfermedad se limitaba a los países de bajos ingresos con sistemas médicos y de atención de la salud menos desarrollados, y algunos políticos temían asociar su propio país con el sexo y la muerte– llevaron a una respuesta lenta y a unos niveles bajos de financiación para la investigación, el tratamiento y el apoyo en un momento en el que se podrían haber tomado medidas más importantes. Otras razones de los retrasos incluyen que algunos científicos desestimaron las preocupaciones sobre que el VIH/SIDA se convirtiera en una pandemia mundial por considerarlas innecesariamente alarmistas. [7]
Sidibé presentó su dimisión de su puesto como director de ONUSIDA tras la publicación de un informe pericial sobre acoso sexual en la agencia que criticaba su "defectuoso liderazgo". En un principio, cuando surgieron las acusaciones a mediados de 2018, Sidibé se negó a dimitir. [14] Sin embargo, en respuesta al mayor escrutinio y a los informes sobre su grave mala gestión, Sidibé informó a la junta directiva de la agencia el 13 de diciembre de 2018 que dejaría su puesto en junio de 2019. [15]
El 13 de diciembre de 2018, un grupo de expertos independientes publicó un informe en el que se afirmaba que Sidibé estaba supervisando un lugar de trabajo "patriarcal" y promoviendo un "culto a la personalidad" centrado en él como el jefe todopoderoso. Los expertos afirmaron además que la situación no se podía cambiar a menos que Sidibé, oriundo de Malí y que ha dirigido la agencia de la ONU durante nueve años, renunciara. [15]
Un funcionario vinculado a la alta dirección de la secretaría de ONUSIDA en Ginebra también señaló que, bajo el liderazgo de Sidibe, "ONUSIDA refleja a toda la ONU como un 'club de chicos' con una cultura jerárquica y patriarcal de discriminación, falta de transparencia y responsabilidad que permite el acoso". [16]
Sidibe negó las acusaciones de que intentó obligar a una empleada a retirar las acusaciones de que había sido agredida sexualmente por su ex adjunto. A pesar del duro informe, insistió en que él era el hombre adecuado para cambiar el rumbo de la organización, una afirmación que había sido rechazada rotundamente. [ ¿ Por quién? ]
Los copatrocinadores y la Secretaría del ONUSIDA forman el Comité de Organizaciones Copatrocinadoras, que se reúne dos veces al año.
La directora ejecutiva de ONUSIDA es Winnie Byanyima , quien asumió el cargo el 1 de noviembre de 2019. Peter Piot fue el primer director ejecutivo de ONUSIDA. Trabajó desde su creación en 1995 hasta 2008, cuando se fue para dirigir el Instituto de Salud Global en el Imperial College de Londres . [17] El 1 de enero de 2009, Michel Sidibé se convirtió en el nuevo director ejecutivo de ONUSIDA [18] hasta 2019, cuando fue nombrado Ministro de Salud y Asuntos Sociales de Malí. [3] Tras la salida del Sr. Sidibé y hasta el nombramiento de la Sra. Byanyima, Gunilla Carlsson , directora ejecutiva adjunta de Gestión y Gobernanza, fue nombrada directora ejecutiva de ONUSIDA, de manera interina. Shannon Hader es la directora ejecutiva adjunta de Programa. [19]
La Declaración de compromiso de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA proporciona el marco rector para la acción del ONUSIDA. La promoción de asociaciones entre las distintas partes interesadas se refleja en la sección de liderazgo de la Declaración de compromiso. En particular, se pide que se complementen los esfuerzos gubernamentales con la participación plena y activa de la sociedad civil, la comunidad empresarial y el sector privado mediante:
El ONUSIDA trabaja para promover las alianzas entre esta amplia y diversa gama de entidades no estatales. Esto exige un aumento tanto del número de nuevos actores como de formas innovadoras de trabajo, a fin de facilitar una mayor capacidad de las entidades no estatales para responder eficazmente a la epidemia en todos los niveles.
Con el impulso generado por la Sesión Especial de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, los principales desafíos son:
ONUSIDA ha colaborado con la Iglesia Católica Romana , especialmente con Caritas Internationalis , en la lucha contra el SIDA, algo que se materializó en un mensaje de diciembre de 2005 del Papa Benedicto XVI. [20] Sin embargo, indicó en un comunicado de 2009 que no estaba de acuerdo con la declaración del Papa de que los condones no eran útiles en la prevención del SIDA, y en cambio los calificó de "esenciales". [21]
Al involucrar a entidades no estatales en una respuesta ampliada a la epidemia, la Secretaría del ONUSIDA:
Como principal promotor de la acción mundial contra el VIH/SIDA, el ONUSIDA lidera, fortalece y apoya una respuesta ampliada destinada a prevenir la transmisión del VIH, proporcionar atención y apoyo, reducir la vulnerabilidad de las personas y las comunidades al VIH/SIDA y aliviar el impacto de la epidemia. Para cumplir este mandato, el ONUSIDA recibe el apoyo de contribuciones voluntarias de gobiernos, fundaciones, empresas, grupos privados (por ejemplo, estudiantes, universidades, clubes deportivos, etc.) y particulares.
En 2003, se recibieron más de 118,5 millones de dólares de 30 gobiernos, organizaciones filantrópicas, personas de todo el mundo y otros. Los mayores donantes fueron los Países Bajos, seguidos de Noruega, los Estados Unidos, Suecia, el Reino Unido y el Japón. En 2004, 35 gobiernos contribuyeron al ONUSIDA, incluida la India.
En 2020, ONUSIDA recibió 247,2 millones de dólares en donaciones voluntarias. [22] En 2021, veintisiete gobiernos pusieron a disposición 171,4 millones de dólares en financiación básica, siendo Estados Unidos el que encabezó la donación con 45.000.000 de dólares, seguido de Suecia y los Países Bajos. Además, en 2021, se pusieron a disposición de ONUSIDA recursos no básicos por valor de 75,9 millones de dólares, encabezados por Estados Unidos, con 53.807.294 dólares, seguido del UNFPA y Rusia. [22] En noviembre de 2022, ONUSIDA mantuvo un debate sobre el déficit de financiación de 35 millones de dólares en el presupuesto operativo mínimo de la organización, de 187 millones de dólares. [22] Creen que esta situación se ve agravada por la invasión rusa de Ucrania y los movimientos en los mercados cambiarios. [23] Un mes después, Australia acordó una asociación de cinco años con ONUSIDA, comprometiendo 25 millones de dólares australianos entre 2022 y 2027 para la causa. [23]
ONUSIDA contrata a figuras políticas, celebridades y expertos en la materia como embajadores y defensores, a nivel nacional, regional y mundial, para promover su agenda y sus políticas. [24]
ONUSIDA cuenta con varios Embajadores de Buena Voluntad que ayudan a fortalecer la conciencia sobre el trabajo de la organización, entre ellos: [25] Quarraisha Abdool Karim , Myung-Bo Hong , Toumani Diabaté , la Princesa Heredera Mette-Marit de Noruega , la Princesa Estefanía de Mónaco , Naomi Watts , Aishwarya Rai Bachchan , Vera Brezhneva , Victoria Beckham , [26] Chantal Biya [27] y Pia Wurtzbach . [28] [25]
